lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.26295/OS.2020.95.33.009lvrach-233Research ArticleСтатьиФармакологические подходы к рациональному выбору комбинированных мукоактивных препаратовPharmacological approaches to the rational choice of combined mucoactive drugsОковитыйС. В.OkovityS. V.

Sankt-Peterburg

okovityy@mail.ruМарьюшкинаВ. С.Mar'yushkinaV. S.

Sankt-Peterburg

noemail@neicon.ruСухановД. С.SukhanovD. S.

Sankt-Peterburg

noemail@neicon.ruСелизароваН. О.SelizarovaN. O.

Sankt-Peterburg

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg State Chemical-Pharmaceutical University, Associate professor of the Department of pharmacology and clinical pharmacologyRussian Federation2020230620210124145Copyright © Оковитый С.В., Марьюшкина В.С., Суханов Д.С., Селизарова Н.О., 20212021Оковитый С.В., Марьюшкина В.С., Суханов Д.С., Селизарова Н.О.Okovity S.V., Mar'yushkina V.S., Sukhanov D.S., Selizarova N.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/233

В статье проанализированы литературные данные и рассмотрены современные лекарственные средства мукоактивной терапии, применяемые при кашле. Описаны точки приложения и механизм действия основных групп мукоактивных препаратов экспекторантов, мукокинетиков, мукорегуляторов и муколитиков. Проведена параллель фармакологического воздействия указанных групп препаратов и патогенетических механизмов воспалительных процессов бронхиального дерева и повышенной бронхиальной секреции. Показано, что наиболее часто используемыми являются фиксированные комбинации экспекторантов с различными действующими веществами, экспекторантов и мукокинетиков, а такжеэкспекторантов, мукокинетиков и бронходилататоров. Представлены наиболее частые фиксированные комбинации экспекторантов, а также состав основных применяемых мукоактивных препаратов. Использование в рамках управления кашлем рациональных комбинаций мукоактивных препаратов может позволить увеличить эффективность проводимой фармакотерапии, уменьшить количество применяемых лекарственных средств и риск побочных эффектов, повысить приверженность больного лечению.

The article analyzes the literature data and considers modern drugs of mucoactive therapy used for cough. The points of application and mechanism of action of the main groups of mucoactive drugs – expectorants, mucokinetics, mucoregulators and mucolytics are described. A parallel was drawn between the pharmacological effects of these groups of drugs and the pathogenetic mechanisms of inflammatory processes of the bronchial tree and increased bronchial secretion. It is shown that the most frequently used combinations are fixed expectorants with various active substances, expectorants and mucokinetics, as well as expectorants, mucokinetics and bronchodilators. The most frequent fixed combinations of expectorants are presented, as well as the composition of the main used mucoactive drugs. The use of rational combinations of mucoactive drugs in the management of cough can increase the effectiveness of pharmacotherapy, reduce the number of drugs used and the risk of side effects, and increase patient adherence to treatment. 

Бронхиальный секретБронхопульмонологияКашельКомбинированные мукоактивные препаратыМокротаМукоактивные веществаМукокинетикиМуколитикиМукорегуляторыМукоцилиарный клиренсТерапияЭкспекторантыcoughmucoactive drugsmucolyticsmucolyticsmucoregulatorsexpectorantsmucociliary clearancesputumbronchial secretionscombined mucoactive drugsReferencesПрожерина Ю. А. Ключевые тренды рынка мукоактивных средств // Ремедиум. 2019; 10: 42-45.Prozherina Yu. A. Klyuchevyye trendy rynka mukoaktivnykh sredstv [Key trends of the mucoactive drugs market] // Remedium. 2019; 10: 42-45.Оковитый С. В., Зайцев А. А., Анисимова Н. А. Фармакодинамические подходы к применению мукоактивных препаратов // Лечащий Врач. 2020; 10: 6-10.Okovityy S. V., Zaytsev A. A., Anisimova N. A. Farmakodinamicheskiye podkhody k primeneniyu mukoaktivnykh preparatov [Pharmacodynamic approaches to the use of mucoactive drugs] // The Lechaschi Vrach Journal. 2020; 10: 6-10.Клячкина И. Л., Синопальников А. И. Амброксол в программе лечения хронических бронхолегочных заболеваний // Практическая пульмонология. 2018; 2: 83-92.Ambroxol in the program for the treatment of chronic bronchopulmonary diseases] // Prakticheskaya pul'monologiya. 2018; 2: 83-92.Оковитый С. В., Анисимова Н. А. Фармакологические подходы к противокашлевой терапии // РМЖ. 2011; (23): 1450-1457.Okovityy S. V., Anisimova N. A. Farmakologicheskiye podkhody k protivokashlevoy terapii // [Pharmacological approaches to antitussive therapy] RMJ. 2011; (23): 1450-1457.Сычев И. А., Калинкина О. В., Лаксаева Е. А. Биологическая активность растительных полисахаридов // Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова. 2009; 17 (4): 143-148.Sychev I. A., Kalinkina O. V., Laksayeva Ye. A. Biologicheskaya aktivnost' rastitel'nykh polisakharidov [Biological activity of plant polysaccharides] // Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. akad. I. P. Pavlova. 2009; 17 (4): 143-148.Albrecht H. H., Dicpinigaitis P. V., Guenin E. P. Role of guaifenesin in the management of chronic bronchitis and upper respiratory tract infections // Multidiscip Respir Med. 2017; 12: 31. DOI: 10.1186/s40248-017-0113-4.Albrecht H. H., Dicpinigaitis P. V., Guenin E. P. Role of guaifenesin in the management of chronic bronchitis and upper respiratory tract infections // Multidiscip Respir Med. 2017; 12: 31. DOI: 10.1186/s40248-017-0113-4.Seagrave J., Albrecht H. H., Hill D. B., Rogers D. F., Solomon G. Effects of guaifenesin, N-acetylcysteine, and ambroxol on MUC5AC and mucociliary transport in primary differentiated human trachealbronchial cells // Respir Res. 2012; 13 (1): 98.Seagrave J., Albrecht H. H., Hill D. B., Rogers D. F., Solomon G. Effects of guaifenesin, N-acetylcysteine, and ambroxol on MUC5AC and mucociliary transport in primary differentiated human trachealbronchial cells // Respir Res. 2012; 13 (1): 98.Seagrave J., Albrecht H., Park Y. S., Rubin B., Solomon G., Kim K. C. Effect of guaifenesin on mucin production, rheology, and mucociliary transport in differentiated human airway epithelial cells // Exp Lung Res. 2011; 37 (10): 606-614.Seagrave J., Albrecht H., Park Y. S., Rubin B., Solomon G., Kim K. C. Effect of guaifenesin on mucin production, rheology, and mucociliary transport in differentiated human airway epithelial cells // Exp Lung Res. 2011; 37 (10): 606-614.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.