lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181lvrach-307Research ArticleСтатьиКлинико-лабораторные проявления и сложности диагностики острой ВИЧ-инфекции у взрослыхClinical manifestations and challenges of diagnostics of acute HIV infection in adultsУльяноваЯ. С.UlyanovaYa. S.noemail@neicon.ruКрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.krasnova-inf@rambler.ruПровороваВ. В.ProvorovaV. V.noemail@neicon.ruХохловаН. И.KhokhlovaN. I.noemail@neicon.ruМельниковаО. В.MelnikovaO. V.noemail@neicon.ruИзвековаИ. Я.IzvekovaI. Ya.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФRussian FederationГБУЗ НСО ГИКБ № 1Russian Federation201923062021097070Copyright © Ульянова Я.С., Краснова Е.И., Проворова В.В., Хохлова Н.И., Мельникова О.В., Извекова И.Я., 20212021Ульянова Я.С., Краснова Е.И., Проворова В.В., Хохлова Н.И., Мельникова О.В., Извекова И.Я.Ulyanova Y.S., Krasnova E.I., Provorova V.V., Khokhlova N.I., Melnikova O.V., Izvekova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/307

Статья посвящена исследованию современных эпидемиологических и клинических особенностей острой ВИЧ-инфекции, анализу эффективности лабораторной диагностики. Представлен обзор литературы в сопоставлении с данными собственных наблюдений за 200 пациентами с диагностированной в стационаре острой ВИЧ-инфекцией в 2017-2018 гг. ?

The article covers the study of modern epidemiological and clinical features of acute HIV-infection, as well as analysis of efficiency of laboratory diagnostics. The literature review was presented, in comparison with the data of our own observations of 200 patients who were diagnosed with acute HIV-infection in hospital in 2017–2018. 

Актуальная темаДиагностикаИммунологияИнфекцииКлинические проявленияЛабораторные проявленияОстрая ВИЧ-инфекцияacute HIV-infectionclinical and laboratory manifestationsdiagnosticsviral loadReferencesВирусные болезни: учебное пособие / Под ред. Н. Д. Ющука. М.: ГЭОТАР-медиа, 2016. 640 с.Вирусные болезни: учебное пособие / Под ред. Н. Д. Ющука. М.: ГЭОТАР-медиа, 2016. 640 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. 254 с.Cornett J. K., Kirn T. J. Laboratory diagnosis of HIV in adults: a review of current methods // Clin Infect Dis. 2013; 57 (5): 712-718. DOI: 10.1093/cid/cit281.Cornett J. K., Kirn T. J. Laboratory diagnosis of HIV in adults: a review of current methods // Clin Infect Dis. 2013; 57 (5): 712-718. DOI: 10.1093/cid/cit281.Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 2-е, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1104 с.Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. 2-е, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1104 с.Филиппов П. Г., Тимченко О. Л., Огиенко О. Л., Михнева С. А., Попова Т. И., Сергеева Т. В., Соседова М. А. Острая ВИЧ-инфекция: проблемы ранней диагностики (клиническое наблюдение) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017, № 5, с. 77-82.Филиппов П. Г., Тимченко О. Л., Огиенко О. Л., Михнева С. А., Попова Т. И., Сергеева Т. В., Соседова М. А. Острая ВИЧ-инфекция: проблемы ранней диагностики (клиническое наблюдение) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2017, № 5, с. 77-82.ВИЧ-инфекция. Оппортунистические инфекции и заболевания. М.: Издательство БИНОМ, 2016. 320 с.ВИЧ-инфекция. Оппортунистические инфекции и заболевания. М.: Издательство БИНОМ, 2016. 320 с.Прянишникова Г. А. Дебютные маски ВИЧ-инфекции // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016, № 2, 24-28 с.Прянишникова Г. А. Дебютные маски ВИЧ-инфекции // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2016, № 2, 24-28 с.Powers K. A., Ghani A. C., Miller W. C. et al. The role of acute and early HIV infection in the spread of HIV and implications for transmission prevention strategies in Lilongwe, Malawi: A modeling study // Lancet. 2011; 378: 256-268.Powers K. A., Ghani A. C., Miller W. C. et al. The role of acute and early HIV infection in the spread of HIV and implications for transmission prevention strategies in Lilongwe, Malawi: A modeling study // Lancet. 2011; 378: 256-268.Wong C. S., Lye D. C., Lee C. C., Leo Y. S. Acute HIV infection in Singapore: predominance of men who have sex with men // Singapore Med J. 2011; 52 (12): 860-863.Wong C. S., Lye D. C., Lee C. C., Leo Y. S. Acute HIV infection in Singapore: predominance of men who have sex with men // Singapore Med J. 2011; 52 (12): 860-863.Boufassa F., Bachmeyer C., Carre N. et al. Influence of neurologic manifestations of primary human immunodeficiency virus infection on disease progression. SEROCO Study Group // Infect Dis. 1995; 171 (5): 1190-1195.Boufassa F., Bachmeyer C., Carre N. et al. Influence of neurologic manifestations of primary human immunodeficiency virus infection on disease progression. SEROCO Study Group // Infect Dis. 1995; 171 (5): 1190-1195.Suthar A. B., Granich R. M., Kato M., Nsanzimana S., Montaner J. S., Williams B. G. Programmatic Implications of Acute and Early HIV Infection // Suthar AB et al. J Infect Dis. 2015, 1; 212 (9): 1351-1360. DOI: 10. 1093/infdis/jiv430.Suthar A. B., Granich R. M., Kato M., Nsanzimana S., Montaner J. S., Williams B. G. Programmatic Implications of Acute and Early HIV Infection // Suthar AB et al. J Infect Dis. 2015, 1; 212 (9): 1351-1360. DOI: 10. 1093/infdis/jiv430.Volz E. M., Ionides E., Romero-Severson E. O., Brandt M. G. , Mokotoff E., Koopman J. S. HIV-1 Transmission during Early Infection in Men Who Have Sex with Men: A Phylodynamic Analysis // PLoS Med. 2013; 10: e1001568.Volz E. M., Ionides E., Romero-Severson E. O., Brandt M. G. , Mokotoff E., Koopman J. S. HIV-1 Transmission during Early Infection in Men Who Have Sex with Men: A Phylodynamic Analysis // PLoS Med. 2013; 10: e1001568.Клинический протокол диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых. 2017. 31 с.Клинический протокол диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у взрослых. 2017. 31 с.О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 467 с.О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2008 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. 467 с.Коломеец А. Н., Калачева Г. А., Левахина Л. И., Ястребов В. К., Нурпейсова А. Х., Ярусова И. В. Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности ВИЧ у инфицированных лиц на территории Сибирского федерального округа // Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). URL: https://cyberleninka. ru/article/n/epidemiologicheskie-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-vich-u-infitsirovannyh-lits-na-territorii-sibirskogo-federalnogo-okruga-1 (дата обращения: 14.08.2019).Коломеец А. Н., Калачева Г. А., Левахина Л. И., Ястребов В. К., Нурпейсова А. Х., Ярусова И. В. Эпидемиологические и молекулярно-генетические особенности ВИЧ у инфицированных лиц на территории Сибирского федерального округа // Медицинский альманах. 2016. № 3 (43). URL: https://cyberleninka. ru/article/n/epidemiologicheskie-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-vich-u-infitsirovannyh-lits-na-territorii-sibirskogo-federalnogo-okruga-1 (дата обращения: 14.08.2019).Коломеец А. Н., Калачева Г. А., Левахина Л. И., Ястребов В. К., Нурпейсова А. Х., Ярусова И. В. Эпидемиология ВИЧ-инфекции и молекулярно-генетические особенности вируса у инфицированных лиц в Сибирском федеральном округе // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. № 5 (90). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-vich-infektsii-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-virusa-u-infitsirovannyh-lits-v-sibirskom-federalnom-okruge (дата обращения: 14.08.2019).Коломеец А. Н., Калачева Г. А., Левахина Л. И., Ястребов В. К., Нурпейсова А. Х., Ярусова И. В. Эпидемиология ВИЧ-инфекции и молекулярно-генетические особенности вируса у инфицированных лиц в Сибирском федеральном округе // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. № 5 (90). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-vich-infektsii-i-molekulyarno-geneticheskie-osobennosti-virusa-u-infitsirovannyh-lits-v-sibirskom-federalnom-okruge (дата обращения: 14.08.2019).Gashnikova N. M., Bogachev V. V., Baryshev P. B., Totmenin A. V. et al. A rapid expansion of HIV-1 CRF63_02A1 among newly diagnosed HIV-infected individuals in the Tomsk Region, Russia // AIDS Res Hum Retroviruses. 2015; 31: 456-460.Gashnikova N. M., Bogachev V. V., Baryshev P. B., Totmenin A. V. et al. A rapid expansion of HIV-1 CRF63_02A1 among newly diagnosed HIV-infected individuals in the Tomsk Region, Russia // AIDS Res Hum Retroviruses. 2015; 31: 456-460.Cohen M. S., Shaw G. M., McMichael A. J., Haynes B. F. Acute HIV-1 Infection // N Engl J Med. 2011, 19; 364 (20): 1943-1954. DOI: 10.1056/NEJMra1011874.Cohen M. S., Shaw G. M., McMichael A. J., Haynes B. F. Acute HIV-1 Infection // N Engl J Med. 2011, 19; 364 (20): 1943-1954. DOI: 10.1056/NEJMra1011874.Bell S. K., Little S. J., Rosenberg E. S. Clinical management of acute HIV infection: best practice remains unknown // J Infect Dis. 2010; 202: Suppl 2: S278-S288.Bell S. K., Little S. J., Rosenberg E. S. Clinical management of acute HIV infection: best practice remains unknown // J Infect Dis. 2010; 202: Suppl 2: S278-S288.Moir S., Buckner C. M., Ho J. et al. B cells in early and chronic HIV infection: evidence for preservation of immune function associated with early initiation of antiretroviral therapy // Blood. 2010; 116: 5571-5579.Moir S., Buckner C. M., Ho J. et al. B cells in early and chronic HIV infection: evidence for preservation of immune function associated with early initiation of antiretroviral therapy // Blood. 2010; 116: 5571-5579.Fortin E., Heller H. M., Lyons J., Prasad S. Bilateral optic neuritis from acute HIV infection // Neurol Clin Pract. 2019, Jun; 9 (3): e19-e21. DOI: 10.1212/CPJ.0000000000000583.Fortin E., Heller H. M., Lyons J., Prasad S. Bilateral optic neuritis from acute HIV infection // Neurol Clin Pract. 2019, Jun; 9 (3): e19-e21. DOI: 10.1212/CPJ.0000000000000583.Bebell L. M., Pilcher C. D., Dorsey G., Havlir D., Kamya M. R., Busch M. P., Dunn Williams J., Nugent C. T., Bentsen C., Rosenthal P. J., Charlebois E. D. Acute HIV-1 infection is highly prevalent in Ugandan adults with suspected malaria // AIDS. 2010, Jul 31; 24 (12): 1945-1952. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32833bb732.Bebell L. M., Pilcher C. D., Dorsey G., Havlir D., Kamya M. R., Busch M. P., Dunn Williams J., Nugent C. T., Bentsen C., Rosenthal P. J., Charlebois E. D. Acute HIV-1 infection is highly prevalent in Ugandan adults with suspected malaria // AIDS. 2010, Jul 31; 24 (12): 1945-1952. DOI: 10.1097/QAD.0b013e32833bb732.Wong C. S., Lye D. C., Lee C. C., Leo Y. S. Acute HIV infection in Singapore: predominance of men who have sex with men // Singapore Med J. 2011, Dec; 52 (12): 860-863.Wong C. S., Lye D. C., Lee C. C., Leo Y. S. Acute HIV infection in Singapore: predominance of men who have sex with men // Singapore Med J. 2011, Dec; 52 (12): 860-863.Ferrada M. A., Xie Y., Nuermberger E. Primary HIV infection presenting as limbic encephalitis and rhabdomyolysis // Int J STD AIDS. 2015, Oct; 26 (11): 835-836. DOI: 10.1177/0956462414560777.Ferrada M. A., Xie Y., Nuermberger E. Primary HIV infection presenting as limbic encephalitis and rhabdomyolysis // Int J STD AIDS. 2015, Oct; 26 (11): 835-836. DOI: 10.1177/0956462414560777.Stranzenbach R., Stadler R. HIV window period. Acute retroviral syndrome // Hautarzt. 2015, Apr; 66 (4): 282-284. DOI: 10.1007/s00105-014-3548-y.Stranzenbach R., Stadler R. HIV window period. Acute retroviral syndrome // Hautarzt. 2015, Apr; 66 (4): 282-284. DOI: 10.1007/s00105-014-3548-y.Lanzafame M., Zorzi A., Rigo F., Adami I., Del Bravo P., Tonolli E., Concia E., Azzini A. M. Performance of Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo rapid test for acute HIV infection: a case report // Infez Med. 2015, Mar; 23 (1): 48-50.Lanzafame M., Zorzi A., Rigo F., Adami I., Del Bravo P., Tonolli E., Concia E., Azzini A. M. Performance of Alere Determine HIV-1/2 Ag/Ab Combo rapid test for acute HIV infection: a case report // Infez Med. 2015, Mar; 23 (1): 48-50.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2013. Detection of acute HIV infection in two evaluations of a new HIV diagnostic testing algorithm - United States, 2011-2013 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 62: 489-494.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2013. Detection of acute HIV infection in two evaluations of a new HIV diagnostic testing algorithm - United States, 2011-2013 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 62: 489-494.Armstrong W. S., Guarner J., Kraft C. S., Caliendo A. M. Human Immunodeficiency Virus Microbiol Spectr. 2016 Aug; 4 (4). DOI: 10.1128/microbiolspec.DMIH2-0024-2015.Armstrong W. S., Guarner J., Kraft C. S., Caliendo A. M. Human Immunodeficiency Virus Microbiol Spectr. 2016 Aug; 4 (4). DOI: 10.1128/microbiolspec.DMIH2-0024-2015.Braun D. L., Kouyos R. D., Balmer B., Grube C., Weber R., G?nthard H. F. Frequency and Spectrum of Unexpected Clinical Manifestations of Primary HIV-1 Infection // Clin Infect Dis. 2015, Sep 15; 61 (6): 1013-1021. DOI: 10.1093/cid/civ398.Braun D. L., Kouyos R. D., Balmer B., Grube C., Weber R., G?nthard H. F. Frequency and Spectrum of Unexpected Clinical Manifestations of Primary HIV-1 Infection // Clin Infect Dis. 2015, Sep 15; 61 (6): 1013-1021. DOI: 10.1093/cid/civ398.Baryshev P. B., Bogachev V. V., Gashnikova N. M. The HIV-1 Genetic Diversity in Russia: CRF63_02A1, a New HIV-1 Genetic Variant Spreading in Siberia // AIDS Res Hum Retroviruses. 2014; 30: 592-597.Baryshev P. B., Bogachev V. V., Gashnikova N. M. The HIV-1 Genetic Diversity in Russia: CRF63_02A1, a New HIV-1 Genetic Variant Spreading in Siberia // AIDS Res Hum Retroviruses. 2014; 30: 592-597.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.