lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.26295/0S.2019.23.44.008lvrach-280Research ArticleСтатьиДеменция как проявление дегенеративных заболеваний нервной системы: дискуссионные вопросы патогенеза, перспективы лечения и профилактикиDementia as a manifestation of degenerative diseases of nervous system: controversial questions of pathogenesis, prospects of treatment and preventionМакаровН. С.MakarovN. S.noemail@neicon.ruКолоколоваТ. О.KolokolovaT. O.noemail@neicon.ruКолоколовО. В.KolokolovO. V.kolokolov@inbox.ruЮдинаВ. В.YudinaV. V.noemail@neicon.ruЛукинаЕ. В.LukinaE. V.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО СГМУ им. В. И. Разумовского МЗ РФRussian FederationФГБОУ ВО МГППУRussian Federation2019230620210104046Copyright © Макаров Н.С., Колоколова Т.О., Колоколов О.В., Юдина В.В., Лукина Е.В., 20212021Макаров Н.С., Колоколова Т.О., Колоколов О.В., Юдина В.В., Лукина Е.В.Makarov N.S., Kolokolova T.O., Kolokolov O.V., Yudina V.V., Lukina E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/280

Статья посвящена деменции у пожилых пациентов и болезни Альцгеймера как наиболее частой причине деменции. Рассмотрены клинические проявления и критерии диагностики болезни Альцгеймера, подходы к лечению заболевания.

The article covers dementia in elderly patients and Alzheimer’s disease as the most frequent reason of dementia. Clinical manifestations and diagnostic criteria for Alzheimer’s disease were considered, as well as approaches to its treatment. 

Болезнь АльцгеймераДиагностикаКлинические проявленияКоллоквиумПсихоневрологияСкринингdementiaAlzheimer’s diseaseclinical manifestationsdiagnosticsscreeningReferencesЛевин О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 192 с.Левин О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М.: МЕДпресс-информ, 2011. 192 с.Всемирная Организация Здравоохранения. Деменция [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Всемирная Организация Здравоохранения. Деменция [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).World Health Organization. Priority diseases and reasons for inclusion. Alzheimer Disease and other Dementias [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_11Alzheimer.pdf - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).World Health Organization. Priority diseases and reasons for inclusion. Alzheimer Disease and other Dementias [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.who.int/medicines/areas/priority_medicines/Ch6_11Alzheimer.pdf - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).McKhanna M., Knopmanc D. S., Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Guy // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7: p. 263-269.McKhanna M., Knopmanc D. S., Chertkow H. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Guy // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7: p. 263-269.Sperling R. A., Aisen P. S., Beckett L. A. et al. Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7: p. 280-292.Sperling R. A., Aisen P. S., Beckett L. A. et al. Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7: p. 280-292.Nir Lipsman N., Meng Y., Bethune A. J. et al. Blood-brain barrier opening in Alzheimer’s disease using MR-guided focused ultrasound // Nat Commun. 2018. Vol. 9. P. 2336.Nir Lipsman N., Meng Y., Bethune A. J. et al. Blood-brain barrier opening in Alzheimer’s disease using MR-guided focused ultrasound // Nat Commun. 2018. Vol. 9. P. 2336.Iliff J. J., Nedergaard M. Is there a cerebral lymphatic system? // Stroke. 2013. Vol. 44. P. 3-5.Iliff J. J., Nedergaard M. Is there a cerebral lymphatic system? // Stroke. 2013. Vol. 44. P. 3-5.Jessen N. A., Finmann Munk A. S., Lundgaard I. et al. The Glymphatic System - A Beginner’s GuideNeurochem // Neurochemical Research. 2015. Vol. 40. P. 2583-2599.Jessen N. A., Finmann Munk A. S., Lundgaard I. et al. The Glymphatic System - A Beginner’s GuideNeurochem // Neurochemical Research. 2015. Vol. 40. P. 2583-2599.Da Mesquita S., Louveau A., Vaccari A. et al. Functional aspects of meningeal lymphatics in aging and Alzheimer’s disease // Nature. 2018. Vol. 560 (7717). P. 185-191.Da Mesquita S., Louveau A., Vaccari A. et al. Functional aspects of meningeal lymphatics in aging and Alzheimer’s disease // Nature. 2018. Vol. 560 (7717). P. 185-191.Pu-Ting Xu, Yi-Ju Li, Xue-Jun Qin et al. A SAGE study of apolipoprotein E3/3, E3/4 and E4/4 allele-specific gene expression in hippocampus in Alzheimer disease // Mol Cell Neurosci. 2007. Vol. 36. P. 313-331.Pu-Ting Xu, Yi-Ju Li, Xue-Jun Qin et al. A SAGE study of apolipoprotein E3/3, E3/4 and E4/4 allele-specific gene expression in hippocampus in Alzheimer disease // Mol Cell Neurosci. 2007. Vol. 36. P. 313-331.U. S. National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Alzheimer+Disease - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).U. S. National Library of Medicine. ClinicalTrials.gov [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Alzheimer+Disease - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Cummingsa J., Leea G., Rittera A. et al. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2018 // Alzheimers Dement (N Y). 2018. Vol. 4. P. 195-214.Cummingsa J., Leea G., Rittera A. et al. Alzheimer’s disease drug development pipeline: 2018 // Alzheimers Dement (N Y). 2018. Vol. 4. P. 195-214.Lee H. E., Lim D., Lee J. Y. et al. Recent tau-targeted clinical strategies for the treatment of Alzheimer’s disease // Newlands Press Future Med. Chem. 2019. Vol. 11 (15). P.1845-1848.Lee H. E., Lim D., Lee J. Y. et al. Recent tau-targeted clinical strategies for the treatment of Alzheimer’s disease // Newlands Press Future Med. Chem. 2019. Vol. 11 (15). P.1845-1848.Moran M., Lynch C. A., Walsh C. et al. Sleep disturbance in mild to moderate Alzheimer’s disease // Sleep Med. 2005. Vol. 6 (4). P. 347-352.Moran M., Lynch C. A., Walsh C. et al. Sleep disturbance in mild to moderate Alzheimer’s disease // Sleep Med. 2005. Vol. 6 (4). P. 347-352.Guarnieri B., Cerroni G., Sorbi S. Sleep disturbances and cognitive decline: recommendations on clinical assessment and the management // Arch Ital Biol. 2015. Vol. 153 (2-3). P. 225-230.Guarnieri B., Cerroni G., Sorbi S. Sleep disturbances and cognitive decline: recommendations on clinical assessment and the management // Arch Ital Biol. 2015. Vol. 153 (2-3). P. 225-230.Kang J. E., Lim M. M., Bateman R. J. et al. Amyloid-beta dynamics are regulated by orexin and the sleep-wake cycle // Science. 2009. Vol. 326 (5955). P. 1005-1007.Kang J. E., Lim M. M., Bateman R. J. et al. Amyloid-beta dynamics are regulated by orexin and the sleep-wake cycle // Science. 2009. Vol. 326 (5955). P. 1005-1007.Xie L., Kang H., Xu Q. et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain // Science 2013. Vol. 342 (6156). P. 373-377.Xie L., Kang H., Xu Q. et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain // Science 2013. Vol. 342 (6156). P. 373-377.Ju Y.-E.S., Brendan P. P., Lucey B. P. et al. Sleep and Alzheimer disease pathology - a bidirectional relationship // Nat Rev Neurol. 2014. Vol. 10 (2). P. 115-119.Ju Y.-E.S., Brendan P. P., Lucey B. P. et al. Sleep and Alzheimer disease pathology - a bidirectional relationship // Nat Rev Neurol. 2014. Vol. 10 (2). P. 115-119.Noel-Storr A., McShane R. ALOIS - the next phase: a comprehensive study-based register of diagnostic studies (www.medicine.ox.ac.uk/alois) // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7 (4). P. 324-325-665.Noel-Storr A., McShane R. ALOIS - the next phase: a comprehensive study-based register of diagnostic studies (www.medicine.ox.ac.uk/alois) // Alzheimers Dement. 2011. Vol. 7 (4). P. 324-325-665.Mancioppi G., Fiorini L., Timpano M. et al. Novel Technological Solutions for Assessment, Treatment, and Assistance in Mild Cognitive Impairment // Front Neuroinform. 2019. Vol. 13. P. 58.Mancioppi G., Fiorini L., Timpano M. et al. Novel Technological Solutions for Assessment, Treatment, and Assistance in Mild Cognitive Impairment // Front Neuroinform. 2019. Vol. 13. P. 58.BenthamC., De Marco M., Vennericorresponding A. The Modulatory Effect of Cerebrovascular Burden in Response to Cognitive Stimulation in Healthy Ageing and Mild Cognitive Impairment // Neural Plast. 2019. 2019. ID2305318, 12 P.BenthamC., De Marco M., Vennericorresponding A. The Modulatory Effect of Cerebrovascular Burden in Response to Cognitive Stimulation in Healthy Ageing and Mild Cognitive Impairment // Neural Plast. 2019. 2019. ID2305318, 12 P.Chen J., DuanY., Li H. Different durations of cognitive stimulation therapy for Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis // Clin Interv Aging. 2019. Vol. 14. P. 1243-1254.Chen J., DuanY., Li H. Different durations of cognitive stimulation therapy for Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis // Clin Interv Aging. 2019. Vol. 14. P. 1243-1254.Cognitive Stimulation Therapy [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.cstdementia.com - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Cognitive Stimulation Therapy [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.cstdementia.com - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).The National Institute for Health and Care Excellence. Guidance [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.nice.org.uk/guidance - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).The National Institute for Health and Care Excellence. Guidance [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.nice.org.uk/guidance - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Spector A., Orrell M. Davies S. Woods B. Reality orientation for dementia // Cochrane Database Syst Rev. 2000; (4): CD001119.Spector A., Orrell M. Davies S. Woods B. Reality orientation for dementia // Cochrane Database Syst Rev. 2000; (4): CD001119.Tiberio L., Cesta A., Cortellessa G. et al. Assessing affective response of older users to a telepresence robot using a combination of psychophysiological measures // In 2012 IEEE RO-MAN: The 21st IEEE International Symposium on Robot and Human Interactive Communication. 2012. P. 833-838.Tiberio L., Cesta A., Cortellessa G. et al. Assessing affective response of older users to a telepresence robot using a combination of psychophysiological measures // In 2012 IEEE RO-MAN: The 21st IEEE International Symposium on Robot and Human Interactive Communication. 2012. P. 833-838.Ainasoja A., Pertuz S., K?m?r?inen J. Smartphone Teleoperation for Self-balancing Telepresence Robots // In Proceedings of the 14th International Joint Conference on Computer Vision, Imaging and Computer Graphics Theory and Applications. 2019. Vol. 4. P. 561-568.Ainasoja A., Pertuz S., K?m?r?inen J. Smartphone Teleoperation for Self-balancing Telepresence Robots // In Proceedings of the 14th International Joint Conference on Computer Vision, Imaging and Computer Graphics Theory and Applications. 2019. Vol. 4. P. 561-568.Нейропсихологические тесты и программы стимуляции когнитивных функций [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.cognifit.com/ru/whats-cognifit - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Нейропсихологические тесты и программы стимуляции когнитивных функций [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.cognifit.com/ru/whats-cognifit - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Kivipelto M., Solomon A., Ahtiluoto S. et al. The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER): study design and progress. // Alzheimers Dement. 2013. Vol. 9 (6). P. 657-665.Kivipelto M., Solomon A., Ahtiluoto S. et al. The Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER): study design and progress. // Alzheimers Dement. 2013. Vol. 9 (6). P. 657-665.Sindi S., Ngandu T., Hovatta I. Baseline Telomere Length and Effects of a Multidomain Lifestyle Intervention on Cognition: The FINGER Randomized Controlled Trial // J Alzheimers Dis. 2017. Vol. 59 (4). P. 1459-1470.Sindi S., Ngandu T., Hovatta I. Baseline Telomere Length and Effects of a Multidomain Lifestyle Intervention on Cognition: The FINGER Randomized Controlled Trial // J Alzheimers Dis. 2017. Vol. 59 (4). P. 1459-1470.Медвестник. Портал российского врача. Реальное число больных с деменцией резко расходится с данными Минздрава [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://medvestnik.ru/content/news/Realnoe-chislo-bolnyh-s-demenciei-rezko-rashoditsya-s-dannymi-Minzdrava.html - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Медвестник. Портал российского врача. Реальное число больных с деменцией резко расходится с данными Минздрава [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://medvestnik.ru/content/news/Realnoe-chislo-bolnyh-s-demenciei-rezko-rashoditsya-s-dannymi-Minzdrava.html - Заглавие с экрана. - (Дата обращения: 21.09.2019).Lucey B. P., Bateman R. J. Amyloid-? diurnal pattern: possible role of sleep in Alzheimer’s disease pathogenesis // Neurobiol. Aging. 2014. Vol. 35. P. 29-34.Lucey B. P., Bateman R. J. Amyloid-? diurnal pattern: possible role of sleep in Alzheimer’s disease pathogenesis // Neurobiol. Aging. 2014. Vol. 35. P. 29-34.Morris J. C., Roe C. M., Grant E. A. et al. Pittsburgh compound B imaging and prediction of progression from cognitive normality to symptomatic Alzheimer disease // Arch. Neurol.2009. Vol. 66 (12). P. 1469-1475.Morris J. C., Roe C. M., Grant E. A. et al. Pittsburgh compound B imaging and prediction of progression from cognitive normality to symptomatic Alzheimer disease // Arch. Neurol.2009. Vol. 66 (12). P. 1469-1475.Alzheimer’s Association. 2019 Alzheimer’s Disease Facts and Figures // Alzheimers Dement. 2019. Vol. 15 (3). P. 321-387.Alzheimer’s Association. 2019 Alzheimer’s Disease Facts and Figures // Alzheimers Dement. 2019. Vol. 15 (3). P. 321-387.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.