lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.26295/OS.2020.36.21.009lvrach-205Research ArticleСтатьиДисфункция эндотелия при остром почечном повреждении у детей с гемолитико-уремическим синдромом (обзор литературы)Endothelial dysfunction in acute renal injury in children with hemolytic-uremic syndrome (literature review)ГуньковаЕ. В.GunkovaE. V.

Orenburg

k_pediatry@orgma.ruВялковаА. А.VyalkovaA. A.

Orenburg

noemail@neicon.ruЗоринИ. В.ZorinI. V.

Orenburg

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО ОрГМУ МЗ РФРоссияState educational institution of higher education The Orenburg State Medical University of Ministry of health care of Russian FederationRussian Federation2020230620210104043Copyright © Гунькова Е.В., Вялкова А.А., Зорин И.В., 20212021Гунькова Е.В., Вялкова А.А., Зорин И.В.Gunkova E.V., Vyalkova A.A., Zorin I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/205

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) является основной причиной острого почечного повреждения (ОПП) у детей и одной из причин прогрессирования почечного повреждения в детском возрасте. Дисфункция эндотелия является центральным патогенетическим механизмом повреждения почек при данной патологии. Раннее выявление дисфункции эндотелия при повреждении почек представляет большой интерес, так как своевременная коррекция может способствовать замедлению прогрессирования повреждения почек. Доказано наличие прямой корреляции скорости клубочковой фильтрации с биомаркерами эндотелиальной дисфункции у пациентов с нарушениями функции почек. Вследствие поражения эндотелия почечных клубочков гломерулярная фильтрация снижается до формирования картины ОПП. Перспективным является выявление ранних и чувствительных биомаркеров ОПП при ГУС у детей для разработки новых диагностических подходов, что позволит оптимизировать раннюю диагностику и прогрессирование почечного повреждения у данной категории пациентов. Изучение влияния эндотелиальной дисфункции на течение и исход ГУС является актуальным и требует дальнейшего исследования в этом направлении.

Hemolytic uremic syndrome (HUS) is a major cause of acute kidney injury (AKI) in children and one of the causes of the progression of kidney damage in childhood. Endothelial dysfunction is the central pathogenetic mechanism of kidney damage in this pathology. Early detection of endothelial dysfunction in kidney damage is of great interest, since timely correction can help slow the progression of kidney damage. The presence of a direct correlation between the glomerular filtration rate and biomarkers of endothelial dysfunction in patients with impaired renal function has been proven. Due to damage to the endothelium of the renal glomeruli, glomerular filtration decreases until the formation of AKI. It is promising to identify early and sensitive biomarkers of AKI in children with HUS for the development of new diagnostic approaches, which will optimize the early diagnosis and progression of renal damage in this category of patients. The study of the effect of endothelial dysfunction on the course and outcome of HUS is relevant and requires further research in this direction. 

Гемолитико-уремический синдромДетиЛипокалин-2Острое почечное повреждениеПедиатрияУронефрологияЦистатин СЭндотелиальная дисфункцияЭндотелин-1endothelial dysfunctionhemolytic-uremic syndromechildrenacute kidney injurylipocalincystatin Cendothelin-1ReferencesNoris M., Mescia F., Remuzzi G. STEC-HUS, atypical HUS and TTP are diseases of complement activation // NatRev Nephrol. 2012; 8 (11): 662-633.Noris M., Mescia F., Remuzzi G. STEC-HUS, atypical HUS and TTP are diseases of complement activation // NatRev Nephrol. 2012; 8 (11): 662-633.Байко С. В., Сукало А. В. Факторы риска неблагоприятного исхода гемолитико-уремического синдрома у детей // Нефрология и диализ. 2016, т. 18, № 4, с. 404-414.Bayko S. V., Sukalo A. V. Faktory riska neblagopriyatnogo iskhoda gemolitikouremicheskogo sindroma u detey [Risk factors for an unfavorable outcome of hemolytic-uremic syndrome in children] Nefrologiya i dializ. 2016, t. 18, № 4, s. 404-414.Булатов В. П., Макарова Т. П., Самойлова Н. В., Эмирова Х. М. Гемолитико-уремический синдром у детей. Казань: КГМУ, 2016. С. 144.Bulatov V. P., Makarova T. P., Samoylova N. V., Emirova Kh. M. Gemolitikouremicheskiy sindrom u detey [Hemolytic uremic syndrome in children] Kazan’: KGMU, 2016. Р. 144.Мартынов А. И., Аветяк Н. А., Акатова Е. В. Эндотелиальная дисфункция и метод ее диагностики // Российский кардиологический журнал. 2005; (4): 94-98.Martynov A. I., Avetyak N. A., Akatova E. V. et al. Endothelial dysfunction and method of its diagnosis // Russia Cardiologic Journal. 2005; (4): 94-98.Вялкова А. А., Лебедева Е. Н., Афонина С. Н., Чеснокова С. А., Куценко Л. В., Лукерина Е. В. Заболевания почек и ожирение: молекулярные взаимосвязи и новые подходы к диагностике // Нефрология. 2017.Vyalkova A. A., Lebedeva Ye. N., Afonina S. N., Chesnokova S. A., Kutsenko L. V., Lukerina Ye. V. Zabolevaniya pochek i ozhireniye: molekulyarnyye vzaimosvyazi i novyye podkhody k diagnostike [Kidney disease and obesity: molecular relationships and new approaches to diagnosis] Nefrologiya. 2017.Комарова О. В., Смирнов И., Кучеренко А. Г., Цыгин А. Н. Динамика содержания сывороточных маркеров апоптоза для оценки прогноза хронической болезни почек у детей // Вопросы современной педиатрии. 2013; 12 (5): 104-107.Komarova O. V., Smirnov I., Kucherenko A. G., Tsygin A. N. Dinamika soderzhaniya syvorotochnykh markerov apoptoza dlya otsenki prognoza khronicheskoy bolezni pochek u detey [Dynamics of the content of serum markers of apoptosis for assessing the prognosis of chronic kidney disease in children] Voprosy sovremennoy pediatrii. 2013; 12 (5): 104-107.Сивцева Е. А. Клиническое значение эндотелиальной дисфункции у детей с нефротическим синдромом при первичном гломерулонефрите. Автореф. 2013. С. 3.Sivtseva Ye. A. Klinicheskoye znacheniye endotelial’noy disfunktsii u detey s nefroticheskim sindromom pri pervichnom glomerulonefrite. [Clinical significance of endothelial dysfunction in children with nephrotic syndrome with primary glomerulonephritis.] Avtoref. 2013. Р. 3.Курапова М. В., Низямова А. Р., Ромашева Е. П. и др. Эндотелиальная дисфункция у больных хронической болезнью почек // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2013. Т. 15, № 3 (6). С. 1823.Kurapova M. V., Nizyamova A. R., Romasheva Ye. P. i dr. Endotelial’naya disfunktsiya u bol’nykh khronicheskoy bolezn’yu pochek [Endothelial dysfunction in patients with chronic kidney disease] Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2013. T. 15, № 3 (6). Р. 1823.Маргиева Т. В., Смирнов И. Е., Тимофеева А. Г. и др. Эндотелиальная дисфункция при различных формах хронического гломерулонефрита у детей // Российский педиатрический журнал. 2009. № 2. С. 34-35.Margiyeva T. V., Smirnov I. Ye., Timofeyeva A. G. i dr. Endotelial’naya disfunktsiya pri razlichnykh formakh khronicheskogo glomerulonefrita u detey [Endothelial dysfunction in various forms of chronic glomerulonephritis in children] Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal. 2009. № 2. p. 34-35.Вялкова А. А. ХБП в педиатрической нефрологии / Актуальные проблемы детской нефрологии. Материалы Международной школы и научнопрактической конферении по детской нефрологии. ООО «Печатный дом «Димур», 2010. С. 63-75.Vyalkova A. A. KHBP v pediatricheskoy nefrologii [CKD in pediatric nephrology] Aktual’nyye problemy detskoy nefrologii. Materialy Mezhdunarodnoy shkoly i nauchno-prakticheskoy konferenii po detskoy nefrologii. OOO «Pechatnyy dom «Dimur», 2010. S. 63-75.Смирнов А. В., Шилов Е. М., Добронравов В. А., Каюков И. Г., Бобкова И. Н., Швецов М. Ю., Цыгин А. Н., Шутов А. М. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению // Нефрология. 2012. 16 (1): 89-115. https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115.Smirnov A. V., Shilov Ye. M., Dobronravov V. A., Kayukov I. G., Bobkova I. N., Shvetsov M. Yu., Tsygin A. N., Shutov A. M. Natsional’nyye rekomendatsii. Khronicheskaya bolezn’ pochek: osnovnyye printsipy skrininga, diagnostiki, profilaktiki i podkhody k lecheniyu. [National recommendations. Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment approaches] Nefrologiya. 2012. 16(1): 89-115. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115.Spinale J. M., Ruebner R. L., Copelovitch L., Kaplan B. S. Long-term outcomes of Shiga toxin hemolytic uremic syndrome // Pediatric Nephrology. 2013; 28 (11): 209-2105.Spinale J. M., Ruebner R. L., Copelovitch L., Kaplan B. S. Long-term outcomes of Shiga toxin hemolytic uremic syndrome // Pediatric Nephrology. 2013; 28 (11): 209-2105.Давыдкин И. Л., Кондурцев В. А., Степанова Т. Ю., Бобылев С. А. Основы клинической гемостазиологии: монография. Самара, 2009. 436 с.Davydkin I. L., Kondurtsev V. A., Stepanova T. Yu., Bobylev S. A. Osnovy klinicheskoy gemostaziologii: monografiya. [Fundamentals of clinical hemostasiology: monograph.] Samara, 2009. Р. 436.Курапова М. В. Клинико-диагностическое значение эндотелиальной дисфункции у больных хронической болезнью почек. Дисс. 2015.Kurapova M. V. Kliniko-diagnosticheskoye znacheniye endotelial’noy disfunktsii u bol’nykh khronicheskoy bolezn’yu pochek. [Clinical and diagnostic value of endothelial dysfunction in patients with chronic kidney disease.] Diss. 2015.Березинец О. Л., Россоловский А. Н., Блюмберг Б. И. Современные аспекты развития и прогрессирования ишемической болезни сердца у больных хронической болезнью почек // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 4, № 1. С. 72-74.Berezinets O. L., Rossolovskiy A. N., Blyumberg B. I. Sovremennyye aspekty razvitiya i progressirovaniya ishemicheskoy bolezni serdtsa u bol’nykh khronicheskoy bolezn’yu pochek [Modern aspects of the development and progression of coronary heart disease in patients with chronic kidney disease] Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsiy. 2014. T. 4, № 1. Р. 72-74.Кузьменко И. Г., Овсянников Д. Ю., Киселёва Н. М. Детские инфекционные болезни : учеб. для студ. высш. учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2009. С. 137-144.Kuz’menko I. G., Ovsyannikov D. Yu., Kiselova N. M. Detskiye infektsionnyye bolezni : ucheb. dlya stud. vyssh. ucheb. zavedeniy. [Children’s infectious diseases.] M.: Izdatel’skiy tsentr «Akademiya», 2009. Р. 137-144.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.