lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.26295/OS.2020.66.80.003lvrach-185Research ArticleСтатьиМорфологические изменения почек по данным аутопсии лиц с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензиейMorphological changes of the kidneys according to autopsy data of persons with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertensionЧобитькоВ. Г.ChobitkoV. G.

Saratov

maksi.53@mail.ruМаксимоваО. В.MaksimovaO. V.

Saratov

noemail@neicon.ruНапшеваА. М.NapshevaA. M.

Saratov

noemail@neicon.ruСамитинВ. В.SamitinV. V.

Saratov

noemail@neicon.ruТюринаЕ. П.TyurinaE. P.

Saratov

noemail@neicon.ruФГБОУ ВО СГМУ им. В. И. Разумовского МЗ РФРоссияSaratov State Medical University named after V. I. RazumovskyRussian Federation202023062021091518Copyright © Чобитько В.Г., Максимова О.В., Напшева А.М., Самитин В.В., Тюрина Е.П., 20212021Чобитько В.Г., Максимова О.В., Напшева А.М., Самитин В.В., Тюрина Е.П.Chobitko V.G., Maksimova O.V., Napsheva A.M., Samitin V.V., Tyurina E.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/185

Изучена морфологическая картина почек у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа и артериальной гипертензией (АГ) по данным аутопсии, произведено сравнение полученных результатов со структурными особенностями почек лиц, страдающих АГ, без СД. Проведено морфологическое исследование ткани почек у 30 лиц (27 женщин и 3 мужчин) в возрасте от 51 до 86 лет, страдавших СД 2 типа и АГ, умерших от острой сердечно-сосудистой недостаточности в реанимационном отделении многопрофильной больницы ГУЗ СГКБ № 9 (г. Саратов) в 20172018 гг. Продолжительность СД 2 типа составляла от впервые выявленного диабета до 30 лет. Группу сравнения составили результаты аутопсий 10 лиц (9 женщин и 1 мужчина) с АГ без СД в возрасте от 50 до 80 лет, причиной смерти которых также являлась острая сердечно-сосудистая недостаточность. В ходе проведенного морфологического исследования почек у больных СД 2 типа и АГ в 93,3% случаев диагностирована нефропатия гипертонического генеза, в 60% сочетание диабетической и гипертонической нефропатии, в 33% изолированная гипертоническая нефропатия. При сопоставлении морфологических и клинических диагнозов нефропатии выявлена гиподиагностика последних в амбулаторных условиях.

The morphological picture of the kidneys in patients with type 2 diabetes mellitus (DM) and arterial hypertension (AH) was studied according to autopsy data, and the results were compared with the structural features of the kidneys of persons suffering from AH without diabetes. A morphological study of kidney tissue was carried out in 30 persons (27 women and 3 men) aged 51 to 86 years, suffering from type 2 diabetes and hypertension, who died from acute cardiovascular failure in the intensive care unit of the general hospital of the State Clinical Hospital No. 9 (Saratov ) in 2017–2018. The duration of type 2 diabetes ranged from newly diagnosed diabetes to 30 years. The comparison group consisted of the results of autopsies of 10 individuals (9 women and 1 man) with AH without diabetes at the age of 50 to 80 years, whose cause of death was also acute cardiovascular failure. In the course of the morphological study of the kidneys in patients with type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension, nephropathy of hypertensive genesis was diagnosed in 93.3% of cases, in 60% – a combination of diabetic and hypertensive nephropathy, in 33% – isolated hypertensive nephropathy. Comparison of morphological and clinical diagnoses of nephropathy revealed underdiagnosis of the latter on an outpatient basis. 

Артериальная гипертензияГипертоническая нефропатияДиабетическая нефропатияМорфология почекСахарный диабет 2-го типаУронефрологияЭндокринологияtype 2 diabetes mellitusarterial hypertensiondiabetic nephropathyhypertonic nephropathykidney morphologyReferencesСмирнов А. В., Добронравов В. А., Кисина А. А., Румянцев А. Ш., Каюков И. Г. Программа непрерывного последипломного образования по нефрологии. Клинические рекомендации по диагностике и лечению диабетической нефропатии // Нефрология. 2015. Т. 19. № 1. С. 67–77.Smirnov A. V., Dobronravov V. A., Kisina A. A., Rumyantsev A. Sh., Kayukov I. G. Programma nepreryvnogo poslediplomnogo obrazovaniya po nefrologii. Klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu diabeticheskoy nefropatii [Program of continuous postgraduate education in nephrology. Clinical guidelines for the diagnosis and treatment of diabetic nephropathy] Nefrologiya. 2015. T. 19. № 1. Pp. 67–77.Маркова Т. Н., Садовская В. В., Беспятова М. Ю. Современные возможности диагностики хронической болезни почек при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2017. Т. 20. № 6. С. 454–460.Markova T. N., Sadovskaya V. V., Bespyatova M. Yu. Sovremennyye vozmozhnosti diagnostiki khronicheskoy bolezni pochek pri sakharnom diabete [Modern possibilities of diagnosing chronic kidney disease in diabetes mellitus] Sakharnyy diabet. 2017. T. 20. № 6. Pp. 454–460.Жариков А. Ю., Щекочихина Р. О. Диабетическая нефропатия. Современный взгляд на проблему // Бюллетень медицинской науки. 2018. Т. 10. № 2. С. 24–31.Zharikov A. Yu., Shchekochikhina R. O. Diabeticheskaya nefropatiya. Sovremennyy vzglyad na problemu [Diabetic nephropathy. Modern view of the problem] Byulleten’ meditsinskoy nauki. 2018. T. 10. № 2. Pp. 24–31.Zachary T., Bloomgarden M. D. Blood Pressure and Diabetic Nephropathy // Diabetes Care. 2010. V. 33. № 3. P. 30–35.Zachary T., Bloomgarden M. D. Blood Pressure and Diabetic Nephropathy // Diabetes Care. 2010. V. 33. № 3. P. 30–35.Аметов А. С. Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения: учеб. пос. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2014. С. 509-521.Ametov A. S. Sakharnyy diabet 2 tipa. Problemy i resheniya [Diabetes mellitus type 2. Problems and solutions] ucheb. pos. 2-ye izd., pererab. i dop. M.: GOETAR-Media, 2014. Pp. 509–521.Осложнения сахарного диабета: лечение и профилактика / Под ред. акад. РАН И. И. Дедова, акад. РАН М. В. Шестаковой. М.: ООО «Издательство Медицинское информационное агентство», 2017. С. 190–194.Oslozhneniya sakharnogo diabeta: lecheniye i profilaktika [Complications of Diabetes Mellitus: Treatment and Prevention] Pod red. akad. RAN I. I. Dedova, akad. RAN M. V. Shestakovoy. M.: OOO «Izdatel’stvo Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo», 2017. Pp. 190–194.Потешкина Н. Г., Мирина Е. Ю. Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете // РМЖ. 2010. № 9. С. 565.Poteshkina N. G., Mirina Ye. Yu. Lecheniye arterial’noy gipertenzii pri sakharnom diabete [Treatment of arterial hypertension in diabetes mellitus] RMZH. 2010. № 9. P. 565.Viswanathan V., Tilak P., Kumpatla S. Risk factors associated with the development of overt nephropathy in type 2 diabetes patients: a 12 years observational study // Indian J Med Res. 2012. V. 136. № 1. P. 46–53.Viswanathan V., Tilak P., Kumpatla S. Risk factors associated with the development of overt nephropathy in type 2 diabetes patients: a 12 years observational study // Indian J Med Res. 2012. V. 136. № 1. P. 46–53.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.