lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»lvrach-542Research ArticleСтатьиМетоды лечения пульсирующих гематом и ложных аневризм периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательствMethods of treatment of pulsating hematoma and false aneurysm peripheral arteries after endovascular interventionsВиноградоваЮ. А.VinogradovaYu. A.weinstadt235@gmail.comКоковЛ. С.KokovL. S.noemail@neicon.ruМихайловИ. П.MikhailovI. P.noemail@neicon.ruКирющенковВ. П.KiryushchenkovV. P.noemail@neicon.ruТрошкинаЕ. В.TroshkinaE. P.noemail@neicon.ruГБУЗ НИИ СП им. Н. В. Склифосовского ДЗМRussian Federation201823062021072121Copyright © Виноградова Ю.А., Коков Л.С., Михайлов И.П., Кирющенков В.П., Трошкина Е.В., 20212021Виноградова Ю.А., Коков Л.С., Михайлов И.П., Кирющенков В.П., Трошкина Е.В.Vinogradova Y.A., Kokov L.S., Mikhailov I.P., Kiryushchenkov V.P., Troshkina E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/542

В работе проведен анализ методов лечения 87 больных с ложной аневризмой и пульсирующей гематомой периферических артерий после рентгенэндоваскулярных вмешательств. Всем пациентам с пульсирующей гематомой лечение начиналось с локальной компрессии давящей повязкой. Эффективность компрессии составила 89,2%. Попытки локальной компрессии у пациентов с ложными аневризмами оказались не успешны, и все больные были оперированы. Открытое хирургическое лечение было эффективно в 100% случаев у пациентов с ложными аневризмами. На эффективность лечения влияли: прием пациентом антикоагулянтных и дезагрегантных препаратов, конституциональные особенности больного, артериальная гипертензия, локализация и диаметр постпункционного дефекта артерии. Сформулированы определения пульсирующей гематомы и ложной аневризмы периферических артерий.

87 cases of peripheral artery false aneurysm and pulsating hematoma after endovascular interventions were analyzed. For all patients with pulsating hematoma, the treatment began with local compression with a pressure bandage. The compression efficiency was 89.2%. Attempts of local compression in patients with false aneurysms were not successful and all the patients were operated. Surgical treatment was effective in 100% of false aneurysm cases. The effectiveness of treatment was influenced by: the patient’s intake of anticoagulant and disaggregant drugs, constitutional features of the patient, arterial hypertension, localization and diameter of the postpuncture artery defect. Definitions of pulsating hematoma and false aneurysm of peripheral arteries are formulated. 

СимпозиумКардиологияАнгиологияПостпункционная ложная аневризмаПульсирующая гематомаЭндоваскулярное вмешательствоОсложненияКомпрессионное лечениеХирургическое лечениеpost-puncture false aneurysmpulsating hematomaendovascular interventioncomplicationscompression treatmentsurgical procedureReferencesГавриленко А. В., Синявин Г. В. Лечение ложных ятрогенных артериальных аневризм // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 135–138.Гавриленко А. В., Синявин Г. В. Лечение ложных ятрогенных артериальных аневризм // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005; 135–138.Бочаров С. М. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение при травме артерий. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Бочаров С. М. Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение при травме артерий. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Seidel A. C., Miranda F. Jr., Fregadolli L. V. Atrogenic pseudoaneurysm of axillary artery // Arg. Bras. Cardiol. 2006; 86 (4): 303–305.Seidel A. C., Miranda F. Jr., Fregadolli L. V. Atrogenic pseudoaneurysm of axillary artery // Arg. Bras. Cardiol. 2006; 86 (4): 303–305.Houlind K., Jepsen J M., Saicu C. et al. Current management of inguinal false aneurysms//J. Cardiovascular. Surg. 2017; 58 (2): 278–283.Houlind K., Jepsen J M., Saicu C. et al. Current management of inguinal false aneurysms//J. Cardiovascular. Surg. 2017; 58 (2): 278–283.Панфилов Д. С., Козлов Б. Н., Панфилов С. Д. и др. Проблема лечения постпункционных ложных аневризм: компрессионный, хирургический, пункционный подходы // Сибирский мед. журнал. 2012; 27 (1): 39–44.Панфилов Д. С., Козлов Б. Н., Панфилов С. Д. и др. Проблема лечения постпункционных ложных аневризм: компрессионный, хирургический, пункционный подходы // Сибирский мед. журнал. 2012; 27 (1): 39–44.Фокин А. А., Киреев К. А., Москвичева М. Г., Киреева Т. С. Профилактика постпункционных ятрогенных ложных аневризм бедренных артерий после коронарных вмешательств при инфаркте миокарда // Ангиология и сосудистая хирургия. 2016; 22 (2): 139–144.Фокин А. А., Киреев К. А., Москвичева М. Г., Киреева Т. С. Профилактика постпункционных ятрогенных ложных аневризм бедренных артерий после коронарных вмешательств при инфаркте миокарда // Ангиология и сосудистая хирургия. 2016; 22 (2): 139–144.Михайлов И. П., Исаев Г. А., Коков Л. С. и др. Использование системного тромболизиса для лечения острой ишемии конечностей // Неотложная медицинская помощь. 2015; 2: 32–34.Михайлов И. П., Исаев Г. А., Коков Л. С. и др. Использование системного тромболизиса для лечения острой ишемии конечностей // Неотложная медицинская помощь. 2015; 2: 32–34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.