<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство "Открытые системы"»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.26295/OS.2020.52.84.012</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-208</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Коморбидность как междисциплинарная проблема: возможности прогнозирования</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Comorbidity as an interdisciplinary problem: prediction capability</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Тлиш</surname><given-names>М. М.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tlish</surname><given-names>M. M.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Krasnodar</p></bio><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Наатыж</surname><given-names>Ж. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Naatyzh</surname><given-names>Zh. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Krasnodar</p></bio><email xlink:type="simple">nzhannau@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кузнецова</surname><given-names>Т. Г.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kuznetsova</surname><given-names>T. G.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="en"><p>Krasnodar</p></bio><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Budgetary educational institution of higher professional education Kuban State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>23</day><month>06</month><year>2021</year></pub-date><volume>0</volume><issue>10</issue><fpage>55</fpage><lpage>58</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г., 2021</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Тлиш М.М., Наатыж Ж.Ю., Кузнецова Т.Г.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Tlish M.M., Naatyzh Z.Y., Kuznetsova T.G.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/208">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/208</self-uri><abstract><p>В практике врача-дерматолога встречаются разнообразные сочетания заболеваний. Коморбидные нарушения усугубляют течение основной болезни, приводя к хронизации, снижая эффективность диагностики и лечения. Часто сочетанные заболевания могут иметь общие этиопатогенетические механизмы. В настоящее время повсеместно отмечается увеличение числа пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Маски ВИЧ-инфекции это одна из актуальных проблем современной медицины. Практически каждый ВИЧ-позитивный пациент имеет сопутствующие заболевания. У пациентов с ВИЧ-инфекцией отмечается высокая частота кожных поражений, склонных к обширному распространению и тяжелому рецидивирующему течению. Это требует правильной, современной диагностики, мультидисциплинарного подхода, что способствует улучшению качества оказания медицинской помощи и позволяет избежать осложнений медикаментозной терапии и диагностических ошибок. Представленное в статье клиническое наблюдение имеет практический интерес в связи с особенностями взаимного влияния коморбидных заболеваний на течение друг друга. Анализ клинического случая указывает на клиническую и прогностическую значимость коморбидности. Особенности клинического течения рецидивирующей формы опоясывающего герпеса свидетельствовали о наличии иммунокомпетентности у больной. При дальнейшем рассмотрении развития кожного патологического процесса четко прослеживается вирус-индуцированный генез развития многоформной экссудативной эритемы. Таким образом, было показано, что наличие полиморбидности требует интегрального пациент-ориентированного подхода в определении тактики ведения данного контингента больных, что позволит выбрать первоочередную стратегию лечения и оказать существенное влияние на прогноз заболеваний и жизни.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>There are varieties of combination of diseases in the practice of dermatologist. Comorbidity exacerbates the course of the primary disease. Concomitant diseases have common etiopathogenic mechanisms. Currently, there is a widespread increase in the number of patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV). «Disguise» of HIV infection — this is one of the urgent problems of modern medicine. Almost every HIV-positive patient has concomitant diseases. Patients with HIV infection have a high incidence of skin lesions, prone to extensive spread and severe relapse. This requires a correct, modern diagnosis, a multidisciplinary approach, which improves the quality of medical care and avoids the complications of drug therapy and diagnostic errors. The clinical case presented in the article has a practical interest in the case of comorbidity interplay. An analysis of a clinical case indicates the clinical and prognostic significance of comorbidity. The clinical course of the recurrent form of herpes zoster indicated the presence of «immunocompetence» in the patient. Upon further consideration of the development of the skin pathological process, the virusinduced genesis of the development of multiforme exudative erythema is clearly traced. Thus, it was shown that the presence of polymorbidity requires an integrated patient-oriented approach in determining the management tactics of this patient population, which will allow you to choose a priority treatment strategy and have a significant impact on the prognosis of diseases and life. </p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ВИЧ-инфекция</kwd><kwd>Герпетическая инфекция</kwd><kwd>Дерматовенерология</kwd><kwd>Иммунология</kwd><kwd>Коморбидность</kwd><kwd>Многоформная экссудативная эритема</kwd><kwd>Мультидисциплинарный подход</kwd><kwd>Псориаз</kwd><kwd>Терапия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>comorbidity</kwd><kwd>HIV-infection</kwd><kwd>herpes infection</kwd><kwd>psoriasis</kwd><kwd>multiform exudative erythema</kwd><kwd>multidisciplinary approach</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю. Полиморбидность в дерматологии: поздняя диагностика и последствия // Лечащий Врач. 2019; № 7: 76-79.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tlish M. M., Kuznetsova T. G., Naatyzh ZH. Yu. Polimorbidnost’ v dermatologii: pozdnyaya diagnostika i posledstviya [Polymorbidity in dermatology: late diagnosis and consequences] Lechaschi Vrach Journal. 2019; № 7: pp 76-79.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Абрагамович О. О., Фаюра О. П., Абрагамович У. О. Коморбидность: современный взгляд на проблему; классификация (сообщение первое) // Львовский клинический вестник. 2015; № 4 (12): 56-64.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Abragamovich O. O., Fayura O. P., Abragamovich U. O. Komorbidnost’: sovremennyy vzglyad na problemu; klassifikatsiya (soobshcheniye pervoye) [Comorbidity: a modern view of the problem; classification (first message)] L’vovskiy klinicheskiy vestnik. 2015; № 4 (12): pp 56-64.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тлиш М. М., Поповская Е. Б., Кузнецова Т. Г., Сычева Л. Н., Наатыж Ж. Ю. Клинические проявления полиморбидности у больных витилиго // Лечащий Врач. 2018; № 4: 70-74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tlish M. M., Popovskaya Ye. B., Kuznetsova T. G., Sycheva L. N., Naatyzh Zh. Yu. Klinicheskiye proyavleniya polimorbidnosti u bol’nykh vitiligo [Clinical manifestations of polymorbidity in patients with vitiligo] Lechaschi Vrach Journal. 2018; № 4: pp 70-74.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Юцковский А. Д., Бондарь Г. Н., Корниенко А. Н. Кожные поражения у ВИЧ-инфицированного ребенка: эффективность антиретровирусной терапии // Клиническая дерматология и венерология. 2009; 3: 32-34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yutskovskiy A. D., Bondar’ G. N., Korniyenko A. N. Kozhnyye porazheniya u VICH-infitsirovannogo rebenka: effektivnost’ antiretrovirusnoy terapii [Skin lesions in an HIV-infected child: the effectiveness of antiretroviral therapy] Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2009; 3: pp 32-34.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Тлиш М. М., Кузнецова Т. Г., Наатыж Ж. Ю. Особенности клинического течения псориаза у больных хроническими вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 14 (4): 765-769.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tlish M. M., Kuznetsova T. G., Naatyzh Zh. Yu. Osobennosti klinicheskogo techeniya psoriaza u bol’nykh khronicheskimi virusnymi gepatitami i VICH-infektsiyey [Features of the clinical course of psoriasis in patients with chronic viral hepatitis and HIV infection.] Saratovskiy nauchnomeditsinskiy zhurnal. 2018; 14 (4): pp 765-769.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Покровский В. В., Ермак Т. Н., Беляева В. В., Юрин О. Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / Под общ. ред. В. В. Покровского. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. 488 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pokrovskiy V. V., Yermak T. N., Belyayeva V. V., Yurin O. G. VICH-infektsiya: klinika, diagnostika i lecheniye [HIV infection: clinical, diagnosis and treatment] Pod obshch. red. V. V. Pokrovskogo. 2-ye izd., ispr. i dop. M.: GEOTAR-Med, 2003. p 488.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
