Кунина Виктория Викторовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Victoria V. Kunina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology
Voronezh
Филь Галина Валерьевна, ассистент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Galina V. Fil, Assistant, Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology
Voronezh
Красноруцкая Ольга Николаевна, д.м.н., заведующая кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Olga N. Krasnorutckaya, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology
Voronezh
Тарасов Илья Эдуардович, студент 6-го курса лечебного факультета
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Ilya E. Tarasov, 6th-year student, Faculty of General Medicine
Voronezh
Хрипченко Анастасия Дмитриевна, студентка 6-го курса лечебного факультета
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Anastasia D. Khripchenko, 6th-year student, Faculty of General Medicine
Voronezh
Пивоварова Юлия Юрьевна, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части
39409Оеж, ул. Ростовская, 90
Yuliya Yu. Pivovarova, Cand. Sci. (Med.), Deputy Chief Physician for Medical Affairs
90 Rostovskaya str., Voronezh, 394090
Седых Яков Романович, терапевт
357207, Ставропольский край, Минеральные Воды, ул. Кисловодская, 59
Yakov R. Sedykh, internist
59 Kislovodskaya str., Mineralnye Vody, Stavropol Territory,357207
Введение. Ветряная оспа у взрослых в Российской Федерации представляет собой серьезную проблему здравоохранения, требующую комплексного подхода к решению, поскольку у взрослых, как правило, она протекает значительно тяжелее, чем у детей, с высоким риском опасных осложнений. В последнее десятилетие выявлена тенденция к увеличению удельного веса взрослых среди заболевших с регистрацией эпидемических вспышек инфекции в коллективах взрослых. По оценке Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 4,2 млн тяжелых и осложненных случаев ветряной оспы приводят к госпитализации, а 4200 случаев – к летальному исходу.Цель работы. Изучить клинические и лабораторные особенности течения ветряной оспы у взрослых в Воронеже и Воронежской области за 2023-2024 год и первое полугодие 2025 года.Материалы и методы. В статье обобщены данные 123 больных ветряной оспой, находившихся на стационарном лечении в Воронежской городской клинической больнице скорой медицинской помощи № 8. Диагноз ветряной оспы был поставлен на основании клинико-эпидемиологических данных. Всем пациентам проводили общеклинические исследования: общий анализ мочи и крови, биохимический анализ (с обязательным исследованием С-реактивного белка, ферритина и лактатдегидрогеназы), также назначали коагулограмму. Из инструментальных исследований: электрокардиография производилась всем, ультразвуковое исследование и компьютерная томография – по показаниям.Результаты. По результатам анализа выяснилось, что заболеваемость ветряной оспой удерживается на достаточно высоком уровне круглый год, со снижением в осенний период. Ветряной оспой болеют преимущественно люди молодого возраста (Ме: 28), с одинаковой частотой и мужчины и женщины. Анализ течения основных клинических симптомов ветряной оспы у взрослых показал среднетяжелое течение в 89,4% случаев. Осложнения зарегистрированы у 15% пациентов. У 89% больных отмечалась умеренная интоксикация и в большинстве случаев (66,4%) – субфебрильная температура. В лабораторных данных у 73,4% пациентов отклонений от референсных значений в гемограмме по всем показателям, кроме уровня тромбоцитов, не выявлено. Наблюдаемая тромбоцитопения (у 41,5% пациентов) связана с аутоиммунным ответом при ветряной оспе. Увеличение скорости оседания эритроцитов имело диапазон от 25 до 80 мм/ч у 32,9% пациентов и в среднем составило 41,94 мм/ч. Причем значительный рост этого параметра чаще наблюдался у молодых пациентов без сопутствующих заболеваний. При оценке биохимических показателей обращает на себя внимание повышение уровня С-реактивного белка (от 6 до 200 мг/л) у 73,4% госпитализированных. Надо отметить, что значительное повышение этого показателя от 51 до 200 мг/л наблюдалось у 37,7% пациентов на фоне среднетяжелого течения и при отсутствии осложнений.Заключение. Проанализированы особенности клинического течения, эпидемиологических характеристик и лабораторных показателей ветряной оспы у взрослых за два с половиной года наблюдения. Полученные данные могут иметь практическое значение для диагностики ветряной оспы и прогноза заболевания у взрослых.
Background. Varicella in adults in the Russian Federation represents a serious public health problem requiring a comprehensive approach, since in adults it is generally considerably more severe than in children and is associated with a high risk of serious complications. In the last decade, a trend has been noted toward an increase in the proportion of adults among those affected, with the registration of epidemic outbreaks of infection in adult communities. According to WHO estimates, each year 4.2 million severe and complicated cases of varicella result in hospitalization, and 4,200 cases lead to death worldwide.Objective. To study the clinical and laboratory features of the course of varicella in adults in Voronezh and the Voronezh Region in 2023, 2024, and the first half of 2025.Materials and methods. The article summarizes data from 123 patients with varicella who received inpatient treatment at Voronezh City Clinical Emergency Hospital No. 8 in Voronezh. The diagnosis of varicella was established on the basis of clinical and epidemiological data. All patients underwent general clinical tests: complete blood count and urinalysis, biochemical blood tests (with mandatory measurement of C-reactive protein, ferritin, and lactate dehydrogenase), as well as a coagulation profile. Instrumental studies included ECG for all patients, and ultrasound and CT scans as indicated.Results. Analysis showed that the incidence of varicella remains at a fairly high level throughout the year, with a decrease in the autumn period. Varicella predominantly affects young adults (Me: 28 years), with men and women affected with equal frequency. Analysis of the course of the main clinical symptoms of varicella in adults revealed that in 89.4% of cases the disease had a moderately severe course. Complications were recorded in 15% of patients. Moderate intoxication was observed in 89% of patients, and in most cases (66.4%) the body temperature was lowgrade. Analysis of laboratory data showed that in 73.4% of patients there were no deviations from the reference values in the complete blood count for all parameters except the platelet count. The observed thrombocytopenia (in 41.5% of patients) is associated with an autoimmune response in varicella. The increase in ESR ranged from 25 to 80 mm/h in 32.9% of patients and averaged 41.94 mm/h. Notably, a marked increase in this parameter was more often observed in young patients without comorbidities. When evaluating biochemical parameters, the increase in C-reactive protein levels (from 6 to 200 mg/L) in 73.4% of hospitalized patients is noteworthy. It should be noted that a significant increase in CRP from 51 to 200 mg/L was observed in 37.7% of patients against the background of a moderately severe course and in the absence of complications.Conclusion. The results of the study made it possible to analyze the features of the clinical course, epidemiological characteristics, and laboratory parameters of varicella in adults over two and a half years of observation. Thus, the data obtained may have practical significance for the diagnosis of varicella and for predicting the disease course in adults.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.