lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181lvrach-500Research ArticleСтатьиВозможности таргетной терапии хронической ишемииPossibilities of target therapy of chronic cerebral ischemiaТабееваГ. Р.TabeevaG. R.grtabeeva@gmail.comГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФRussian Federation201823062021051919Copyright © Табеева Г.Р., 20212021Табеева Г.Р.Tabeeva G.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/500

Представлены подходы к лечению пациентов с хронической формой цереброваскулярных заболеваний. Продемонстрирован ноотропный, сосудистый и антиоксидантный эффект комплексной терапии, позволяющей добиться значимой редукции таких распространенных жалоб, как головные боли, головокружение, астения и вегетативные нарушения.

Approaches to treatment of patients with chronic form of cerebrovascular diseases were presented. Nootropic, vascular and antioxidant effects of complex therapy were demonstrated, which allow to significantly reduce such wide-spread complaints as headaches, giddiness, asthenia and vegetative disorders. 

СимпозиумПсихоневрологияЦереброваскулярные заболеванияКогнитивные нарушенияРелиз-активные препаратыcerebrovascular diseasescognitive disordersрелиз-active drugsReferencesKalaria R. N. Cerebrovascular Disease and Mechanisms of Cognitive Impairment Evidence From Clinicopathological Studies in Humans // Stroke. 2012; 43: 2526–2534.Kalaria R. N. Cerebrovascular Disease and Mechanisms of Cognitive Impairment Evidence From Clinicopathological Studies in Humans // Stroke. 2012; 43: 2526–2534.O’Brien J. T., Erkinjuntti T., Reisberg B., Roman G., Sawada T., Pantoni L. et al. Vascular cognitive impairment // Lancet Neurol. 2003; 2: 89–98.O’Brien J. T., Erkinjuntti T., Reisberg B., Roman G., Sawada T., Pantoni L. et al. Vascular cognitive impairment // Lancet Neurol. 2003; 2: 89–98.Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges // Lancet Neurol. 2010; 9: 689–701.Pantoni L. Cerebral small vessel disease: from pathogenesis and clinical characteristics to therapeutic challenges // Lancet Neurol. 2010; 9: 689–701.Lammie G. A. Pathology of small vessel stroke // Br Med Bull. 2000; 56: 296–306.Lammie G. A. Pathology of small vessel stroke // Br Med Bull. 2000; 56: 296–306.Kalaria R. N., Kenny R. A., Ballard C. G., Perry R., Ince P., Polvikoski T. Towards defining the neuropathological substrates of vascular dementia // J Neurol Sci. 2004; 226: 75–80.Kalaria R. N., Kenny R. A., Ballard C. G., Perry R., Ince P., Polvikoski T. Towards defining the neuropathological substrates of vascular dementia // J Neurol Sci. 2004; 226: 75–80.Bailey E. L., Smith C., Sudlow C. L., Wardlaw J. M. Pathology of lacunar ischaemic stroke in humans — a systematic review // Brain Pathol. Published online ahead of print February 13, 2012. DOI: 10.1111/j.1750–3639.2012.00575.x.Bailey E. L., Smith C., Sudlow C. L., Wardlaw J. M. Pathology of lacunar ischaemic stroke in humans — a systematic review // Brain Pathol. Published online ahead of print February 13, 2012. DOI: 10.1111/j.1750–3639.2012.00575.x.Jellinger K. A. Morphologic diagnosis of ‘vascular dementia’ — a critical update // J Neurol Sci. 2008; 270: 1–12.Jellinger K. A. Morphologic diagnosis of ‘vascular dementia’ — a critical update // J Neurol Sci. 2008; 270: 1–12.White L., Petrovitch H., Hardman J., Nelson J., Davis D. G., Ross G. W. et al. Cerebrovascular pathology and dementia in autopsied Honolulu-Asia Aging Study participants // Ann N Y Acad Sci. 2002; 977: 9–23.White L., Petrovitch H., Hardman J., Nelson J., Davis D. G., Ross G. W. et al. Cerebrovascular pathology and dementia in autopsied Honolulu-Asia Aging Study participants // Ann N Y Acad Sci. 2002; 977: 9–23.Kovari E., Gold G., Herrmann F. R., Canuto A., Hof P. R., Michel J. P. et al. Cortical microinfarcts and demyelination significantly affect cognition in brain aging // Stroke. 2004; 35: 410–414.Kovari E., Gold G., Herrmann F. R., Canuto A., Hof P. R., Michel J. P. et al. Cortical microinfarcts and demyelination significantly affect cognition in brain aging // Stroke. 2004; 35: 410–414.Grinberg L. T., Thal D. R. Vascular pathology in the aged human brain // Acta Neuropathol. 2010; 119: 277–290.Grinberg L. T., Thal D. R. Vascular pathology in the aged human brain // Acta Neuropathol. 2010; 119: 277–290.Ihara M., Polvikoski T. M., Hall R., Slade J. Y., Perry R. H., Oakley A. E. et al. Quantification of myelin loss in frontal lobe white matter in vascular dementia, Alzheimer’s disease, and dementia with Lewy bodies // Acta Neuropathol. 2010; 119: 579–589.Ihara M., Polvikoski T. M., Hall R., Slade J. Y., Perry R. H., Oakley A. E. et al. Quantification of myelin loss in frontal lobe white matter in vascular dementia, Alzheimer’s disease, and dementia with Lewy bodies // Acta Neuropathol. 2010; 119: 579–589.Парфенов В. А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА Пресс, 2017. 125 с.Парфенов В. А. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистые когнитивные расстройства. М.: ИМА Пресс, 2017. 125 с.Matthews F. E., Brayne C., Lowe J., McKeith I., Wharton S. B., Ince P. Epidemiological pathology of dementia: attributable-risks at death in the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study // PLoS Med. 2009; 6: e1000180.Matthews F. E., Brayne C., Lowe J., McKeith I., Wharton S. B., Ince P. Epidemiological pathology of dementia: attributable-risks at death in the Medical Research Council Cognitive Function and Ageing Study // PLoS Med. 2009; 6: e1000180.Chabriat H., Joutel A., Dichgans M., Tournier-Lasserve E., Bousser M. G. CADASIL // Lancet Neurol. 2009; 8: 643–653.Chabriat H., Joutel A., Dichgans M., Tournier-Lasserve E., Bousser M. G. CADASIL // Lancet Neurol. 2009; 8: 643–653.Chong Z. Z., Changyaleket B., Xu H., Dull R. O., Schwartz D. E. Identifying S100B as a Biomarker and a Therapeutic Target For Brain Injury and Multiple Diseases // Curr Med Chem. 2016; 23 (15): 1571–1596.Chong Z. Z., Changyaleket B., Xu H., Dull R. O., Schwartz D. E. Identifying S100B as a Biomarker and a Therapeutic Target For Brain Injury and Multiple Diseases // Curr Med Chem. 2016; 23 (15): 1571–1596.Moore B. W. A soluble protein characteristic of nervous system // Biochem Biophys Res Commun. 1965, Jun 9; 19 (6): 739–744.Moore B. W. A soluble protein characteristic of nervous system // Biochem Biophys Res Commun. 1965, Jun 9; 19 (6): 739–744.Foerch C., Singer O. C., Neumann-Haefelin T., du Mesnil D. R., Steinmetz H., Sitzer M. Evaluation of serum S100 B as a surrogate marker for long-term outcome and infarct volume in acute middle cerebral artery infarction // Arch Neurol. 2005; 62: 1130–1134.Foerch C., Singer O. C., Neumann-Haefelin T., du Mesnil D. R., Steinmetz H., Sitzer M. Evaluation of serum S100 B as a surrogate marker for long-term outcome and infarct volume in acute middle cerebral artery infarction // Arch Neurol. 2005; 62: 1130–1134.Katusic Z. S., Austin S. A. Endothelial nitric oxide: protector of a healthy mind // European Heart Journal. 2014, 35, 888–894. DOI: 10.1093/eurheartj/eht544.Katusic Z. S., Austin S. A. Endothelial nitric oxide: protector of a healthy mind // European Heart Journal. 2014, 35, 888–894. DOI: 10.1093/eurheartj/eht544.Atochin D. N., Huang P. L. Endothelial nitric oxide synthase transgenic models of endothelial dysfunction // Pflugers Arch. 2010; 460: 965–974.Atochin D. N., Huang P. L. Endothelial nitric oxide synthase transgenic models of endothelial dysfunction // Pflugers Arch. 2010; 460: 965–974.Iadecola C., Park L., Capone C. Threats to the mind: aging, amyloid, and hypertension // Stroke. 2009; 40: S40–S44.Iadecola C., Park L., Capone C. Threats to the mind: aging, amyloid, and hypertension // Stroke. 2009; 40: S40–S44.Iadecola C., Zhang F., Niew K., Eckman C., Turner S. K., Fischer E., Younkin S., Borchelt D. R., Hsiao K. K., Carlson G. A. SOD1 rescues cerebral endothelial dysfunction in mice overexpressing amyloid precursor protein // Nat Neurosci. 1999; 2: 157–161.Iadecola C., Zhang F., Niew K., Eckman C., Turner S. K., Fischer E., Younkin S., Borchelt D. R., Hsiao K. K., Carlson G. A. SOD1 rescues cerebral endothelial dysfunction in mice overexpressing amyloid precursor protein // Nat Neurosci. 1999; 2: 157–161.Jeynes B., Provias J. Significant negative correlations between capillary expressed eNOS and Alzheimer lesion burden // Neurosci Lett. 2009; 463: 244–248.Jeynes B., Provias J. Significant negative correlations between capillary expressed eNOS and Alzheimer lesion burden // Neurosci Lett. 2009; 463: 244–248.Nisoli E., Tonello C., Cardile A., Cozzi V., Bracale R., Tedesco L., Falcone S., Valerio A., Cantoni O., Clementi E., Moncada S., Carruba M. O. Calorie restriction promotes mitochondrial biogenesis by inducing the expression of eNOS // Science. 2005; 310: 314–317.Nisoli E., Tonello C., Cardile A., Cozzi V., Bracale R., Tedesco L., Falcone S., Valerio A., Cantoni O., Clementi E., Moncada S., Carruba M. O. Calorie restriction promotes mitochondrial biogenesis by inducing the expression of eNOS // Science. 2005; 310: 314–317.Денисова Т. Д., Саликова Л. Р., Лебедева С. А., Текутова Т. В., Бугаева Л. И., Петров В. И., Гурьянова Н. Н., Дугина Ю. Л. Влияние Тенотена и Дивазы на длительность гексеналового сна крыс-самцов в хроническом экперименте / Материалы XXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2014.Денисова Т. Д., Саликова Л. Р., Лебедева С. А., Текутова Т. В., Бугаева Л. И., Петров В. И., Гурьянова Н. Н., Дугина Ю. Л. Влияние Тенотена и Дивазы на длительность гексеналового сна крыс-самцов в хроническом экперименте / Материалы XXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2014.Жавберт Е. С., Гурьянова Н. Н., Суркова Е. И., Дугина Ю. Л., Качаева Е. В., Эпштейн О. И., Мышкин В. А., Гурто Р. В. Исследование влияния Дивазы на процессы перекисного окисления липидов / Материалы XXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2014.Жавберт Е. С., Гурьянова Н. Н., Суркова Е. И., Дугина Ю. Л., Качаева Е. В., Эпштейн О. И., Мышкин В. А., Гурто Р. В. Исследование влияния Дивазы на процессы перекисного окисления липидов / Материалы XXI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М., 2014.Хейфец И. А., Воронина Т. А., Молодавкин Г. М., Дугина Ю. Л. Экспериментальное изучение анксиолитического антидепрессивного действия препарата Диваза / Материалы VIII международного междисциплинарного конгресса «Нейронаука для медицины и психологии». Судак, 2012.Хейфец И. А., Воронина Т. А., Молодавкин Г. М., Дугина Ю. Л. Экспериментальное изучение анксиолитического антидепрессивного действия препарата Диваза / Материалы VIII международного междисциплинарного конгресса «Нейронаука для медицины и психологии». Судак, 2012.Воробьева О. В., Фатеева В. В. Диваза в терапии цереброваскулярной болезни: механизм действия и показания к назначению препарата // Психиатрия. 2015; № 2: 48–54.Воробьева О. В., Фатеева В. В. Диваза в терапии цереброваскулярной болезни: механизм действия и показания к назначению препарата // Психиатрия. 2015; № 2: 48–54.Воробьева О. В., Камчатнов П. Р., Рачин А. П. Эффективность и безопасность нового нейротропного лекарственного препарата Диваза в комплексной терапии хронической ишемии головного мозга // Эффективная фармакотерапия. 2014; № 31: 62–66.Воробьева О. В., Камчатнов П. Р., Рачин А. П. Эффективность и безопасность нового нейротропного лекарственного препарата Диваза в комплексной терапии хронической ишемии головного мозга // Эффективная фармакотерапия. 2014; № 31: 62–66.Камчатнов П. Р., Воробьева О. В., Рачин А. П. Коррекция эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии. 2014; № 4: 52–57.Камчатнов П. Р., Воробьева О. В., Рачин А. П. Коррекция эмоциональных и когнитивных нарушений у пациентов с хронической ишемией головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии. 2014; № 4: 52–57.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.