Ловпаче Зарема Нурийдиновна, к.м.н., доцент кафедры общей хирургии
360004, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Zarema N. Lovpache, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of General Surgery Department
173 Chernyshevsky str., Nalchik, 360004
Кунбутаева Патимат Баратовна, оториноларинголог консультативной поликлиники
360001, Нальчик, ул. Шогенова, 32/1
Patimat B. Kunbutaeva, otorhinolaryngologist at the consulting polyclinic
32/1 Shogenova str., Nalchik, 360001
Хулаев Ибрагим Владимирович, к.м.н., доцент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
360004, Нальчик, ул. Чернышевского, 173
Ibragim V. Khulaev, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of Department of Dentistry and Oral and Maxillofacial Surgery at the Institute of Dentistry and Maxillofacial Surgery
173 Chernyshevsky str., Nalchik, 360004
Введение. Острый гнойный средний отит представляет собой распространенное воспалительное заболевание среднего уха, при котором поражаются все его отделы. Без надлежащего лечения острый гнойный средний отит сопровождается развитием обширных осложнений, в патологический процесс вовлекаются соседние анатомические области, что может стать причиной неврита лицевого нерва, мастоидита, лабиринтита, петрозита, менингита, абсцесса головного мозга, тромбоза латерального и кавернозного синусов, потери слуха. С момента появления антибиотикотерапии, которая заняла центральное место в лечении острого среднего отита, значительно снизилась распространенность осложнений заболевания. Однако осложнения острого гнойного среднего отита могут носить атипичный характер, не демонстрируя классических признаков заболевания. Верхушечно-шейный мастоидит – редкое осложнение острого гнойного среднего отита, которое может иметь атипичное своеобразное течение без развития классических проявлений.Цель работы. Описать опыт лечения пациентов с острым гнойным средним отитом, осложненным атипичным верхушечно-шейным мастоидитом.Результаты. Проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов с острым гнойным средним отитом за 2022-2024 год. За три года из 470 больных с данным диагнозом у 144 был выявлен атипичный верхушечно-шейный мастоидит, подтвержденный компьютерной томографией височной области. При этом характерные болезненность и уплотнение при пальпации сосцевидного отростка были обнаружены лишь у 16% пациентов.Заключение. Верхушечно-шейный мастоидит требует тщательного изучения анамнеза и ежедневного контроля динамики состояния пациента и отоскопической картины. Совокупность предрасполагающих к развитию осложнения признаков, таких как пожилой возраст, сопутствующая патология, наряду со слабой динамикой должны стать поводом для расширенного лабораторного и инструментального обследования несмотря на отсутствие ярко выраженных клинических симптомов верхушечно-шейного мастоидита.
Background. Acute suppurative otitis media is a common form of otitis media, involving all the compartments of the middle ear. Without appropriate management, acute suppurative otitis media extends to adjacent anatomical structures, resulting in complications such as facial nerve palsy, mastoiditis, labyrinthitis, petrositis, meningitis, brain abscess, lateral and cavernous sinus thrombosis and hearing loss. Since the advent of antibiotic therapy, which has become a cornerstone of management of acute otitis media, the incidence of complications has markedly declined. However, complications of acute suppurative otitis media may present atypically, without exhibiting classic clinical signs. Apical cervical mastoiditis is a rare complication of acute suppurative otitis media, which can have an atypical and unique course without developing classic manifestations.Objective. The aim of this study was to describe the experience of treating patients with acute suppurative otitis media complicated by atypical apical cervical mastoiditis.Results. A retrospective analysis of the medical records of patients with ASO from 2022 to 2024 was conducted. Over a three-year period, 144 of 470 patients with ASO were diagnosed with atypical apical cervical mastoiditis, confirmed by CT of the temporal region. Moreover, characteristic pain and induration upon palpation of the mastoid process were detected in only 16% of patients.Conclusion. Apical cervical mastoiditis requires a thorough medical history and daily monitoring of the patient's condition and otoscopic findings. A combination of predisposing factors, such as advanced age and comorbidities, along with poor otoscopic progression, should prompt a more extensive laboratory and instrumental examination, despite the absence of pronounced clinical symptoms of apical cervical mastoiditis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.