lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»lvrach-387Research ArticleСтатьиСовременные аспекты хронического гепатита ВModern aspects of chronic hepatitis BШапиеваН. Т.ShapiyevaN. T.drbadalova@yandex.ruПонежеваЖ. Б.PonezhevaZh. B.noemail@neicon.ruМакашоваВ. В.MakashovaV. V.noemail@neicon.ruОмароваХ. Г.OmarovaKh. G.noemail@neicon.ruФБУН ЦНИИЭ РоспотребнадзораRussian Federation201923062021058282Copyright © Шапиева Н.Т., Понежева Ж.Б., Макашова В.В., Омарова Х.Г., 20212021Шапиева Н.Т., Понежева Ж.Б., Макашова В.В., Омарова Х.Г.Shapiyeva N.T., Ponezheva Z.B., Makashova V.V., Omarova K.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/387

В обзорной статье проанализированы последние данные по эпидемиологии вирусного гепатита В. Представлена современная редакция клинической классификации и данные по клинико-лабораторной характеристике соответствующих клинических форм вирусного гепатита В, а также особенности тактики ведения больных хроническим гепатитом В. Приведены актуальные результаты эффективности вакцинопрофилактики вирусного гепатита В.

The latest data on epidemiology of hepatitis B have been analysed in the review article. The latest version of the classification and data on the clinical and laboratory characteristics of the relevant clinical forms of viral hepatitis B, as well as the chronic hepatitis B patient surveillance, have been presented. The article gives up-to-date results on the effectiveness of vaccinal prevention of viral hepatitis B. 

Актуальная темаВакцинацияВирусный гепатит ВИнфекцииКлассификацияКлиникаТерапияЭпидемиологияviral hepatitis Bepidemiologyclassificationclinical picturevaccinationReferencesГлобальный доклад по гепатиту, 2017 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255898/WHO-HIV-2017.06-rus.pdf; jsessionid=A1EFB8E9084400892E2D0F2B07C0C37E?sequence=1.Глобальный доклад по гепатиту, 2017 г. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255898/WHO-HIV-2017.06-rus.pdf; jsessionid=A1EFB8E9084400892E2D0F2B07C0C37E?sequence=1.Liu T. T. A case-control study of the relationship between hepatitis В virus DNA level and risk of hepatocellular carcinoma in Qidong, China // World J Gastroenterol. 2008. 14 (19). P. 3059-3063.Liu T. T. A case-control study of the relationship between hepatitis В virus DNA level and risk of hepatocellular carcinoma in Qidong, China // World J Gastroenterol. 2008. 14 (19). P. 3059-3063.Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018 г. http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=11277.Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018 г. http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=11277.Онищенко Г. Г., Жебрун А. Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Справочник. СПб: НИИЭМ им. Пастера, 2011. 116 с.Онищенко Г. Г., Жебрун А. Б. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Справочник. СПб: НИИЭМ им. Пастера, 2011. 116 с.Павлов А. И. с соавт. Клиническое значение выявления HBsAg и anti-HCV у больных многопрофильного стационара и доноров крови // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008, № 2 (18), с. 28-35.Павлов А. И. с соавт. Клиническое значение выявления HBsAg и anti-HCV у больных многопрофильного стационара и доноров крови // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008, № 2 (18), с. 28-35.Вознесенский С. Л., Кожевникова Г. М., Чуланов В. П., Голуб В. П. Распространенность и лабораторная характеристика хронического гепатита В в Москве // Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2014; 1; 33-38.Вознесенский С. Л., Кожевникова Г. М., Чуланов В. П., Голуб В. П. Распространенность и лабораторная характеристика хронического гепатита В в Москве // Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2014; 1; 33-38.Azam F. Koulaouzidis. Hepatitis В virus and hepatocarcinogenesis // Ann Hepatol. 2008. 7 (2). P. 125-129.Azam F. Koulaouzidis. Hepatitis В virus and hepatocarcinogenesis // Ann Hepatol. 2008. 7 (2). P. 125-129.Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2003. 384 с.Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика). М.: ГОУ ВУНМЦ М3 РФ, 2003. 384 с.Абдурахманов Д. Т. Хронический гепатит В и D: библиотека врача-специалиста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 286 с.Абдурахманов Д. Т. Хронический гепатит В и D: библиотека врача-специалиста. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 286 с.Михайлов М. И., Малинникова Е. Ю., Потемкин И. А. и др. Эпидемиология вирусных гепатитов // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2013. № 1. С. 78-85.Михайлов М. И., Малинникова Е. Ю., Потемкин И. А. и др. Эпидемиология вирусных гепатитов // Журнал микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. 2013. № 1. С. 78-85.CDC. Recommendations for preventing transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis В virus to patients during exposureprone invasive procedures // MMWR1991; 40: 1-7.CDC. Recommendations for preventing transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis В virus to patients during exposureprone invasive procedures // MMWR1991; 40: 1-7.Gunson R. N., Shouval D., Roggendorf M., Zaaijer H., Nicholas H., Holzmann H. et al. Hepatitis В virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections in health care workers (HCWs): guidelines for prevention of transmission of HBV and HCV from HCW to patients // J Clin Virol. 2003; 27: 213-230.Gunson R. N., Shouval D., Roggendorf M., Zaaijer H., Nicholas H., Holzmann H. et al. Hepatitis В virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) infections in health care workers (HCWs): guidelines for prevention of transmission of HBV and HCV from HCW to patients // J Clin Virol. 2003; 27: 213-230.Lok A. S. F. AASLD Practice Guidelines: Chronic hepatitis B: update 2009 / A.S.F Lok, ВJ. McMahon // Hepatology. 2009. Vol. 50. № 3.Lok A. S. F. AASLD Practice Guidelines: Chronic hepatitis B: update 2009 / A.S.F Lok, ВJ. McMahon // Hepatology. 2009. Vol. 50. № 3.Gambacin-Gelwan M. Hepatitis В in pregnancy // Clin. Liver dis. 2007; 11: p. 945-963.Gambacin-Gelwan M. Hepatitis В in pregnancy // Clin. Liver dis. 2007; 11: p. 945-963.Velu P. P., Gravett C. A., Roberts T. K. et al. Epidemiology and aetiology of maternal bacterial and viral infections in low- and middle-income countries // J. Glob. Health. 2011. Vol. 1, № 2. P. 171-188.Velu P. P., Gravett C. A., Roberts T. K. et al. Epidemiology and aetiology of maternal bacterial and viral infections in low- and middle-income countries // J. Glob. Health. 2011. Vol. 1, № 2. P. 171-188.Shiraki K. Perinatal transmission of hepatitis В virus and its prevention // J Gastroenterol Hepatol. 2000, May; 15 Suppl: Ell-5.Shiraki K. Perinatal transmission of hepatitis В virus and its prevention // J Gastroenterol Hepatol. 2000, May; 15 Suppl: Ell-5.Lok A. S. F., McMahon B. J. PRACTICE GUIDELINES by the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. 2007; Vol. 45, № 2, 507-539.Lok A. S. F., McMahon B. J. PRACTICE GUIDELINES by the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. 2007; Vol. 45, № 2, 507-539.URL: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiologicalsurveillance/?element_ID=5575.URL: http://rospotrebnadzor.ru/deyatelnost/epidemiologicalsurveillance/?element_ID=5575.URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/immunization-coverage.Афиногенова В. П., Костинов М. П. Вакцинация против гепатита В пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени и хроническими вирусными гепатитами // Лечащий Врач. 2011. № 2. С. 66-68.Афиногенова В. П., Костинов М. П. Вакцинация против гепатита В пациентов, страдающих хроническими заболеваниями печени и хроническими вирусными гепатитами // Лечащий Врач. 2011. № 2. С. 66-68.URL: http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf.URL: http://www.easl.eu/medias/cpg/management-of-hepatitis-B-virus-infection/English-report.pdf.Heathcote, Abbas Z., Alberti A. et al. Hepatitis В // World Gastroenterology Organization Practice Guidline J. 2008, September.Heathcote, Abbas Z., Alberti A. et al. Hepatitis В // World Gastroenterology Organization Practice Guidline J. 2008, September.Ющук Н. Д., Климова Е. А., Знойко О. О. и др. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010; 6: 23-26.Ющук Н. Д., Климова Е. А., Знойко О. О. и др. Протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2010; 6: 23-26.Jee S. H., Ohr H., Sull J. W. et al. Cigarette smoking, alcohol drinking, hepatitis B, and risk for hepatocellular carcinoma in Korea // J Natl Cancer Inst. 2004. № 96, p. 1851-1856Jee S. H., Ohr H., Sull J. W. et al. Cigarette smoking, alcohol drinking, hepatitis B, and risk for hepatocellular carcinoma in Korea // J Natl Cancer Inst. 2004. № 96, p. 1851-1856Ohata K., Hamasaki K., Toriyama K. et al. High viral load is a risk factor for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis В virus infection // J Gastroenterol Hepatol. 2004. 19 (6). P. 670-675.Ohata K., Hamasaki K., Toriyama K. et al. High viral load is a risk factor for hepatocellular carcinoma in patients with chronic hepatitis В virus infection // J Gastroenterol Hepatol. 2004. 19 (6). P. 670-675.Бурневич Э. З., Лопаткина Т. Н. Современные представления о гепатоцеллюлярной карциноме // Рус. врач. 2011. № 12. С. 12-17.Бурневич Э. З., Лопаткина Т. Н. Современные представления о гепатоцеллюлярной карциноме // Рус. врач. 2011. № 12. С. 12-17.Park J. Y., Park Y. N., Kim D. Y. et al. High prevalence of significant histology in asymptomatic chronic hepatitis В patients with genotype C and high serum HBV DNA levels // J Viral Hepat. 2008. № 19. P. 615-621.Park J. Y., Park Y. N., Kim D. Y. et al. High prevalence of significant histology in asymptomatic chronic hepatitis В patients with genotype C and high serum HBV DNA levels // J Viral Hepat. 2008. № 19. P. 615-621.Bosch F. X., Ribes J., Cleries R., Diaz M. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // Clin Liver Dis. 2005; 9: 191-211.Bosch F. X., Ribes J., Cleries R., Diaz M. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // Clin Liver Dis. 2005; 9: 191-211.Lok A. S., Lai C. L., Wu P. C. Prevalence of isolated antibody to hepatitis В core antigen in an area endemic for hepatitis В virus infection: implications in hepatitis В vaccination programs // Hepatology. 1988; 8: 766-770.Lok A. S., Lai C. L., Wu P. C. Prevalence of isolated antibody to hepatitis В core antigen in an area endemic for hepatitis В virus infection: implications in hepatitis В vaccination programs // Hepatology. 1988; 8: 766-770.Fujie H., Mariya K., Shintani Y. et al Hepatitis В virus genotypes and hepatocellular carcinoma in Japan // Gastroenterology. 2001. № 120. P. 1564-1565.Fujie H., Mariya K., Shintani Y. et al Hepatitis В virus genotypes and hepatocellular carcinoma in Japan // Gastroenterology. 2001. № 120. P. 1564-1565.Хазанов А. И. Гепатоцеллюлярная карцинома. В кн.: Гастроэнтерология и гепатология: пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. С. 759-766.Хазанов А. И. Гепатоцеллюлярная карцинома. В кн.: Гастроэнтерология и гепатология: пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011. С. 759-766.Кучерявый Ю. А., Стукова Н. Ю., Ахтаева М. Л. Хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома - звенья одной// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2012, № 5, 3-11.Кучерявый Ю. А., Стукова Н. Ю., Ахтаева М. Л. Хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома - звенья одной// Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2012, № 5, 3-11.Keef E. B. et al. A Treatment Algorithm for the Management of Chronic Hepatitis В Virus Infection in the United States: An Update // Clinical Gastroentorology and Hepatology. 2006, Vol. 4, № 8, 1-27.Keef E. B. et al. A Treatment Algorithm for the Management of Chronic Hepatitis В Virus Infection in the United States: An Update // Clinical Gastroentorology and Hepatology. 2006, Vol. 4, № 8, 1-27.Ozasa A. et al. Influence of Genotypes and Mutations on Fulminant or chronic Outcome of Acute Hepatitis В Virus Infection // J Hepatol. 2006, Vol. 44, № 2, 326-334.Ozasa A. et al. Influence of Genotypes and Mutations on Fulminant or chronic Outcome of Acute Hepatitis В Virus Infection // J Hepatol. 2006, Vol. 44, № 2, 326-334.Beel S. J. 56-th AASLD2005 // Hepatology. 2005. № 42. Suppl. 1Beel S. J. 56-th AASLD2005 // Hepatology. 2005. № 42. Suppl. 1Yoneda M., Fujita К. et al. Transient elastography in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) // Gut. 2007. № 56 (9). P. 1330-1331.Yoneda M., Fujita К. et al. Transient elastography in patients with non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) // Gut. 2007. № 56 (9). P. 1330-1331.Исаков В. А. Как определять выраженность фиброза печени и зачем? // Клин, гастроэнтерол. гепатол. 2008. Т. 1, № 2. С. 72-75.Исаков В. А. Как определять выраженность фиброза печени и зачем? // Клин, гастроэнтерол. гепатол. 2008. Т. 1, № 2. С. 72-75.Zhang S., Ristau J. T., Trinh H. N. et al. Undertreatment of Asian chronic hepatitis В patients on the basis of standard guidelines: a community-based study.// Dig Dis Sci. 2012, May; 57 (5): 1373-1383.Zhang S., Ristau J. T., Trinh H. N. et al. Undertreatment of Asian chronic hepatitis В patients on the basis of standard guidelines: a community-based study.// Dig Dis Sci. 2012, May; 57 (5): 1373-1383.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 571 от 26 июля 2006 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом».Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 571 от 26 июля 2006 г. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом».Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. Т. 3, № 2. С. 58-88.Ивашкин В. Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014. Т. 3, № 2. С. 58-88.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 г. № 14 г. Москва «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08».Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 февраля 2008 г. № 14 г. Москва «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08».Методические указания «МУ 3.1.2792-10.3.1.Профилактика инфекционных болезней. «Эпидемиологический надзор за гепатитом В», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20.12.2010 г.Методические указания «МУ 3.1.2792-10.3.1.Профилактика инфекционных болезней. «Эпидемиологический надзор за гепатитом В», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20.12.2010 г.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации» от 30 мая 2012 г. № 34. М., 2012. 9 с.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации «О мероприятиях, направленных на ликвидацию острого гепатита В в Российской Федерации» от 30 мая 2012 г. № 34. М., 2012. 9 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.