Нашивочникова Наталья Алексеевна, к.м.н., доцент кафедры урологии имени Е. В. Шахова
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Natalya A. Nashivochnikova, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Urology named after E. V. Shakhov
10/1 Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950
Крупин Валентин Николаевич, д.м.н., професор, заведующий кафедрой кафедры урологии имени Е. В. Шахова
603950, Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, 10/1
Valentin N. Krupin, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Urology named after E.V. Shakhov
10/1 Minin and Pozharsky Square, Nizhny Novgorod, 603950
Зубова Светлана Юрьевна, врач ультразвуковой диагностики
603093, Нижний Новгород, ул. Родионова, 190
Svetlana Yu. Zubova, Ultrasound Physician, State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhny Novgorod region
190 Rodionova str., Nizhny Novgorod, 603093
Леанович Виктория Егурбиевна, медицинский директор
123112, Москва, наб. Пресненская, 8, стр. 1, помещен.11Н/8 «Москва»
Viktoriya E. Leanovich, Medical Director
room 11N/8 "Moscow" 8, bld. 1, nab. Presnenskaya, Moscow, 123112
Введение. Частота встречаемости урогенитальных расстройств у женщин 55-70 лет достигает 30-75%. Это комплекс вагинальных и мочевых симптомов, развитие которых является осложнением возрастных процессов в эстроген-зависимых тканях и структурах нижних мочевых путей и полового тракта.Цель работы. Изучение эффективности биологически активной добавки, содержащей комплекс натуральных растительных веществ – D-маннозу, проантоцианидины клюквы типа А и витамин С, у пациенток с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей в период постменопаузы.Материалы и методы. В исследование были включены 90 пациенток в постменопаузе с рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Основную группу составили 46, контрольную – 44 пациентки (средний возраст – 59,3 ± 5,3 года). Пациенткам основной группы назначалась антимикробная терапия при обострении (фосфомицина трометамол в дозе 3 г однократно) + биологически активная добавка Цистениум II, содержащая комплекс натуральных растительных веществ (по 1 таблетке 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев). Пациентки контрольной группы получали стандартную антимикробную терапию в случае обострения инфекции мочевых путей. Результаты оценивали через 1 месяц от начала терапии и спустя 6 месяцев.Результаты исследования. Все пациентки основной группы (n = 46), у которых совместно с противомикробной терапией в период обострения инфекции использовалась биологически активная добавка, содержащая комплекс натуральных растительных веществ, отмечали значительное улучшение как общего самочувствия, так и локальных симптомов не только при визитах через 1 месяц после начала приема препарата, но и во время всего срока наблюдения в течение 6 месяцев. В результате активного противовоспалительного и протективного действия, наличия сосудистых эффектов компонентов биологически активной добавки улучшилось не только общее состояние пациенток, по данным лазерной допплеровской флоуметрии отмечена положительная динамика на уровне микроциркуляции тканей стенки мочевого пузыря и уретры и, как показывают данные проведенной ультразвуковой допплерографии, уменьшился венозный застой в органах малого таза и парауретральном сплетении. Применение биологически активной добавки позволило не только значительно снизить показатель бессимптомной бактериурии среди женщин основной группы, но и количество рецидивов цистита за 6 месяцев наблюдения от начала терапии. Важным предрасполагающим фактором развития рецидивирующей инфекции мочевых путей у женщин в постклимактерии является состояние гормонального фона, способствующее метаболическим и локальным иммунным изменениям, а также расстройству гемодинамики малого таза в целом. Адекватное кровоснабжение, в том числе и венозное, также является одной из главных предпосылок нормальной функциональной деятельности слизистой оболочки урогенитальной зоны и мочевого пузыря. Активные компоненты, входящие в состав биологически активной добавки, не только способствуют улучшению состояния гемодинамики мочевого пузыря и уретры, но и оказывают защитное, противовоспалительное действие, на что указывает уменьшение числа рецидивов инфекций мочевых путей в 4 раза у пациенток основной группы за 6 месяцев наблюдения.Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности биологически активной добавки, содержащей комплекс натуральных растительных веществ, как в комплексной терапии, так и в профилактике рецидивов инфекций нижних мочевых путей у пациенток, в том числе в период постменопаузы.
Background. The incidence of urogenital disorders in women aged 55-70 years reaches 30-75%. This is a complex of vaginal and urinary symptoms, the development of which is a complication of age-related processes in estrogen-dependent tissues and structures of the lower urinary tract and reproductive tract.Objective. To study the effectiveness of the dietary supplement, containing a complex of natural plant substances – D-mannose, cranberry type A proanthocyanidins and vitamin C, in patients with recurrent lower urinary tract infections during the postmenopausal period.Materials and methods. The study included 90 postmenopausal patients with recurrent urinary tract infection. The main group consisted of 46 patients, the control group – 44 patients (average age 59.3 ± 5.3 years). Patients of the main group were prescribed antimicrobial therapy for exacerbations (fosfomycin trometamol in a dose of 3 g once) + dietary supplement Cystenium II, containing a complex of natural plant substances, which was used 1 tablet 2 times a day with meals for 3 months. Patients in the control group received standard antimicrobial therapy in case of exacerbation of urinary tract infection. The results were assessed 1 month after the start of therapy and 6 months later.Results. During the study, all patients of the main group (46 women), who used the Cystenium II dietary supplement as part of treatment, together with antimicrobial therapy during an exacerbation of infection, noted a significant improvement in both general well-being and local symptoms not only at visits 1 month after the start of taking the drug, but also during the entire observation period after 6 months. As a result of the active anti-inflammatory, protective action, and the presence of vascular effects of the components of the dietary supplement, not only the general condition of the patients improved, according to LDF data, positive dynamics were noted at the level of microcirculation of the tissues of the bladder wall and urethra and, as shown by ultrasound Dopplerography, venous congestion in the pelvic organs and paraurethral plexus is reduced. The use of the dietary supplement allowed not only to significantly reduce the rate of asymptomatic bacteriuria among women in the main group, but also the number of relapses of cystitis over 6 months of observation from the start of therapy. An important predisposing factor in the development of recurrent urinary tract infection in postmenopausal women is the state of the hormonal background, which entails metabolic, local immune changes, and disorder of pelvic hemodynamics as a whole. Adequate blood supply, including venous, is also one of the main prerequisites for the normal functional activity of the mucous membrane of the urogenital area and bladder. The active components included in the dietary supplement not only help improve the hemodynamics of the bladder and urethra, but also have a protective, anti-inflammatory effect, as evidenced by a 4-fold decrease in the number of urinary tract infection relapses in patients of the main group over 6 months of observation.Conclusion. The results obtained indicate the high therapeutic effectiveness of the dietary supplement, containing a complex of natural plant substances, both for complex therapy and for the prevention of relapses of lower urinary tract infections in patients, including during the postmenopausal period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.