Наталья Александровна Иванова, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и дерматовенерологии
185910, Петрозаводск, ул. Ленина, 33
Natalya A. Ivanova, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology, and Dermatovenereology
33 Lenina str., Petrozavodsk, 185910
Тамара Леонидовна Кормакова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и дерматовенерологии
185910, Петрозаводск, ул. Ленина, 33
Tamara L. Kormakova, Candidate of Medical Sciences (PhD), Associate Professor at the Department of Obstetrics, Gynecology, and Dermatovenereology
33 Lenina str., Petrozavodsk, 185910
Анастасия Александровна Шигина, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и дерматовенерологии
185910, Петрозаводск, ул. Ленина, 33
Anastasiya A. Shigina, Clinical Resident, Department of Obstetrics, Gynecology, and Dermatovenereology
33 Lenina str., Petrozavodsk, 185910
Введение. На долю апоплексии яичника приходится от 0,5% до 2,5% всей гинекологической патологии и до 10-19% в структуре острой гинекологической патологии. Рецидивы заболевания достигают 21-69%. Апоплексия яичника может произойти в любом возрасте, но наиболее часто она встречается у молодых пациенток в репродуктивном периоде. Это придает особую значимость проблеме, так как перенесенная апоплексия яичника и ее лечение ассоциированы со снижением овариального резерва и повышением риска репродуктивных потерь и бесплодия на 30-40%. Актуальность проблемы требует поиска минимально инвазивных методов гемостаза, направленных на сохранение овариальной ткани.Цель работы. Проанализировать клинико-эпидемиологические особенности апоплексии яичника, оценить применяемые методы диагностики и лечения, а также выявить региональные факторы риска на примере популяции Республики Карелия. Материалы и методы. Проведен ретроспективный когортный анализ 121 случая апоплексии яичника, пролеченных в ГБУЗ РК «Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи» (Петрозаводск) за 2023-2024 гг.Результаты. Доля апоплексии яичника в структуре гинекологических пациенток составила 3,75% (121/3224), что статистически значимо превышает среднероссийские показатели (~1,8%). Средний возраст пациенток — 30,5 ± 7,31 года, с пиком заболеваемости в группе 18-29 лет (66,1%). Апоплексия яичника достоверно чаще возникала во II фазу менструального цикла (85,9%, p < 0,05). Преобладало поражение правого яичника (62,8%, p < 0,05). Ведущим провоцирующим фактором явился половой акт (39,7%). Только 6,6% пациенток использовали комбинированные оральные контрацептивы. Хирургическое лечение потребовалось 58,7% пациенток, во всех случаях применялся лапароскопический доступ. Органосохраняющая тактика (коагуляция яичника) выполнена в 88,7% оперативных вмешательств.Заключение. Установлена более высокая частота апоплексии яичника в Карелии, что требует изучения влияния региональных факторов (субарктический климат, фотопериодизм). Ключевыми модифицируемыми факторами риска являются низкая приверженность к эффективной гормональной контрацепции и наличие хронических воспалительных процессов. Лапароскопия с органосохраняющими методиками утвердилась как стандарт лечения. Для оптимизации помощи необходимо внедрение региональных профилактических программ, ориентированных на популяризацию эффективной контрацепции среди молодых женщин.
Background. Ovarian apoplexy accounts for 0.5% to 2.5% of all gynecological pathologies and up to 10-19% of acute gynecological conditions. Recurrence rates range from 21% to 69%. Although ovarian apoplexy can occur at any age, it is most common in young patients of reproductive age. This makes the problem particularly significant, as previous ovarian apoplexy and its treatment are associated with decreased ovarian reserve and a 30-40% increased risk of reproductive loss and infertility. The relevance of this problem necessitates the development of minimally invasive hemostasis methods aimed at preserving ovarian tissue.Objective. To analyze the clinical and epidemiological characteristics of ovarian apoplexy, evaluate the diagnostic and treatment methods used, and identify regional risk factors using the example of the Republic of Karelia.Materials and methods. A retrospective cohort analysis was conducted of 121 cases of ovarian apoplexy treated at the Republican Hospital of Emergency and Urgent Medical Care (Petrozavodsk) in 2023-2024.Results. The proportion of ovarian apoplexy in the structure of gynecological patients was 3.75% (121/3224), which is statistically significantly higher than the Russian average (~1.8%). The mean age of patients was 30.5 ± 7.31 years, with a peak incidence in the 18-29 age group (66.1%). Ovarian apoplexy was diagnosed significantly more often in the second phase of the menstrual cycle (85.9%, p < 0.05). The right ovary was the most common site of involvement (62.8%, p < 0.05). The leading precipitating factor was sexual intercourse (39.7%). Only 6.6% of patients used combined oral contraceptives. Surgical treatment was required in 58.7% of patients, with laparoscopic surgery used in all cases. Organ-preserving surgery (ovarian coagulation) were performed in 88.7% of surgical interventions.Conclusion. A higher incidence of ovarian apoplexy has been established in Karelia, necessitating further investigation of the influence of regional factors (subarctic climate, photoperiodism). Key modifiable risk factors include poor adherence to effective hormonal contraception and the presence of chronic inflammatory processes. Laparoscopy with organ-preserving techniques has become established as the standard of care. To optimize management, it is necessary to implement regional preventive programs aimed at promoting effective contraception among young women.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.