lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.51793/OS.2021.62.72.007lvrach-735Research ArticleСТРАНИЧКА ПЕДИАТРАPEDIATRICIAN’S PAGEКлинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными энтеробактериями у детей раннего возрастаClinical and epidemiological features of acute intestinal infections caused by opportunistic enterobacteria in young childrenХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

доктор медицинских наук, профессор 

Астрахань

Astrakhan

Xarchenkoga@mail.ruКимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

кандидат медицинских наук 

Астрахань

Astrakhan

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава РоссииРоссияAstrakhan State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202120072021043741Copyright © Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., 20212021Харченко Г.А., Кимирилова О.Г.Kharchenko G.A., Kimirilova O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/735

Установлены клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций (ОКИ), вызванных условнопатогенными энтеробактериями (УПЭ) у детей раннего возраста, в зависимости от этиологического фактора. Источниками информации являлись данные Управления Роспотребнадзора по Астраханской области (АО), медицинская документация (720 историй болезни) пациентов в возрасте до 1 года, лечившихся в ГБУЗ ОИКБ им. А. М. Ничоги, Астрахань, с января 2019 по декабрь 2020 г. включительно. ОКИ, вызванные УПЭ у детей в АО, составляют 74%, в том числе у детей в возрасте до 1 года – 60% от общего количества больных ОКИ уточненной бактериальной этиологии. Независимо от этиологического фактора ОКИ, вызванные УПЭ, протекали в виде моноинфекции (83%) средней степени тяжести (62%). Симптомы интоксикации имели прямую корреляционную связь (r = от 0,52 до 0,76; p < 0,001) с выраженностью диарейного синдрома и дегидратации. С уменьшением возраста ребенка увеличивалась продолжительность купирования этих симптомов (r = -0,72; p < 0,001).

Clinical and epidemiological features of acute intestinal infections (AKI) caused by opportunistic enterobacteria (UPE) in young children, depending on the etiological factor were established. The information sources were the data of Rospotrebnadzor Administration in the Astrakhan oblast (AO), medical documentation (720 case histories) of patients under the age of 1 year treated in GBUZ «Regional clinical infectious hospital named. A. M. Nichogi» Astrakhan from January 2000 through December 2020. AKI caused by UPE in children in AO is 74%, including 60% in children under 1 year of age, of the total number of patients with AKI of specified bacterial etiology. Regardless of the etiological factor, AKI caused by UPE occurred in the form of monoinfection (83%), moderate severity (62%). Symptoms of intoxication had a direct correlation (r = 0,52 to 0,76; p < 0.001) with the severity of diarrheal syndrome and dehydration. With a decrease in the age of the child, the duration of relief of these symptoms increased (r = -0,72; p < 0,001).

детиострые кишечные инфекцииусловно-патогенные энтеробактерииэтиологическая структураклиникаchildrenacute intestinal infectionsopportunistic enterobacteriaetiological structureclinicReferencesЗдравоохранение в России. Стат. сб. М.: Росстат, 2019. [Zdravoohranenie v Rossii. [Health care in Russia.] Stat. sb. M.: Rosstat, 2019. (In Russ.)]Здравоохранение в России. Стат. сб. М.: Росстат, 2019. [Zdravoohranenie v Rossii. [Health care in Russia.] Stat. sb. M.: Rosstat, 2019. (In Russ.)]Лобзин Ю. В., Рачкова С. В., Скрипченко Н. В., Усков А. Н., Федоров В. В. Динамика инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации в 2017-2018 годах // Медицина экстремальных ситуаций. 2019; 21 (3): 340-350. [Lobzin Yu. V., Rachkova S. V., Skripchenko N. V., Uskov A. N., Fedorov V. V. Dinamika infekcionnoj zabolevaemosti u detej v Rossijskoj Federacii v 2017-2018 godah. [Dynamics of infectious morbidity in children in the Russian Federation in 2017-2018.] // Medicina ekstremal'nyh situacij. 2019; 21 (3): 340-350. (In Russ.)]Лобзин Ю. В., Рачкова С. В., Скрипченко Н. В., Усков А. Н., Федоров В. В. Динамика инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации в 2017-2018 годах // Медицина экстремальных ситуаций. 2019; 21 (3): 340-350. [Lobzin Yu. V., Rachkova S. V., Skripchenko N. V., Uskov A. N., Fedorov V. V. Dinamika infekcionnoj zabolevaemosti u detej v Rossijskoj Federacii v 2017-2018 godah. [Dynamics of infectious morbidity in children in the Russian Federation in 2017-2018.] // Medicina ekstremal'nyh situacij. 2019; 21 (3): 340-350. (In Russ.)]Mokomane M., Kasvosve I., de Melo E. et al. The global problem of childhood diarrhoeal diseases: emerging strategies in prevention and management // Ther Adv Infect Dis. 2018; 5 (1): 29-43.Mokomane M., Kasvosve I., de Melo E. et al. The global problem of childhood diarrhoeal diseases: emerging strategies in prevention and management // Ther Adv Infect Dis. 2018; 5 (1): 29-43.Усенко Д. В., Плоскирева А. А., Горелов А. В. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (3): 12-20. [Usenko D. V., Ploskireva A. A., Gorelov A. V. Ostrye kishech-nye infekcii u detej v praktike pediatra: vozmozhnosti diagnostiki i terapii. [Acute intestinal infections in children in the practice of a pediatrician: possibilities of diagnosis and therapy] // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2014; 13 (3): 12-20. (In Russ.)]Усенко Д. В., Плоскирева А. А., Горелов А. В. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии // Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (3): 12-20. [Usenko D. V., Ploskireva A. A., Gorelov A. V. Ostrye kishech-nye infekcii u detej v praktike pediatra: vozmozhnosti diagnostiki i terapii. [Acute intestinal infections in children in the practice of a pediatrician: possibilities of diagnosis and therapy] // Voprosy sovremennoj pediatrii. 2014; 13 (3): 12-20. (In Russ.)]Галеева Е. В., Крылатова Н. И., Чуелов С. Б., Пылаева Е. Ю., Караулова В. Е. Клинико-эпидемиологическая характеристика ОКИ у госпитализированных детей г. Москва в 2015-2017 гг. // Детские инфекции. 2018; 18 (3): 27-33. [Galeeva E. V., Krylatova N. I., Chuelov S. B., Pylaeva E. Yu., Karaulova V. E. [Kliniko-epidemiologicheskaya harakteristika OKI u gospitalizirovannyh detej g. Moskva v 2015-2017 gg. [Clinical and epidemiological characteristics of acute respiratory infections in hospitalized children in Moscow in 2015-2017.] // Detskie infekcii. 2018; 18 (3): 27-33. (In Russ.)]Галеева Е. В., Крылатова Н. И., Чуелов С. Б., Пылаева Е. Ю., Караулова В. Е. Клинико-эпидемиологическая характеристика ОКИ у госпитализированных детей г. Москва в 2015-2017 гг. // Детские инфекции. 2018; 18 (3): 27-33. [Galeeva E. V., Krylatova N. I., Chuelov S. B., Pylaeva E. Yu., Karaulova V. E. [Kliniko-epidemiologicheskaya harakteristika OKI u gospitalizirovannyh detej g. Moskva v 2015-2017 gg. [Clinical and epidemiological characteristics of acute respiratory infections in hospitalized children in Moscow in 2015-2017.] // Detskie infekcii. 2018; 18 (3): 27-33. (In Russ.)]Lyman W. H., Walsh J. F., Kotch J. B., Weber D. J. et al. Prospective study of etiologic agents of acute gastroenteritis outbreaks in childcare centers // J. Pediatr. 2009; 154: 253-257.Lyman W. H., Walsh J. F., Kotch J. B., Weber D. J. et al. Prospective study of etiologic agents of acute gastroenteritis outbreaks in childcare centers // J. Pediatr. 2009; 154: 253-257.Подколзин А. Т., Фенске Е. Б., Абрамычева Н. Ю., Шипулин Г. А. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ // Тер. архив. 2007; 11: 10-16. [Podkolzin A. T., Fenske E. B., Abramycheva N. Yu., SHipulin G. A. i dr. Sezonnost' i vozrastnaya struktura zabolevaemosti ostrymi kishechnymi infekciyami na territorii RF. [Seasonality and age structure of the incidence of acute intestinal infections in the territory of the Russian Federation.] // Ter. arhiv. 2007; 11: 10-16. (In Russ.)]Подколзин А. Т., Фенске Е. Б., Абрамычева Н. Ю., Шипулин Г. А. и др. Сезонность и возрастная структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями на территории РФ // Тер. архив. 2007; 11: 10-16. [Podkolzin A. T., Fenske E. B., Abramycheva N. Yu., SHipulin G. A. i dr. Sezonnost' i vozrastnaya struktura zabolevaemosti ostrymi kishechnymi infekciyami na territorii RF. [Seasonality and age structure of the incidence of acute intestinal infections in the territory of the Russian Federation.] // Ter. arhiv. 2007; 11: 10-16. (In Russ.)]Fischer T. K., Viboud C., Parashar U., Malek M. et al. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children < 5 years of age in the United States, 1993-2003 // J. Infect. Dis. 2007; 195: 1117-1125.Fischer T. K., Viboud C., Parashar U., Malek M. et al. Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children < 5 years of age in the United States, 1993-2003 // J. Infect. Dis. 2007; 195: 1117-1125.Анганова Е. А. Острые кишечные инфекции на фоне выделения условнопатогенных микроорганизмов // Казанский мед. журнал. 2009; 1: 111-112. [Anganova E. A. Ostrye kishechnye infekcii na fone vydeleniya uslovnopatogennyh mikroorganizmov. [Acute intestinal infections against the background of isolation of conditionally pathogenic microorganisms.] // Kazanskij med. zhurnal. 2009; 1: 111-112. (In Russ.)]Анганова Е. А. Острые кишечные инфекции на фоне выделения условнопатогенных микроорганизмов // Казанский мед. журнал. 2009; 1: 111-112. [Anganova E. A. Ostrye kishechnye infekcii na fone vydeleniya uslovnopatogennyh mikroorganizmov. [Acute intestinal infections against the background of isolation of conditionally pathogenic microorganisms.] // Kazanskij med. zhurnal. 2009; 1: 111-112. (In Russ.)]Лавренова Э. С., Подколзин А. Т., Коновалова Т. А., Бочков И. А. Оценка роли условно-патогенной флоры в развитии диарейных заболеваний // Инфекционные болезни. 2012; 3: 53-55. [Lavrenova E. S., Podkolzin A. T., Konovalova T. A., Bochkov I. A. Ocenka roli uslovno-patogennoj flory v razvitii diarejnyh zabolevanij. [Assessment of the role of conditionally pathogenic flora in the development of diarrheal diseases] // Infekcionnye bolezni. 2012; 3: 53-55. (In Russ.)]Лавренова Э. С., Подколзин А. Т., Коновалова Т. А., Бочков И. А. Оценка роли условно-патогенной флоры в развитии диарейных заболеваний // Инфекционные болезни. 2012; 3: 53-55. [Lavrenova E. S., Podkolzin A. T., Konovalova T. A., Bochkov I. A. Ocenka roli uslovno-patogennoj flory v razvitii diarejnyh zabolevanij. [Assessment of the role of conditionally pathogenic flora in the development of diarrheal diseases] // Infekcionnye bolezni. 2012; 3: 53-55. (In Russ.)]Колачевская К. А., Заварцева Л. И., Молочный В. П. Клиникоэпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций у детей раннего возраста г. Хабаровска // Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 3: 41-44. [Kolachevskaya K. A., Zavarceva L. I., Molochnyj V. P. Klinikoepidemiologicheskaya harakteristika ostryh kishechnyh infekcij u detej rannego vozrasta g. Habarovska. [Clinical and epidemiological characteristics of acute intestinal infections in young children of Khabarovsk.] // Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2016; 3: 41-44. (In Russ.)]Колачевская К. А., Заварцева Л. И., Молочный В. П. Клиникоэпидемиологическая характеристика острых кишечных инфекций у детей раннего возраста г. Хабаровска // Дальневосточный медицинский журнал. 2016; 3: 41-44. [Kolachevskaya K. A., Zavarceva L. I., Molochnyj V. P. Klinikoepidemiologicheskaya harakteristika ostryh kishechnyh infekcij u detej rannego vozrasta g. Habarovska. [Clinical and epidemiological characteristics of acute intestinal infections in young children of Khabarovsk.] // Dal'nevostochnyj medicinskij zhurnal. 2016; 3: 41-44. (In Russ.)]Анганова Е. В. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, у детей г. Иркутска // Якутский мед. журнал. 2010; 1: 66-68. [Anganova E. V. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti ostryh kishechnyh infekcij, vyzvannyh uslovno-patogennymi mikroorganizmami, u detej g. Irkutska. [Clinical and epidemiological features of acute intestinal infections caused by opportunistic microorganisms in children of Irkutsk.] // YAkutskij med. zhurnal. 2010; 1: 66-68. (In Russ.)]Анганова Е. В. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, у детей г. Иркутска // Якутский мед. журнал. 2010; 1: 66-68. [Anganova E. V. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti ostryh kishechnyh infekcij, vyzvannyh uslovno-patogennymi mikroorganizmami, u detej g. Irkutska. [Clinical and epidemiological features of acute intestinal infections caused by opportunistic microorganisms in children of Irkutsk.] // YAkutskij med. zhurnal. 2010; 1: 66-68. (In Russ.)]Reid G., Younes J. A., Van der Mei H. C., Gloor G. B., Knight R., Busscher H. J. Microbiota restoration: natural and supplemented recovery of human microbial communities // Nat Rev Microb. 2011; 9 (1): 27-38.Reid G., Younes J. A., Van der Mei H. C., Gloor G. B., Knight R., Busscher H. J. Microbiota restoration: natural and supplemented recovery of human microbial communities // Nat Rev Microb. 2011; 9 (1): 27-38.Урсова Н. И. Дисбактериозы кишечника в детском возрасте: инновации в диагностике, коррекции и профилактике. Рук-во для врачей. М., 2013. 328 с. [Ursova N. I. Disbakteriozy kishechnika v detskom vozraste: innovacii v diagnostike, korrekcii i profilaktike. [Intestinal dysbiosis in childhood: innovations in diagnosis, correction and prevention] // Ruk-vo dlya vrachej. M., 2013. 328 s. (In Russ.)]Урсова Н. И. Дисбактериозы кишечника в детском возрасте: инновации в диагностике, коррекции и профилактике. Рук-во для врачей. М., 2013. 328 с. [Ursova N. I. Disbakteriozy kishechnika v detskom vozraste: innovacii v diagnostike, korrekcii i profilaktike. [Intestinal dysbiosis in childhood: innovations in diagnosis, correction and prevention] // Ruk-vo dlya vrachej. M., 2013. 328 s. (In Russ.)]Омарова С. М., Саидова П. С., Исаева Р. И. Роль условно-патогенных энтеробактерий в развитии кишечных инфекций // Учебные записки Орловского гос. университета, серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2014; 7: 149-150. [Omarova S. M., Saidova P. S., Isaeva R. I. Rol' uslovno-patogennyh enterobakterij v razvitii kishechnyh infekcij. [Тhe role of conditionally pathogenic enterobacteria in the development of intestinal infections] // Uchebnye zapiski Orlovskogo gos. universiteta, seriya: Estestvennye, tekhnicheskie i medicinskie nauki. 2014; 7: 149-150. (In Russ.)]Омарова С. М., Саидова П. С., Исаева Р. И. Роль условно-патогенных энтеробактерий в развитии кишечных инфекций // Учебные записки Орловского гос. университета, серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2014; 7: 149-150. [Omarova S. M., Saidova P. S., Isaeva R. I. Rol' uslovno-patogennyh enterobakterij v razvitii kishechnyh infekcij. [Тhe role of conditionally pathogenic enterobacteria in the development of intestinal infections] // Uchebnye zapiski Orlovskogo gos. universiteta, seriya: Estestvennye, tekhnicheskie i medicinskie nauki. 2014; 7: 149-150. (In Russ.)]Дубровская Д. Н., Мурзабаева Р. Т., Мавзютов А. Р., Шайхмиева В. Ф. Клинико-лабораторная характеристика острых кишечных инфекций, ассоциированных условно-патогенными энтеробактериями // Инфекционные болезни. 2016; 1: 90. [Dubrovskaya D. N., Murzabaeva R. T., Mavzyutov A. R., SHajhmieva V. F. Kliniko-laboratornaya harakteristika ostryh kishechnyh infekcij, associirovannyh uslovno-patogennymi enterobakteriyami.[Clinical and laboratory characteristics of acute intestinal infections associated with opportunistic enterobacteria.] // Infekcionnye bolezni. 2016; 1: 90. (In Russ.)]Дубровская Д. Н., Мурзабаева Р. Т., Мавзютов А. Р., Шайхмиева В. Ф. Клинико-лабораторная характеристика острых кишечных инфекций, ассоциированных условно-патогенными энтеробактериями // Инфекционные болезни. 2016; 1: 90. [Dubrovskaya D. N., Murzabaeva R. T., Mavzyutov A. R., SHajhmieva V. F. Kliniko-laboratornaya harakteristika ostryh kishechnyh infekcij, associirovannyh uslovno-patogennymi enterobakteriyami.[Clinical and laboratory characteristics of acute intestinal infections associated with opportunistic enterobacteria.] // Infekcionnye bolezni. 2016; 1: 90. (In Russ.)]Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Лобзина Ю. В. СПб: Фолиант, 2003. 1037 с. [Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam. [Guide to infectious diseases.] / Pod red. Lobzina Yu. V. SPb: Foliant, 2003. 1037 s. (In Russ.)]Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Лобзина Ю. В. СПб: Фолиант, 2003. 1037 с. [Rukovodstvo po infekcionnym boleznyam. [Guide to infectious diseases.] / Pod red. Lobzina Yu. V. SPb: Foliant, 2003. 1037 s. (In Russ.)]Хохлова Н. И., Краснова Е. И., Проворова В. В., Васюнин А. В. и др. ОКИ вирусной и бактериальной этиологии у детей: современные возможности диагностики и терапии, роль метабиотиков // Лечащий Врач. 2018; 6: 33-39. [Hohlova N. I., Krasnova E. I., Provorova V. V., Vasyunin A. V. i dr. OKI virusnoj i bakterial'noj etiologii u detej: sovremen-nye vozmozhnosti diagnostiki i terapii, rol' metabiotikov. [OCI of viral and bacterial etiology in children: modern possibilities of diagnosis and therapy, the role of metabiotics] // Lechashchij vrach. 2018; 6: 33-39. (In Russ.)]Хохлова Н. И., Краснова Е. И., Проворова В. В., Васюнин А. В. и др. ОКИ вирусной и бактериальной этиологии у детей: современные возможности диагностики и терапии, роль метабиотиков // Лечащий Врач. 2018; 6: 33-39. [Hohlova N. I., Krasnova E. I., Provorova V. V., Vasyunin A. V. i dr. OKI virusnoj i bakterial'noj etiologii u detej: sovremen-nye vozmozhnosti diagnostiki i terapii, rol' metabiotikov. [OCI of viral and bacterial etiology in children: modern possibilities of diagnosis and therapy, the role of metabiotics] // Lechashchij vrach. 2018; 6: 33-39. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.