<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство "Открытые системы"»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.51793/OS.2021.24.11.002</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-832</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>DERMATOVENEROLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Опыт терапии больных псориазом препаратом метотрексат в форме подкожных и внутримышечных инъекций</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Experience of therapy of psoriasis patients with methotrexate in the form of subcutaneous and intramuscularly injections</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7407-7575</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зильберберг</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zilberberg</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Зильберберг Наталья Владимировна, д.м.н., профессор, заместитель директора</p><p>620076, Россия, Екатеринбург, ул. Щербакова, 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nataliya V. Zilberberg, Dr. of Sci. (Med.), Professor; Deputy Director for Research</p><p>Shcherbakova str., Yekaterinburg, 620076, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">zilberberg@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-1974-3336</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кащеева</surname><given-names>Я. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kascheeva</surname><given-names>Ya. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кащеева Яна Викторовна, к.м.н., заведующая отделением дерматовенерологии</p><p>620076, Россия, Екатеринбург, ул. Щербакова, 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Yana V. Kascheeva, MD; Head of the Department of Dermatovenereology</p><p>Shcherbakova str., Yekaterinburg, 620076, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">yan-kashheeva@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2609-7977</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Киселева</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kiseleva</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Киселева Наталья Валерьевна, младший научный сотрудник научного экспериментально-лабораторного отдела</p><p>620076, Россия, Екатеринбург, ул. Щербакова, 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalia V. Kiseleva, Junior researcher of the Scientific Experimental Laboratory Department</p><p>Shcherbakova str., Yekaterinburg, 620076, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">enkisa@rambler.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кохан</surname><given-names>М. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kokhan</surname><given-names>M. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Кохан Муза Михайловна, д.м.н., профессор, заведующая научным клиническим отделом дерматологии</p><p>620076, Россия, Екатеринбург, ул. Щербакова, 8</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Muza M. Kokhan, Dr. of Sci. (Med.), Professor; Head of the Scientific Clinical Department of Dermatology</p><p>Shcherbakova str., Yekaterinburg, 620076, Russia</p></bio><email xlink:type="simple">mkokhan@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ГБУ СО УрНИИДВиИ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Ural Research Institute of Dermatology, Venereology and Immunopathology</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2021</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>12</month><year>2021</year></pub-date><volume>1</volume><issue>11</issue><fpage>11</fpage><lpage>17</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Зильберберг Н.В., Кащеева Я.В., Киселева Н.В., Кохан М.М., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Зильберберг Н.В., Кащеева Я.В., Киселева Н.В., Кохан М.М.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Zilberberg N.V., Kascheeva Y.V., Kiseleva N.V., Kokhan M.M.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/832">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/832</self-uri><abstract><p>Псориаз является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов, в мире зарегистрировано около 125 млн больных этим заболеванием, причем частота встречаемости в структуре дерматологических заболеваний составляет около 40%. Несмотря на то, что в большинстве случаев псориаз не представляет угрозы для жизни, тем не менее он является непосредственной причиной появления весьма серьезных патологических проблем, социальной дезадаптации. В последнее время все большее число исследователей говорят о псориазе не как об изолированном кожном заболевании, а как о системной псориатической болезни с доминирующими проявлениями на коже. Системность заболевания проявляется в частом вовлечении в процесс не только кожного покрова, но и других систем и органов, в частности опорно-двигательного аппарата при артропатической форме псориаза (псориатическом артрите). Распространенность псориатического артрита у больных псориазом колеблется от 7% до 47%, причем у 15% пациентов артрит развивается до поражения кожи, при обычном псориазе артрит бывает в 6-7% случаев, а при уже выявленной псориатической артропатии у 73,2% больных встречается пустулезный или экссудативный псориаз, а также псориатическая эритродермия. В статье представлены результаты применения в терапии больных среднетяжелым и тяжелым псориазом препарата метотрексат в виде подкожных инъекций в сравнении с аналогичной схемой использования внутримышечных инъекций метотрексата. Показана высокая эффективность курса терапии метотрексатом в лечении псориаза и псориатического артрита. Приведены данные о более высокой безопасности, более значимом позитивном влиянии на качество жизни, о лучшей переносимости и более длительной ремиссии, достигнутых в группе пациентов, получавших подкожные инъекции метотрексата.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Psoriasis is one of the most common chronic dermatoses. About 125 million patients with this disease are registered in the world, and the frequency of occurrence in the structure of dermatological diseases is about 40%. Despite the fact that in most cases psoriasis does not pose a threat to life, but, nevertheless, it is the direct cause of the appearance of very serious pathological problems, social maladjustment. Recently, an increasing number of researchers speak of psoriasis not as an isolated skin disease, but as a systemic 8psoriatic disease9 with dominant skin manifestations. The 8systemic nature9 of the disease is manifested in the frequent involvement in the process of not only the skin, but also other systems and organs, in particular, the musculoskeletal system in the arthropathic form of psoriasis (psoriatic arthritis). The prevalence of psoriatic arthritis in patients with psoriasis ranges from 7 to 47%, and in 15% of patients arthritis develops before skin lesions, with ordinary psoriasis, arthritis occurs in 6-7% of cases, and with already identified psoriatic arthropathy in 73,2%, pustular or exudative psoriasis, as well as psoriatic erythroderma. The article presents the results of the use of methotrexate in the form of subcutaneous injections in clinical practice in the treatment of patients with moderate and severe psoriasis, in comparison with a similar scheme of using intramuscular injections of methotrexate. The course of methotrexate therapy has been shown to be highly effective in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis. The data on higher safety, a more significant positive effect on the quality of life, better toler ability and longer remission of the process achieved in a group of patients receiving subcutaneous injections of methotrexate are presented.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>псориаз</kwd><kwd>псориатический артрит</kwd><kwd>терапия</kwd><kwd>метотрексат для подкожного введения</kwd><kwd>метотрексат для внутримышечного введения</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>psoriasis</kwd><kwd>psoriatic arthritis</kwd><kwd>therapy</kwd><kwd>methotrexate for subcutaneous administration</kwd><kwd>intramuscularly administration</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Global report on psoriasis. World Health Organization. 2016. Доступно: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Global report on psoriasis. World Health Organization. 2016. Доступно: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Потекаев Н. Н., Круглова Л. С. Псориатическая болезнь. М.: МДВ, 2014. 264 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Potekayev N. N., Kruglova L. S. Psoriatic disease. Moskva. MDV, 2014. P. 264.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Олисова О. Ю., Гаранян Л. Г. Эпидемиология, этиопатогенез и коморбидность при псориазе – новые факты // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20 (4): 214-219.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Olisova O. Yu., Garanyan L. G. Epidemiology, etiopathogenesis and comorbidity of psoriasis – new facts // Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2017; 20 (4): 214-219.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бакулев А. Л. Псориаз: клинические особенности, факторы риска и ассоциированные коморбидные состояния // Клин. фармакол. тер. 2019; 28 (1): 35-39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bakulev A. L. Psoriasis: clinical features, risk factors and associated comorbid conditions. Klin. farmakol. ter. 2019; 28 (1): 35-39.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шаповалов Р. Г., Силина Л. В., Бобынцев И. И., Письменная Е. В. Исследование показателей качества жизни больных распространенным псориазом с использованием опросника SP-36 // Вестник новых медицинских технологий. 2011; 18 (1): 90-92.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shapovalov R. G., Silina L. V., Bobyntsev I. I., Pis'mennaya Ye. V. Study of quality of life indicators in patients with widespread psoriasis using the SP-36 questionnaire // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011; 18 (1): 90-92.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бунчук Н. В., Бадокин В. В., Коротаева Т. В. Псориатический артрит. В кн.: Ревматология национальное руководство / Под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. С. 355-366.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bunchuk N. V., Badokin V. V., Korotayeva T. V. Psoriatic arthritis // V kn. Revmatologiya natsional'noye rukovodstvo / Pod red. Ye. L. Nasonova, V. A. Nasonovoy. M.: GEOTAR-MEDIA, 2008. P. 355-366.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Бурдейный А. П. Псориатический артрит. В кн. Ревматические болезни / Под ред. В. А. Насоновой, Н. В. Бунчук. М.: Медицина, 1997. С. 314-324.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Burdeynyy A. P. Psoriatic arthritis // V kn. Revmaticheskiye bolezni / Pod red. V. A. Nasonovoy, N. V. Bunchuk. M.: Meditsina, 1997. S. 314-324.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Schnabel A., Gross W. L. Low-dose methotrexate in rheumatic diseases – Efficacy, side effects, and risk factors for side effects // Semin. Arthritis Rheum. 1994; 23: 310-327. DOI: 10.1016/0049-0172(94)90027-2.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Schnabel A., Gross W. L. Low-dose methotrexate in rheumatic diseases – Efficacy, side effects, and risk factors for side effects // Semin. Arthritis Rheum. 1994; 23: 310-327. DOI: 10.1016/0049-0172(94)90027-2.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rudwaleit M., Yin Z., Siegert S., Grolms M., Radbruch A. et al. Response to methotrexate in early rheumatoid arthritis is associated with a decrease of T cell derived tumour necrosis factor α, increase of interleukin 10, and predicted by the initial concentration of interleukin 4 // Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 311-314.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rudwaleit M., Yin Z., Siegert S., Grolms M., Radbruch A. et al. Response to methotrexate in early rheumatoid arthritis is associated with a decrease of T cell derived tumour necrosis factor α, increase of interleukin 10, and predicted by the initial concentration of interleukin 4 // Ann. Rheum. Dis. 2000; 59: 311-314.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bedoui Y., Guillot X., Sélambarom J., Guiraud P., Giry C., et al. Methotrexate an Old Drug with New Tricks // Int J Mol Sci. 2019; 20 (20): 5023.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bedoui Y., Guillot X., Sélambarom J., Guiraud P., Giry C., et al. Methotrexate an Old Drug with New Tricks // Int J Mol Sci. 2019; 20 (20): 5023.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Насонов Е. Л. Метотрексат при ревматоидном артрите – 2015: новые факты и идеи // Научнопрактическая ревматология. 2015; 53 (5s): 64-76.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nasonov E. L. Methotrexate in rheumatoid arthritis – 2015: new facts and ideas // Nauchnoprakticheskaya revmatologiya. 2015; 53 (5s): 64-76.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Галлямова Ю. А., Асоскова А. В. Метотрексат в дерматологии: от теории к практике // Лечащий Врач. 2021; 5 (24): 46-51.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gallyamova Yu. A., Asoskova A. V. Methotrexate in dermatology: from theory to practice. The Lechaschi Vrach Journal. 2021; 5 (24): 46-51.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Saurat J. H., Langley R. G., Reich K. et al. Relationship between methotrexate dosing and clinical response in patients with moderate to severe psoriasis: subanalysis of the CHAMPION study // Br J Dermatol. 2011; 165 (2): 399-406.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Saurat J. H., Langley R. G., Reich K. et al. Relationship between methotrexate dosing and clinical response in patients with moderate to severe psoriasis: subanalysis of the CHAMPION study // Br J Dermatol. 2011; 165 (2): 399-406.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Матушевская Е. В., Свирщевская Е. В., Матушевская Ю. И. Вопросы безопасности и эффективности системной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2014; 2: 4-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Matushevskaya E. V., Svirshchevskaya Ye. V., Matushevskaya Yu. I. Issues of safety and effectiveness of systemic therapy for psoriasis // Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2014; 2: 4-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Carrascosa J. M., de la Cueva P., Ara M. et al. Methotrexate in moderate to severe psoriasis: review of the literature and expert recommendations // Actas Dermosifiliogr. 2016; 107 (3): 194-206.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Carrascosa J. M., de la Cueva P., Ara M. et al. Methotrexate in moderate to severe psoriasis: review of the literature and expert recommendations // Actas Dermosifiliogr. 2016; 107 (3): 194-206.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Клинические рекомендации. Псориаз. 2020. Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Clinical guidelines. Psoriasis. 2020. Dostupno: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Romão V. C., Lima A., Bernardes M., Canhão H., Fonseca J. E. Three decades of low-dose methotrexate in rheumatoid arthritis: Can we predict toxicity? // Immunol. Res. 2014; 60: 289-310. DOI: 10.1007/s12026-014-8564-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Romão V. C., Lima A., Bernardes M., Canhão H., Fonseca J. E. Three decades of low-dose methotrexate in rheumatoid arthritis: Can we predict toxicity? // Immunol. Res. 2014; 60: 289-310. DOI: 10.1007/s12026-014-8564-6.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Manalo I. F., Gilbert K., Wu J. J. Subcutaneous methotrexate for symptomatic control of severe recalcitrant psoriasis: safety, efficacy, and patient acceptability // Psoriasis: Targets and Therapy. 2015; 5: 65-69.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Manalo I. F., Gilbert K., Wu J. J. Subcutaneous methotrexate for symptomatic control of severe recalcitrant psoriasis: safety, efficacy, and patient acceptability // Psoriasis: Targets and Therapy. 2015; 5: 65-69.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Owczarczyk-Saczonek A., Drozdowski M., Maciejewska-Radomska A., Choszcz D., Placek W. The effect of subcutaneous methotrexate on markers of metabolic syndrome in psoriatic patients – preliminary report // Dermatol Allergol 2018; 35 (1): 53-59. DOI: https://doi.org/10.5114/ada.2017.71358.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Owczarczyk-Saczonek A., Drozdowski M., Maciejewska-Radomska A., Choszcz D., Placek W. The effect of subcutaneous methotrexate on markers of metabolic syndrome in psoriatic patients – preliminary report // Dermatol Allergol 2018; 35 (1): 53-59. DOI: https://doi.org/10.5114/ada.2017.71358.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
