<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name>ООО «Издательство "Открытые системы"»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.51793/OS.2025.28.12.008</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-1518</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>TOPICAL THEME</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Иммуномодулирующая терапия пациентов с инфекционными обострениями ХОБЛ как стратегия преодоления антибиотикорезистентности</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Immunomodulatory therapy for patients with infectious exacerbations of COPD as a strategy for overcoming antibiotic resistance</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0002-0553-9550</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Куприянова</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kupriyanova</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Куприянова Арина Анатольевна, ассистент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии</p><p>394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Olga N. Krasnorutckaуa, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology</p><p>10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036</p></bio><email xlink:type="simple">arina.kupriyanova.2000@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-4796-7334</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Красноруцкая</surname><given-names>О. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Krasnorutckaуa</surname><given-names>O. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Красноруцкая Ольга Николаевна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой инфекционных болезней и клинической иммунологии</p><p>394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Olga N. Krasnorutckaуa, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology</p><p>10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036</p></bio><email xlink:type="simple">89805520393onk@gmail.com</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Бугримов</surname><given-names>Д. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Bugrimov</surname><given-names>D. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Бугримов Даниил Юрьевич, к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии</p><p>Воронеж</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Daniil Yu. Bugrimov, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Pathological Anatomy</p><p>10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036</p></bio><email xlink:type="simple">danikst@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Voronezh State Medical University named after N. N. Burdenko</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>18</day><month>12</month><year>2025</year></pub-date><volume>0</volume><issue>12</issue><fpage>52</fpage><lpage>57</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Куприянова А.А., Красноруцкая О.Н., Бугримов Д.Ю., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Куприянова А.А., Красноруцкая О.Н., Бугримов Д.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kupriyanova A.A., Krasnorutckaуa O.N., Bugrimov D.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1518">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1518</self-uri><abstract><p>Введение. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких обострения случаются регулярно, нередко приводя к необратимому снижению функции органов дыхания, сопровождаются развитием дыхательной недостаточности и ассоциированы с повышенной летальностью, что подтверждается результатами многоцентровых исследований. Инфекции, вызванные бактериями, являются основной причиной подобных обострений, а широкое распространение хронической обструктивной болезни легких ставит перед специалистами здравоохранения серьезные клинические и социально-экономические задачи. Инфекционные обострения хронической обструктивной болезни легких представляют серьезную проблему в клинической практике, особенно в условиях нарастающей антибиотикорезистентности. Данное исследование было посвящено оценке эффективности включения иммуностимулирующей терапии дезоксирибонуклеатом натрия (15 мг/мл; ежедневно внутримышечно, 1 флакон в течение пяти дней, затем 5 инъекций с интервалом 48 часов; общий курс – 15 дней, 10 инъекций) в стандартные схемы купирования обострений хронической обструктивной болезни легких (n = 60). Результаты показали ряд значимых положительных терапевтических эффектов: значительно повышалась эффективность микробиологической санации респираторного тракта (19,9%); потенцировалось действие антибактериальных препаратов; отмечены выраженный и достоверный противовоспалительный эффект (p &lt; 0,001) и редукция бактериальной нагрузки в респираторном тракте (с 106 КОЕ/мл до 5,5 × 103 КОЕ/мл); наблюдалось клинически значимое улучшение общего состояния пациентов: повышался уровень сатурации кислорода до 97% (p = 0,015), ускорялся регресс ведущих респираторных симптомов и нормализовались макроскопические характеристики мокроты.Заключение. Таким образом, полученные данные убедительно демонстрируют синергичное действие иммуностимулятора (дезоксирибонуклеата натрия, 15 мг/мл) в комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких. Он улучшает микробиологические исходы и способствует стабилизации течения заболевания. Это является критически важным для повышения качества жизни пациентов и оптимизации терапевтических стратегий в пульмонологии.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background. Patients with chronic obstructive pulmonary disease experience regular exacerbations, often leading to irreversible decline in respiratory function and respiratory failure. These exacerbations are associated with increased mortality, as confirmed by multicenter studies. Bacterial infections are the primary cause of these exacerbations, and the widespread prevalence of chronic obstructive pulmonary disease poses significant clinical and socioeconomic challenges for healthcare professionals. Infectious exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease are a serious problem in clinical practice, especially in the context of increasing antibiotic resistance. This study was aimed at evaluating the effectiveness of including immunostimulating therapy with sodium deoxyribonucleate (15 mg/ml; 1 vial intramuscularly daily for 5 days, then five injections at 48-hour intervals; a total course of 15 days, 10 injections) in standard regimens for stopping chronic obstructive pulmonary disease exacerbations (n = 60 patients). The results showed a number of significant positive therapeutic effects: the effectiveness of microbiological sanitation of the respiratory tract significantly increased (19.9%); the effect of antibacterial drugs was potentiated; a pronounced and reliable anti-inflammatory effect (p &lt; 0.001) and a reduction in the bacterial load in the respiratory tract (from 106 CFU/ml to 5.5 × 103 CFU/ml) were noted. A clinically significant improvement in the general condition of patients was observed (oxygen saturation increased to 97% (p = 0.015), regression of leading respiratory symptoms accelerated, and macroscopic characteristics of sputum returned to normal).Conclusion. Thus, the obtained data convincingly demonstrate the synergistic effect of the immunostimulant (sodium deoxyribonucleate, 15 mg/ml) in the combination therapy of chronic obstructive pulmonary disease. It improves microbiological outcomes and contributes to the stabilization of the disease, which is critical for improving the quality of life of patients and optimizing therapeutic strategies in pulmonology.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>хроническая обструктивная болезнь легких</kwd><kwd>антибиотикорезистентность</kwd><kwd>иммуномодулирующая терапия</kwd><kwd>дезоксирибонуклеиновая кислота</kwd><kwd>пульмонология</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>chronic obstructive pulmonary disease</kwd><kwd>antibiotic resistance</kwd><kwd>immunomodulatory therapy</kwd><kwd>DNA</kwd><kwd>pulmonology</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Касумова Х. М. Медико-биологическая проблема: новый виток развития антибиотикорезистентности в период постковида. Актуальные проблемы общества, науки и образования, медицины и психологии в контексте глобальных вызовов: Материалы Международной очно-заочной научно-практической конференции, Орёл, 26 декабря 2024 года. Орел: Орловский государственный университет им. И. С. Тургенева, 2025. С. 396-409.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kasumova H. M. Medical and biological problem: a new round of antibiotic resistance development in the post-COVID period. Actual problems of society, science and education, medicine and psychology in the context of global challenges: Proceedings of the International in-person and correspondence scientific and practical conference, Oryol, December 26, 2024. Oryol: Oryol State University named after I. S. Turgenev, 2025. pp. 396-409. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мухитдинова М. И., Ахмедова Г. Х. Рациональная антибиотикотерапия бронхолегочных заболеваний, профилактика антибиотикорезистентности. Путь науки. 2025: 4 (134): 41-44.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mukhitdinova M. I., Akhmedova G. Kh. Rational antibiotic therapy of bronchopulmonary diseases, prevention of antibiotic resistance. Put nauki. 2025: 4 (134): 41-44. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">WHO warns of widespread resistance to common antibiotics worldwide [Электронный ресурс]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 13.10.2025. URL: https://www.who.int/ru/news/item/13-10-2025-who-warnsof-widespread-resistance-to-common-antibiotics-worldwide.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">WHO warns of widespread resistance to common antibiotics worldwide [Электронный ресурс]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 13.10.2025. URL: https://www.who.int/ru/news/item/13-10-2025-who-warnsof-widespread-resistance-to-common-antibiotics-worldwide.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Rothnie K. J., Müllerová H., Smeeth L., et al. Natural History of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations in a General Practice-based Population with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018; 4 (198): 464-471.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rothnie K. J., Müllerová H., Smeeth L., et al. Natural History of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbations in a General Practice-based Population with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2018; 4 (198): 464-471.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цепелев В. Ю., Лазарева И. А., Болдина Н. В. и др. Антибиотикорезистентность и фармакологические подходы к ее преодолению. Современные проблемы науки и образования. 2025; 2: 70.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsepelev V. Yu., Lazareva I. A., Boldina N. V., et al. Antibiotic resistance and pharmacological approaches to overcoming it. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2025; 2: 70. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bhat T. A., et al. Immune Dysfunction in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bhat T. A., et al. Immune Dysfunction in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Annals of the American Thoracic Society. 2015.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Пирадов М. А. Антибиотикорезистентность – один из глобальных вызовов человечеству. Вестник Российской академии наук. 2025; 4: 22-24.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Piradov M. A. Antibiotic resistance is one of the global challenges facing humanity. Vestnik Rossiiskoi akademii nauk. 2025; 4: 22-24. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Дадонова Е. Д., Шелковая А. С., Ефимова А. И. и др. Преодоление антибиотикорезистентности: новые стратегии в лечении инфекционных заболеваний. Клиническая инфектология и паразитология. 2024; 2 (13): 242-252.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Dadonova E. D., Shelkovaya A. S., Efimova A. I., et al. Overcoming antibiotic resistance: new strategies in the treatment of infectious diseases. Klinicheskaia infektologiia i parazitologiia. 2024; 2 (13): 242-252. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Зуйкова А. А., Красноруцкая О. Н., Котова Ю. А. и др. Эффективность включения дезоксирибонуклеата натрия в комплексное лечение пациентов с внебольничной пневмонией. Лечащий Врач. 2020; 6: 80-84.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zuikova A. A., Krasnorutskaya O. N., Kotova Yu. A., et al. Efficiency of including sodium deoxyribonucleate in the complex treatment of patients with community-acquired pneumonia. Lechaschi Vrach. 2020; 6: 80-84. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
