<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство "Открытые системы"»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.26295/OS.2020.32.53.010</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-221</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>К вопросу о консервативной терапии остеоартроза коленного сустава в амбулаторной практике</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>The ambulatory practice of the conservative therapy of knee joint osteoarthrosis</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Каплунов</surname><given-names>О. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kaplunov</surname><given-names>O. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Volgograd</p></bio><email xlink:type="simple">volortho@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Каплунов</surname><given-names>К. О.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kaplunov</surname><given-names>K. O.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Volgograd</p></bio><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Некрасов</surname><given-names>Е. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nekrasov</surname><given-names>E. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Volgograd</p></bio><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Центр ортопедии и травматологии ФГБУЗ Волгоградский МКЦ ФМБА России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Volgograd state medical university;&#13;
The center of orthopedics and traumatology, Volgograd medical clinical center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Volgograd state medical university</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>06</month><year>2021</year></pub-date><volume>0</volume><issue>11</issue><fpage>46</fpage><lpage>51</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Каплунов О.А., Каплунов К.О., Некрасов Е.Ю., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Каплунов О.А., Каплунов К.О., Некрасов Е.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kaplunov O.A., Kaplunov K.O., Nekrasov E.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/221">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/221</self-uri><abstract><p>В исследовании рассматриваются вопросы обоснованности и эффективности применения предлагаемой схемы консервативной терапии клинически выраженных стадий остеоартроза коленного сустава (II-III степени по классификации КеллгренаЛоуренса), включающей сочетанный прием препаратов из разных фармакологических групп: хондропротектора хондроитина сульфата, производного гиалуроновой кислоты и нестероидного противовоспалительного препарата. Целью исследования было оценить эффекты сочетанного применения хондроитина сульфата, деривата гиалуроновой кислоты и ацеклофенака в отношении функционального статуса пораженного сустава в течение всего исследования (30 дней), а также прогрессирования дегенеративно-воспалительного процесса путем оценки объективных данных (УЗИ-картины и лабораторных показателей). Проведено проспективное открытое исследование сочетанной консервативной терапии 69 амбулаторных пациентов за период с 2017 по 2019 гг. с предметной оценкой артикулярной компоненты лечения. В результате изучения клинической эффективности вышеуказанной схемы у пациентов с преобладанием артритического компонента заболевания установлены положительные результаты медикаментозной терапии. К концу наблюдения выраженность болевого синдрома и в большинстве случаев лабораторно-морфологические изменения продемонстрировали статистически значимые позитивные сдвиги, в то время как положительная динамика амплитуды движений не всегда была достоверной. Ни один из пациентов не был исключен из исследования, все больные перенесли проведенный курс терапии удовлетворительно, нежелательных явлений не возникло.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The study discusses issues of the validity and efficacy of the proposed scheme of conservative treatment of clinically significant stages of osteoarthritis of the knee joint (II-III degree classification Kellgren – Lawrence), including a combined administration of drugs from different pharmacological groups: non-steroidal anti-inflammatory drug aceclofenac, a derivative of hyaluronic acid and cartilage chondroitin sulfate. The aim of the study was to assess the effects of the combined use of aceclofenac, hyaluronic acid derivative and chondroitin sulfate on the functional status of the affected joint throughout the study (30 days), as well as the progression of the degenerative inflammatory process by assessing objective data (ultrasound pictures and laboratory parameters). The prospective open-label study of combined conservative therapy in 69 outpatient patients for the period from 2017 to 2019 with a subject assessment of the articular component of the treatment was conducted. As a result of the study of the clinical efficacy of the above treatment regimen in patients with a predominance of the arthritis component of the disease, positive results of drug therapy were established. By the end of the observation the intensity of a pain syndrome and, in most cases, laboratory and morphological changes showed statistically significant positive changes, while positive dynamics of movements, observed mainly in patients with a second stage of gonarthrosis were not always reliable. None of the patients was excluded from the study, all patients underwent a course of therapy satisfactorily, no adverse events occurred. </p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>Гиалуроновая кислота</kwd><kwd>Гонартроз</kwd><kwd>Остеоартроз</kwd><kwd>Ревматология</kwd><kwd>Терапия</kwd><kwd>Хондроитина сульфат</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>osteoarthritis</kwd><kwd>gonarthritis</kwd><kwd>hyaluronic acid</kwd><kwd>chondroitin sulfate</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Светлова М. С. Ведение больных остеоартритом врачом первичного звена – курс на эффективность и безопасность // Медицинский совет. 2018. № 9. С. 50-54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Svetlova M. S. Vedeniye bolnykh osteoartritom vrachom pervichnogo zvena – kurs na effektivnost i bezopasnost [Clinical management for osteoarthritis patients – a course on efficacy and safety] Meditsinskiy sovet. 2018. № 9. S. 50-54. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каплунов О. А., Бирюков С. Н., Берсанов В. Х. Тактика применения пролонгированных кортикостероидов и солей гиалуроновой кислоты в лечении артроза коленного сустава // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2015. № 1. С. 58-62.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaplunov O. A., Biryukov S. N., Bersanov V. Kh. Taktika primeneniya prolongirovannykh kortikosteroidov i soley gialuronovoy kisloty v lechenii artroza kolennogo sustava [The tactics of using prolonged corticosteroids and hyaluronic acid salts in the treatment of arthrosis of the knee joint] Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2015. № 1. S. 58-62. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 февраля 2005 года N 123 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артрозами» (дата обращения 10.11.2018). http://docs.cntd.ru/document/901925106.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya i sotsialnogo razvitiya Rossiyskoy Federatsii ot 11 fevralya 2005 goda N 123 «Ob utverzhdenii standarta meditsinskoy pomoshchi bolnym artrozami» [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of February 11, 2005 N 123 «On approval of the standard of medical care for patients with arthrosis»] (data obrashcheniya 10.11.2018) (in Russ.). http://docs.cntd.ru/document/901925106.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1498н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях» (дата обращения 10.11.2018). http://docs.cntd.ru/document/499001004.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministerstva zdravoohranenija Rossijskoj Federacii ot 24 dekabrja 2012 goda N 1498n «Ob utverzhdenii standarta pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshhi pri gonartroze i shodnyh s nim klinicheskih sostojanijah» [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 24, 2012 N 1498n «On approval of the standard of primary health care for gonarthrosis and similar clinical conditions»] (data obrashhenija 10.11.2018) (in Russ.). http://docs.cntd.ru/document/499001004.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каплунов К. О. Частные вопросы социологии медицины. Saarbrucken: LAP LAMBERT. 153 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaplunov K. O. Chastnyye voprosy sotsiologii meditsiny. [Particular questions of the sociology of medicine] Saarbrucken: LAP LAMBERT. 153 s. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Russu O. M. et al. // Acta Medica Marisiensis. 2017; 63 (3): 125-128.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Russu O. M. et al. // Acta Medica Marisiensis. 2017; 63 (3): 125-128.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каплунов О. А., Каплунов К. О., Некрасов Е. Ю. Эффективность сочетанного применения ацеклофенака и толперизона у пациентов с остеоартрозом коленного сустава // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 4. С. 10-15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaplunov O. A., Kaplunov K. O., Nekrasov E. Yu. Effektivnost sochetannogo primeneniya atseklofenaka i tolperizona u patsiyentov s osteoartrozom kolennogo sustava [The effectiveness of the combined use of aceclofenac and tolperisone in patients with osteoarthritis of the knee joint] Effektivnaya farmakoterapiya. 2018. № 4. S.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каплунов О. А., Каплунов К. О., Некрасов Е. Ю. Опыт применения толперизона в комплексной консервативной терапии остеоартроза тазобедренного сустава // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017. № 11. С. 51-55.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaplunov O. A., Kaplunov K. O., Nekrasov E. Yu. Opyt primeneniya tolperizona v kompleksnoy konservativnoy terapii osteoartroza tazobedrennogo sustava [Experience of using tolperisone in complex conservative therapy of osteoarthritis of the hip joint] Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2017. № 11. S. 51-55. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каплунов О. А., Каплунов К. О., Некрасов Е. Ю. Применение ацеклофенака (аэртала) в амбулаторной практике травматолога-ортопеда // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017. № 12. С. 103-106.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kaplunov O. A., Kaplunov K. O., Nekrasov E. Yu. Primeneniye atseklofenaka (aertala) v ambulatornoy praktike travmatologa-ortopeda [The use of aceclofenac (aertal) in the outpatient practice of an orthopedic traumatologist] Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2017. № 12. S. 103-106. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
