Разин Владимир Александрович, д.м.н., профессор кафедры факультетской терапии
432017, Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42
Vladimir A. Razin, Dr. of Sci (Med.), Professor of the Department of Faculty Therapy
42 Lva Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017
Нестеров Алексей Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и инфекционных болезней
432017, Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42
Alexey S. Nesterov, Dr. of Sci (Med.), Professor, Head of the Department of Dermatovenerology and Infectious Diseases
42 Lva Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017
Курганова Юлия Николаевна, клинический ординатор
432017, Ульяновск, ул. Л. Толстого, 42
Yuliya N. Kurganova, clinical resident
42 Lva Tolstogo str., Ulyanovsk, 432017
Воротников Илья Михайлович, к.м.н., заведующий терапевтическим отделением стационара
432044, Ульяновск, ул. Хрустальная, 3Б
Ilya M. Vorotnikov, Cand. of Sci (Med.), Head of the Therapeutic Department
3B Khrustalnaya str., Ulyanovsk, 432044
Введение. В настоящее время псориаз является самым распространенным заболеванием кожных покровов, которым страдает около 5% населения планеты. Данная патология часто встречается совместно с артериальной гипертензией. И артериальная гипертензия, и псориаз вносят вклад в ремоделирование сердечно-сосудистой системы. Как известно, ремоделирование миокарда является субстратом для его электрической нестабильности.Цель работы. Целью исследования являлось изучение показателей сигнал-усредненной электрокардиограммы у мужчин со второй стадией артериальной гипертонии и сопутствующим псориазом в прогрессирующей стадии, а также оценка показателей сигнал-усредненной электрокардиограммы на фоне терапии псориаза. Обследовано 86 мужчин с артериальной гипертонией второй стадии с прогрессирующей стадией обыкновенного псориаза с тяжелым и среднетяжелым течением. Проводилась регистрация сигнал-усредненной электрокардиограммы до назначения терапии псориаза и через 6 месяцев его системной и топической терапии.Результаты. Выявлена статистически значимая положительная связь обыкновенного псориаза средней степени тяжести по индексу PASI с таким показателем сигнал-усредненной электрокардиограммы, как продолжительность фильтрованного комплекса QRS (r = 0,32; р = 0,005), статистически значимая слабая отрицательная корреляция индекса PASI со среднеквадратичной амплитудой последних 40 мс фильтрованного комплекса QRS (r = -0,27; р = 0,012). Пациенты с тяжелым течением псориаза имели более выраженные изменения в электрофизиологии сердца в виде более частой регистрации поздних потенциалов желудочков χ2 = 4,07; р = 0,044, большей продолжительности фильтрованного комплекса QRS (р = 0,01). Системная и топическая терапия сопутствующего псориаза у пациентов с артериальной гипертонией приводит к снижению частоты регистрации поздних потенциалов желудочков, причем у больных, у которых перед началом лечения имелось тяжелое течение псориаза, поздние потенциалы через 6 месяцев терапии регистрировались значимо чаще (χ2 = 3,88; р = 0,049), чем у пациентов с исходно среднетяжелым течением псориаза.
Background. Currently, psoriasis is the most common skin disease, its prevalence reaches 5% and this pathology often occurs together with arterial hypertension. Both arterial hypertension and psoriasis contribute to the remodeling of the cardiovascular system. As is known, myocardial remodeling is a substrate for electrical instability of the myocardium.Objective. The aim of the study was to study the parameters of the signal-averaged electrocardiogram in men with stage 2 arterial hypertension with concomitant vulgar psoriasis in the progressive stage, and to evaluate the parameters of the signal-averaged electrocardiogram against the background of psoriasis therapy. A total of 86 men with stage 2 arterial hypertension with a progressive stage of vulgar psoriasis with a severe and moderate course were examined. Signal-averaged ECG was recorded before psoriasis therapy was prescribed and after 6 months of systemic and topical psoriasis therapy.Results. A statistically significant moderate positive correlation was found between the severity of psoriasis vulgaris (according to the PASI index) and such an SU-ECG indicator as the duration of the filtered QRS complex (r = 0.32; p = 0.005), a statistically significant weak negative correlation of the PASI index with the root-mean-square amplitude of the last 40 ms of the filtered QRS complex (r = -0.27; p = 0.012). Patients with severe psoriasis had more pronounced changes in cardiac electrophysiology, in the form of more frequent recording of late ventricular potentials χ2 = 4.07; p = 0.044, a longer duration of the filtered QRS complex (p = 0.01). Systemic and topical therapy of concomitant psoriasis in patients with arterial hypertension leads to a decrease in the frequency of recording late ventricular potentials, and in patients who had severe psoriasis before the start of treatment, late potentials were recorded significantly more often after 6 months of therapy (χ2 = 3.88; p = 0.049) than in patients with initially moderate-severe psoriasis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.