lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»lvrach-448Research ArticleСтатьиВозможности применения биологической терапии при воспалительных заболеваниях кишечника на фоне беременностиPossibilities of biological therapy application in intestinal inflammatory diseases against the background of pregnancyГаусО. В.GausO. V.v_akhmedov@mail.ruАхмедовВ. А.AhmedovV. A.noemail@neicon.ruЖаброваТ. С.ZhabrovaT. S.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО ОмГМУ МЗ РФRussian Federation201823062021023838Copyright © Гаус О.В., Ахмедов В.А., Жаброва Т.С., 20212021Гаус О.В., Ахмедов В.А., Жаброва Т.С.Gaus O.V., Ahmedov V.A., Zhabrova T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/448

Количество исследований, связанных с изучением безопасности биологической терапии у пациенток с воспалительными заболеваниями кишечника во время беременности, растет, но вопрос по-прежнему остается открытым в связи с этической сложностью их проведения. В статье систематизированы имеющиеся современные данные о возможности применения биологических препаратов при воспалительных заболеваниях кишечника у беременных, проведена оценка степени риска их потенциального влияния на плод.

Number of studies related to safety of biological therapy in women patients with intestinal inflammatory diseases during pregnancy is increasing, but the issue is still unsolved due to ethical difficulty of their conducting. The paper systematizes available modern data on possibility of biological drug application in inflammatory intestinal diseases in the pregnant, the level of risk of their potential effect on the fetus was assessed. 

КоллоквиумГастроэнтерологияГепатологияВоспалительные заболевания кишечникаБолезнь КронаЯзвенный колитБеременностьБиологическая терапияintestinal inflammatory diseasesCrohn’s diseaseulcerative colitispregnancybiological therapyReferencesGaidos J. K. J., Kane S. V. Sexuality, Fertility, and Pregnancy in Crohn’s Disease // Gastroenterology Clinics of North America. 2017. Vol. 46 (3). P. 531–546.Gaidos J. K. J., Kane S. V. Sexuality, Fertility, and Pregnancy in Crohn’s Disease // Gastroenterology Clinics of North America. 2017. Vol. 46 (3). P. 531–546.Van der Woude C. J. The Second European Evidenced-Based Consensus on Reproduction and Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2015. Vol. 9 (2). P. 107–124.Van der Woude C. J. The Second European Evidenced-Based Consensus on Reproduction and Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2015. Vol. 9 (2). P. 107–124.Hosseini-Carroll P., Mutyala M., Seth A. et al. Pregnancy and inflammatory bowel diseases: Current perspectives, risks and patient management // World Journal Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2015. Vol. 6 (4). P. 156–171.Hosseini-Carroll P., Mutyala M., Seth A. et al. Pregnancy and inflammatory bowel diseases: Current perspectives, risks and patient management // World Journal Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2015. Vol. 6 (4). P. 156–171.Gaidos J. K. J., Kane S. V. Managing IBD Therapies in Pregnancy // Current Treatment Options in Gastroenterology. 2017. Vol. 15 (1). P. 71–83.Gaidos J. K. J., Kane S. V. Managing IBD Therapies in Pregnancy // Current Treatment Options in Gastroenterology. 2017. Vol. 15 (1). P. 71–83.Парфенов А. И. Воспалительные заболевания кишечника и беременность // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 3. С. 80–86.Парфенов А. И. Воспалительные заболевания кишечника и беременность // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 3. С. 80–86.Ellul P., Zammita S. C., Katsanos K. H. et al. Perception of Reproductive Health in Women with Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2016. Vol. 10 (8). P. 886–891.Ellul P., Zammita S. C., Katsanos K. H. et al. Perception of Reproductive Health in Women with Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2016. Vol. 10 (8). P. 886–891.Gallinger Z. R. et al. Perceptions and Attitudes Towards Medication Adherence during Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2016. Vol. 10 (8). P. 892–897.Gallinger Z. R. et al. Perceptions and Attitudes Towards Medication Adherence during Pregnancy in Inflammatory Bowel Disease // Journal of Crohn’s and Colitis. 2016. Vol. 10 (8). P. 892–897.Maliszewska A. M. et al. Infammatory bowel disease and pregnancy // Ginecologia Polska. 2017. Vol. 88 (7). P. 398–403.Maliszewska A. M. et al. Infammatory bowel disease and pregnancy // Ginecologia Polska. 2017. Vol. 88 (7). P. 398–403.Ахмедов В. А., Ливзан М. А. Заболевания желудочно-кишечного тракта у беременных [Электронный ресурс]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Ахмедов В. А., Ливзан М. А. Заболевания желудочно-кишечного тракта у беременных [Электронный ресурс]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности // Клиническая медицина. 2015. № 8. С. 8–18.Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Возможности фармакотерапии при лечении гастроэнтерологических заболеваний в период беременности // Клиническая медицина. 2015. № 8. С. 8–18.Kanis S. L., van der Woude C. J. Proper Use of Inflammatory Bowel Disease Drugs during Pregnancy // Digestive Diseases. 2016. Vol. 34 (1). P. 61–66.Kanis S. L., van der Woude C. J. Proper Use of Inflammatory Bowel Disease Drugs during Pregnancy // Digestive Diseases. 2016. Vol. 34 (1). P. 61–66.Nielsen O. H., Maxwell C., Hendel J. IBD medications during pregnancy and lactation // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014. Vol. 11 (2). P. 116–127.Nielsen O. H., Maxwell C., Hendel J. IBD medications during pregnancy and lactation // Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014. Vol. 11 (2). P. 116–127.Poturoglu S., Ormeci A. C., Duman A. E. Treatment of pregnant women with a diagnosis of inflammatory bowel disease // World Journal Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016. Vol. 7 (4). P. 490–502.Poturoglu S., Ormeci A. C., Duman A. E. Treatment of pregnant women with a diagnosis of inflammatory bowel disease // World Journal Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016. Vol. 7 (4). P. 490–502.Еремина Е. Ю., Пунгина М. Ю. Воспалительные заболевания кишечника и беременность // Проблемы женского здоровья. 2013. Т. 8 (3). С. 77–86.Еремина Е. Ю., Пунгина М. Ю. Воспалительные заболевания кишечника и беременность // Проблемы женского здоровья. 2013. Т. 8 (3). С. 77–86.Лазебник Л. Б. и др. Биологическая терапия воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 2. С. 7–14.Лазебник Л. Б. и др. Биологическая терапия воспалительных заболеваний кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 2. С. 7–14.Фиокки К. Этиопатогенез воспалительных заболеваний кишечника // Колопроктология. 2015. № 1 (51). С. 5–20.Фиокки К. Этиопатогенез воспалительных заболеваний кишечника // Колопроктология. 2015. № 1 (51). С. 5–20.Халиф И. Л. Изменения в клинических рекомендациях по диагностике и лечению больных ВЗК // Гастроэнтерология. 2017. № 4. С. 20–26.Халиф И. Л. Изменения в клинических рекомендациях по диагностике и лечению больных ВЗК // Гастроэнтерология. 2017. № 4. С. 20–26.Friend S., Richman S., Bloomgren G. et al. Evaluation of pregnancy outcomes from the Tysabri® (natalizumab) pregnancy exposure registry: a global, observational, follow-up study // BMC Neurology. 2016. Vol. 16 (1). P. 150.Friend S., Richman S., Bloomgren G. et al. Evaluation of pregnancy outcomes from the Tysabri® (natalizumab) pregnancy exposure registry: a global, observational, follow-up study // BMC Neurology. 2016. Vol. 16 (1). P. 150.Khan N., Asim H., Lichtenstein G. R. Safety of anti-TNF therapy in inflammatory bowel disease during pregnancy // Expert opinion on Drug Safety. 2014. Vol. 13 (12). P. 1699–1708.Khan N., Asim H., Lichtenstein G. R. Safety of anti-TNF therapy in inflammatory bowel disease during pregnancy // Expert opinion on Drug Safety. 2014. Vol. 13 (12). P. 1699–1708.Komoto S., Motoya S., Nishiwaki Y. et al. Pregnancy outcome in women with inflammatory bowel disease treated with anti-tumor necrosis factor and or thiopurine therapy: a multicenter study from Japan // Intestinal Reserch. 2016. Vol. 14 (2). P. 139–145.Komoto S., Motoya S., Nishiwaki Y. et al. Pregnancy outcome in women with inflammatory bowel disease treated with anti-tumor necrosis factor and or thiopurine therapy: a multicenter study from Japan // Intestinal Reserch. 2016. Vol. 14 (2). P. 139–145.Mahadevan U., Martin C. F., Sandler R. S. et al. PIANO: a 1000 patient prospective registry of pregnancy outcomes in women with IBD exposed to immunomodulators and biologic therapy // Gastroenterology. 2012. Vol. 142 (5). Suppl. 1. P. S-149.Mahadevan U., Martin C. F., Sandler R. S. et al. PIANO: a 1000 patient prospective registry of pregnancy outcomes in women with IBD exposed to immunomodulators and biologic therapy // Gastroenterology. 2012. Vol. 142 (5). Suppl. 1. P. S-149.Mariette X. еt al. Lack of placental transfer of certolizumab pegol during pregnancy: results from CRIB, a prospective, postmarketing, pharmacokinetic study // Ann. Rheum. Dis. 2017. Vol. 10. P. 1–6.Mariette X. еt al. Lack of placental transfer of certolizumab pegol during pregnancy: results from CRIB, a prospective, postmarketing, pharmacokinetic study // Ann. Rheum. Dis. 2017. Vol. 10. P. 1–6.Paramichael K., Mantzaris G. J., Peyrin-Biroulet L. A safety assessment of anti-tumor necrosis factor alpha therapy for treatment of Crohn’s disease // Expert opinion on Drug Safety. 2014. Vol. 15 (4). P. 493–501.Paramichael K., Mantzaris G. J., Peyrin-Biroulet L. A safety assessment of anti-tumor necrosis factor alpha therapy for treatment of Crohn’s disease // Expert opinion on Drug Safety. 2014. Vol. 15 (4). P. 493–501.Weber-Schoendorfer C. et al. Pregnancy outcome after TNF-? inhibitor therapy during the first trimester: a prospective multicentre cohort study // British Journal of Clinical Pharmocology. 2015. Vol. 80 (4). P. 727–739.Weber-Schoendorfer C. et al. Pregnancy outcome after TNF-? inhibitor therapy during the first trimester: a prospective multicentre cohort study // British Journal of Clinical Pharmocology. 2015. Vol. 80 (4). P. 727–739.Mahadevan U., Wolf D. C., Dubinsky M. et al. Placental transfer of anti-tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Vol. 11 (3). P. 286–292.Mahadevan U., Wolf D. C., Dubinsky M. et al. Placental transfer of anti-tumor necrosis factor agents in pregnant patients with inflammatory bowel disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2013. Vol. 11 (3). P. 286–292.De Lima A. et al. Tailored anti-TNF therapy during pregnancy in patients with IBD: maternal and fetal safety // Gut. 2016. Vol. 65 (8). P. 1261–1268.De Lima A. et al. Tailored anti-TNF therapy during pregnancy in patients with IBD: maternal and fetal safety // Gut. 2016. Vol. 65 (8). P. 1261–1268.Gisbert J. P., Chaparro M. Review Safety of anti-TNF agents during pregnancy and breastfeeding in women with inflammatory bowel disease // The American Journal of Gastroenterolog. 2013. Vol. 108 (9). P. 1426–1438.Gisbert J. P., Chaparro M. Review Safety of anti-TNF agents during pregnancy and breastfeeding in women with inflammatory bowel disease // The American Journal of Gastroenterolog. 2013. Vol. 108 (9). P. 1426–1438.Heller M. M., Wu J. J., Murase J. E. Fatal case of disseminated BCG infection after vaccination of an infant with in utero exposure to infliximab // J. Am. Acad. Dermatol. 2011. Vol. 65 (4). P. 870.Heller M. M., Wu J. J., Murase J. E. Fatal case of disseminated BCG infection after vaccination of an infant with in utero exposure to infliximab // J. Am. Acad. Dermatol. 2011. Vol. 65 (4). P. 870.Haqhikia A., Langer-Gould A., Rellensmann G. et al. Natalizumab use during the third trimester of pregnancy // JAMA Neurol. 2014. Vol. 71 (7). P. 891–895.Haqhikia A., Langer-Gould A., Rellensmann G. et al. Natalizumab use during the third trimester of pregnancy // JAMA Neurol. 2014. Vol. 71 (7). P. 891–895.Серпик В. Г. Анализ регистрации лекарственных средств в России // Современная организация лекарственного обеспечения. 2016. № 3–4. С. 10–19.Серпик В. Г. Анализ регистрации лекарственных средств в России // Современная организация лекарственного обеспечения. 2016. № 3–4. С. 10–19.Халиф И. Л., Шапина М. В. Применение ведолизумаба при воспалительных заболеваний кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 6. С. 92–100.Халиф И. Л., Шапина М. В. Применение ведолизумаба при воспалительных заболеваний кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26, № 6. С. 92–100.Mahadevan U., Vermeire S., Lasch K. et al. Vedolizumab exposure in pregnancy: outcomes from clinical studies in inflammatory bowel disease // Alimantary Pharmocology and Therapeutics. 2017. Vol. 45 (7). P. 941–950.Mahadevan U., Vermeire S., Lasch K. et al. Vedolizumab exposure in pregnancy: outcomes from clinical studies in inflammatory bowel disease // Alimantary Pharmocology and Therapeutics. 2017. Vol. 45 (7). P. 941–950.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.