lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-118110.51793/OS.2025.28.4.004lvrach-1388Research ArticleНЕВРОЛОГИЯNEUROLOGYСравнительная характеристика значений интерлейкина-6 в сыворотке крови и ликворе у больных серозным и гнойным менингитомСomparative characteristics of serum and cerebrospinal interleukin-6 values in patients with serous and purulent meningitishttps://orcid.org/0000-0002-2132-6048УльяноваЯ. С.UlyanovaYa. S.

Ульянова Яна Савельевна - к.м.н., заместитель главного врача.

630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40

Yana S. Ulyanova - Cand. of Sci. (Med.), Deputy Chief Physician, State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1.

40 Semi Shamshinykh str., Novosibirsk, 630099

mikb1@ngs.ruУрусоваП. Д.UrusovaP. D.

Урусова Полина Дмитриевна - инфекционист, ГБУЗ Новосибирской области «Городская ИКБ № 1»; ассистент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «НГМУ» МЗ РФ.

630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40; 630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

Polina D. Urusova - infectious disease doctor, State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1; Assistant of the Department of Infectious Diseases, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.

40 Semi Shamshinykh str., Novosibirsk, 630099; 52 Krasny Prospekt, Novosibirsk, 630091

polina.urusowa20114@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3475-9934ПровороваВ. В.ProvorovaV. V.

Проворова Вероника Валерьевна - к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «НГМУ» МЗ РФ; инфекционист, ГБУЗ Новосибирской области «Городская ИКБ № 1».

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52; 630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40

Veronika V. Provorova - Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; infectious disease doctor, State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1.

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk, 630091; 40 Semi Shamshinykh str., Novosibirsk, 630099

provorova.ydif@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6256-2020АглетдиновЭ. Ф.AgletdinovE. F.

Аглетдинов Эдуард Феликсович - д.м.н., заместитель генерального директора по научной работе.

630117, Новосибирск, ул. Пасечная, 3

Eduard F. Agletdinov - Dr. of Sci. (Med.), Science Director, Vector-Best Joint Stock Company.

3 Pasechnaya str., Novosibirsk, 630117

agletdinov@vector-best.tuhttps://orcid.org/0009-0009-3169-3747РыжиковаС. Л.RyzhikovaS. L.

Рыжикова Светлана Леонидовна - начальник лаборатории стабилизации.

630117, Новосибирск, ул. Пасечная, 3

Svetlana L. Ryzhikova - Head of the Stabilization Laboratory, Vector-Best Joint Stock Company.

3 Pasechnaya str., Novosibirsk, 630117

ryzhikova@vector-best.ruМельниковаО. В.MelnikovaO. V.

Мельникова Ольга Владимировна - заведующая лабораторией ИФА диагностики.

630099, Новосибирск, ул. Семьи Шамшиных, 40

Olga V. Melnikova - Head of the ELISA Diagnostics Laboratory, State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1.

40 Semi Shamshinykh str., Novosibirsk, 630099

mikb1@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2625-5442КрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.

Краснова Елена Игоревна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней.

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

Elena I. Krasnova - Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk, 630091

krasnova-inf@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9718-2020КолпаковаТ. А.KolpakovaT. A.

Колпакова Татьяна Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры фтизиопульмонологии.

630091, Новосибирск, Красный проспект, 52

Tatiana A. Kolpakova - Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of phthisiopulmonology, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Novosibirsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.

52 Krasny Prospekt, Novosibirsk, 630091

t.a.Kolpakova@yandex.ruГородская инфекционная клиническая больница № 1РоссияCity Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1Russian FederationГородская инфекционная клиническая больница № 1; Новосибирский государственный медицинский университетРоссияCity Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1; Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университет; Городская инфекционная клиническая больница № 1РоссияNovosibirsk State Medical University; City Infectious Diseases Clinical Hospital No. 1Russian FederationАкционерное общество «Вектор-Бест»РоссияVector-Best Joint Stock CompanyRussian FederationНовосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation202509042025042935Copyright © Ульянова Я.С., Урусова П.Д., Проворова В.В., Аглетдинов Э.Ф., Рыжикова С.Л., Мельникова О.В., Краснова Е.И., Колпакова Т.А., 20252025Ульянова Я.С., Урусова П.Д., Проворова В.В., Аглетдинов Э.Ф., Рыжикова С.Л., Мельникова О.В., Краснова Е.И., Колпакова Т.А.Ulyanova Y.S., Urusova P.D., Provorova V.V., Agletdinov E.F., Ryzhikova S.L., Melnikova O.V., Krasnova E.I., Kolpakova T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1388Введение

Введение. При нейроинфекциях вследствие бактериемии или вирусемии возникает генерализованный васкулит, в том числе и церебральных сосудов, что обусловливает развитие дисфункции эндотелия. Это способствует возникновению тромбоза сосудов, нарушению сосудистой регуляции, стимулирует нейровоспаление за счет увеличения секреции провоспалительных цитокинов из иммунных и нейрональных клеток, таких как микроглия и астроциты. Предполагается, что активация микроглии играет важную роль в гибели нейрональных клеток за счет высвобождения провоспалительных медиаторов. Ведущую роль в развитии ответа острой фазы играют интерлейкины, интерфероны, фактор некроза опухолей альфа и факторы, активизирующие и тормозящие деятельность макрофагов.

Цель работы

Цель работы. Проведено сравнение лабораторных показателей уровня лейкоцитов в периферической крови и биохимических маркеров воспаления (С-реактивный белок, ферритин, интерлейкин-6 в сыворотке крови) и уровня интерлейкина-6 в ликворе у пациентов с менингитом различной этиологии и больных без воспалительных изменений в центральной нервной системе. В исследовании участвовал 151 пациент, госпитализированный в ГБУЗ НСО «ГИКБ № 1» в 2023-2024 гг. с подозрением на серозный или гнойный менингит. У всех больных проводилась оценка лабораторных показателей крови и спинномозговой жидкости, по результатам которых пациенты были разделены на две группы: больные нейроинфекциями различной этиологии с плеоцитозом в ликворе более 15 и пациенты без воспалительных изменений в центральной нервной системе.

Результаты

Результаты. В ходе исследования у пациентов с нейроинфекциями выявлено увеличение в различной степени показателя интерлейкина-6 в цереброспинальной жидкости, установлена прямая корреляционная связь между уровнем плеоцитоза и значениями интерлейкина-6 в ликворе. Также выявлено статистически значимое увеличение концентрации интерлейкина-6 в цереброспинальной жидкости в острой стадии гнойных и серозных менингитов, что свидетельствует о непосредственной выработке интерлейкина-6 клетками нейроглии, выполняющими функцию макрофагов в центральной нервной системе.

Background

Background. In neuroinfections due to bacteremia or viralemia, generalized vasculitis occurs, including cerebral vessels, which causes the development of endothelial dysfunction. This contributes to vascular thrombosis, impaired vascular regulation, and stimulates neuroinflammation by increasing the secretion of proinflammatory cytokines from immune and neuronal cells such as microglia and astrocytes. Microglia activation is thought to play an important role in neuronal cell death through the release of proinflammatory mediators. Interleukins, interferons, tumor necrosis factor alpha, and factors that activate and inhibit macrophage activity play a leading role in the development of the acute phase response.

Objective

Objective. Comparison of laboratory parameters of the level of leukocytes in the peripheral blood and biochemical markers of inflammation (CRP, ferritin, IL-6 in the blood serum) and the level of IL-6 in the cerebrospinal fluid in patients with meningitis of various etiologies and patients without inflammatory changes in the central nervous system. The study involved 151 patients hospitalized at the State Budgetary Healthcare Institution of the Novosibirsk region "GIKB No. 1" in 2023-2024 with suspected serous or purulent meningitis. In all patients, laboratory parameters of blood and CSF were assessed, according to the results of which the patients were divided into two groups: patients with neuroinfections of various etiologies with pleocytosis in the cerebrospinal fluid of more than 15 and patients without inflammatory changes in the central nervous system.

Results

Results. The study revealed an increase in varying degrees of IL-6 in the cerebrospinal fluid in patients with neuroinfections, and a direct correlation was established between the level of pleocytosis and IL-6 values in the cerebrospinal fluid. A statistically significant increase in the concentration of IL-6 in the cerebrospinal fluid in the acute stage of purulent and serous meningitis was also revealed, which indicates the direct production of IL-6 by neuroglial cells that perform the function of macrophages in the central nervous system.

нейроинфекциисерозный менингитгнойный менингитликворограммаинтерлейкин-6neuroinfectionsserous meningitispurulent meningitiscerebrospinal fluidinterleukin-6ReferencesDefeating meningitis by 2030: a global road map. Geneva: World Health Organization, 2021. 32 р.Defeating meningitis by 2030: a global road map. Geneva: World Health Organization, 2021. 32 р.Скрипченко Н. В., Алексеева Л. А., Мазаева Е. М. и др. Характеристика интратекального гомеостаза при нейроинфекциях у детей. IV Балтийский конгресс по детской неврологии. СПб; 2013. 336 с.Skripchеnko N. V., Alekseeva L. A., Mazaeva E. M., et al. Characterization of intrathecal homeostasis in childhood neuroinfections. IV Baltiiskii kongress po detskoi nevrologii. SPb; 2013. 336 р. (In Russ.)Цыган В. Н. Патофизиология. Клиническая патофизиология: учебник для курсантов и студентов военно-медицинских вузов. СПб: СпецЛит, 2018; 1: 430.Tsygan V. N. Pathophysiology. Clinical pathophysiology: a textbook for cadets and students at military medical university studies of intrathecal homeostasis in neuroinfections in children. Sankt-Peterburg: SpecLit, 2018; 1: 430. (In Russ).Liu Q., Gao Y., Zhang B., et al. Cytokine profiles in cerebrospinal f luid of patients with meningitis at a tertiary general hospital in China. J Microbiol Immunol Infect. 2020; 53 (2): 216-224. DOI: 10.1016/j.jmii.2018.08.019.Liu Q., Gao Y., Zhang B., et al. Cytokine profiles in cerebrospinal f luid of patients with meningitis at a tertiary general hospital in China. J Microbiol Immunol Infect. 2020; 53 (2): 216-224. DOI: 10.1016/j.jmii.2018.08.019.García-Hernández P., Prieto B., Martínez-Morillo E., et al. Interleukin-6 in cerebrospinal f luid as a biomarker of acute meningitis. Ann Clin Biochem. 2016; 53 (1): 155-63. DOI: 10.1177/0004563215589381.García-Hernández P., Prieto B., Martínez-Morillo E., et al. Interleukin-6 in cerebrospinal f luid as a biomarker of acute meningitis. Ann Clin Biochem. 2016; 53 (1): 155-63. DOI: 10.1177/0004563215589381.Алексеева Л. А., Мазаева Е. М., Скрипченко Н. В. и др. Цитокины в цереброспинальной жидкости при менингитах у детей. Журнал инфектологии. 2014; 1 (6): 54-59.Alekseeva L. A., Mazaeva E. M., Skripchenko N. V., et al. Cytokines in cerebrospinal f luid in childhood meningitis. Zhurnal infektologii. 2014; 1 (6): 54-59. (In Russ.)Banks W. A. Blood (brain barrier transport of cytokines: a mechanism for neuropathology. Curr. Pharm. Des. 2005; 8: 973-984.Banks W. A. Blood (brain barrier transport of cytokines: a mechanism for neuropathology. Curr. Pharm. Des. 2005; 8: 973-984.Lee K. Y., Seol J. H., Yi C. H., et al. Cerebrospinal f luid type I interferon and cytokine profiles in enteroviral meningitis according to the presence or absence of pleocytosis. Pediatr Neonatol. 2021; 62 (3): 305-311. DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.02.002.Lee K. Y., Seol J. H., Yi C. H., et al. Cerebrospinal f luid type I interferon and cytokine profiles in enteroviral meningitis according to the presence or absence of pleocytosis. Pediatr Neonatol. 2021; 62 (3): 305-311. DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.02.002.Qianqian Liu, Yan Gao, Bingyan Zhang, et al. Cytokine profiles in cerebrospinal f luid of patients with meningitis at a tertiary general hospital in China. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2020; 2 (53): 216-224.Qianqian Liu, Yan Gao, Bingyan Zhang, et al. Cytokine profiles in cerebrospinal f luid of patients with meningitis at a tertiary general hospital in China. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2020; 2 (53): 216-224.Lee K. Y., Seol J. H., Yi C. H., et al. Cerebrospinal f luid type I interferon and cytokine profiles in enteroviral meningitis according to the presence or absence of pleocytosis. Pediatr Neonatol. 2021; 62 (3): 305-311. DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.02.002.Lee K. Y., Seol J. H., Yi C. H., et al. Cerebrospinal f luid type I interferon and cytokine profiles in enteroviral meningitis according to the presence or absence of pleocytosis. Pediatr Neonatol. 2021; 62 (3): 305-311. DOI: 10.1016/j.pedneo.2021.02.002.Fowler Å., Ygberg S., Bogdanovic G., et al. Biomarkers in Cerebrospinal Fluid of Children with Tick-borne Encephalitis: Association with Long-term Outcome. Pediatr Infect Dis J. 2016; 35 (9): 961-966. DOI: 10.1097/INF.0000000000001210.Fowler Å., Ygberg S., Bogdanovic G., et al. Biomarkers in Cerebrospinal Fluid of Children with Tick-borne Encephalitis: Association with Long-term Outcome. Pediatr Infect Dis J. 2016; 35 (9): 961-966. DOI: 10.1097/INF.0000000000001210.Рычкова О. А., Кашуба Э. А., Дроздова Т. Г. и др. Роль цитокинов в патогенезе осложнений у детей c менингококковыми менингитами. Детские инфекции. 2009; 2: 9-11.Rychkova O. A., Kashuba E. A., Drozdova T. G., et al. Role of cytokines in pathogenesis of complications in children with meningococcal meningitis. Detskie infektsii. 2009; 2: 9-11. (In Russ.)Perdomo-Celis F., Torres M. A., Ostos H., et al. Patterns of Local and Systemic Cytokines in Bacterial Meningitis and its Relation with Severity and Long-Term Sequelae. Biomark Insights. 2015; 10: 125-131. DOI: 10.4137/BMI.S35005.Perdomo-Celis F., Torres M. A., Ostos H., et al. Patterns of Local and Systemic Cytokines in Bacterial Meningitis and its Relation with Severity and Long-Term Sequelae. Biomark Insights. 2015; 10: 125-131. DOI: 10.4137/BMI.S35005.Hsieh C. C., Lu J. H., Chen S. J., et al. Cerebrospinal f luid levels of interleukin-6 and interleukin-12 in children with meningitis. Childs Nerv Syst. 2009; 25 (4): 461-465. DOI: 10.1007/s00381-008-0715-4.Hsieh C. C., Lu J. H., Chen S. J., et al. Cerebrospinal f luid levels of interleukin-6 and interleukin-12 in children with meningitis. Childs Nerv Syst. 2009; 25 (4): 461-465. DOI: 10.1007/s00381-008-0715-4.Pinto Junior V. L., Rebelo M. C., Gomes R. N., et al. IL-6 and IL-8 in cerebrospinal f l uid from patients with aseptic meningitis and bacterial meningitis: their potential role as a marker for differential diagnosis. Braz J Infect Dis. 2011; 15 (2): 156-158. DOI: 10.1590/s1413-86702011000200011.Pinto Junior V. L., Rebelo M. C., Gomes R. N., et al. IL-6 and IL-8 in cerebrospinal f l uid from patients with aseptic meningitis and bacterial meningitis: their potential role as a marker for differential diagnosis. Braz J Infect Dis. 2011; 15 (2): 156-158. DOI: 10.1590/s1413-86702011000200011.Vázquez J. A., Adducci Mdel C., Coll C., et al. Acute meningitis prognosis using cerebrospinal f luid interleukin-6 levels. J Emerg Med. 2012; 43 (2): 322-327. DOI: 10.1016/j.jemermed.2011.07.029.Vázquez J. A., Adducci Mdel C., Coll C., et al. Acute meningitis prognosis using cerebrospinal f luid interleukin-6 levels. J Emerg Med. 2012; 43 (2): 322-327. DOI: 10.1016/j.jemermed.2011.07.029.Dano I. D., Sadou H., Issaka B., et al. Measurement of Interleukin-6 in Cerebrospinal Fluid for the Diagnosis of Bacterial Meningitis. Pak J Biol Sci. 2016; 19 (4): 185-190. DOI: 10.3923/pjbs.2016.185.190.Dano I. D., Sadou H., Issaka B., et al. Measurement of Interleukin-6 in Cerebrospinal Fluid for the Diagnosis of Bacterial Meningitis. Pak J Biol Sci. 2016; 19 (4): 185-190. DOI: 10.3923/pjbs.2016.185.190.Belogurov A. A. Jr., Ivanova O. M., Lomakin Y. A., et al. Mediators and Biomarkers of Inflammation in Meningitis: Cytokine and Peptidome Profiling of Cerebrospinal Fluid. Biochemistry (Mosc). 2016; 81 (11): 1293-1302. DOI: 10.1134/S0006297916110079.Belogurov A. A. Jr., Ivanova O. M., Lomakin Y. A., et al. Mediators and Biomarkers of Inflammation in Meningitis: Cytokine and Peptidome Profiling of Cerebrospinal Fluid. Biochemistry (Mosc). 2016; 81 (11): 1293-1302. DOI: 10.1134/S0006297916110079.Koeken V. A. C. M., Ganiem A. R., Dian S., et al. Cerebrospinal f luid IL-1β is elevated in tuberculous meningitis patients but not associated with mortality. Tuberculosis (Edinb). 2021; 126: 102019. DOI: 10.1016/j.tube.2020.102019.Koeken V. A. C. M., Ganiem A. R., Dian S., et al. Cerebrospinal f luid IL-1β is elevated in tuberculous meningitis patients but not associated with mortality. Tuberculosis (Edinb). 2021; 126: 102019. DOI: 10.1016/j.tube.2020.102019.Bogovič P., Lusa L., Korva M., et al. Inflammatory Immune Responses in Patients with Tick-Borne Encephalitis: Dynamics and Association with the Outcome of the Disease. Microorganisms. 2019; 7 (11): 514. DOI: 10.3390/microorganisms7110514.Bogovič P., Lusa L., Korva M., et al. Inflammatory Immune Responses in Patients with Tick-Borne Encephalitis: Dynamics and Association with the Outcome of the Disease. Microorganisms. 2019; 7 (11): 514. DOI: 10.3390/microorganisms7110514.Lepennetier G., Hracsko Z., Unger M., et al. Cytokine and immune cell profiling in the cerebrospinal f luid of patients with neuroinflammatory diseases. J Neuroinflammation. 2019; 16 (1): 219. DOI: 10.1186/s12974-019-1601-6.Lepennetier G., Hracsko Z., Unger M., et al. Cytokine and immune cell profiling in the cerebrospinal f luid of patients with neuroinflammatory diseases. J Neuroinflammation. 2019; 16 (1): 219. DOI: 10.1186/s12974-019-1601-6.Jafari M., Mohammadzadeh J. P., Choopanizadeh M., et al. Investigating the role of T helper related cytokines in cerebrospinal f luid for the differential diagnosis of bacterial meningitis in pre-treated paediatric patients. Biomarkers. 2020; 25 (2): 171-178. DOI: 10.1080/1354750X.2020.1714737.Jafari M., Mohammadzadeh J. P., Choopanizadeh M., et al. Investigating the role of T helper related cytokines in cerebrospinal f luid for the differential diagnosis of bacterial meningitis in pre-treated paediatric patients. Biomarkers. 2020; 25 (2): 171-178. DOI: 10.1080/1354750X.2020.1714737.García-Hernández P., Prieto B., Martínez-Morillo E., et al. Interleukin-6 in cerebrospinal f luid as a biomarker of acute meningitis. Ann Clin Biochem. 2016; 53 (1): 155-163. DOI: 10.1177/0004563215589381.García-Hernández P., Prieto B., Martínez-Morillo E., et al. Interleukin-6 in cerebrospinal f luid as a biomarker of acute meningitis. Ann Clin Biochem. 2016; 53 (1): 155-163. DOI: 10.1177/0004563215589381.Soltani Khaboushan A., Pahlevan-Fallahy M. T., Shobeiri P., et al. Cytokines and chemokines profile in encephalitis patients: A meta-analysis. PLoS One. 2022; 17 (9): e0273920. DOI: 10.1371/journal.pone.0273920.Soltani Khaboushan A., Pahlevan-Fallahy M. T., Shobeiri P., et al. Cytokines and chemokines profile in encephalitis patients: A meta-analysis. PLoS One. 2022; 17 (9): e0273920. DOI: 10.1371/journal.pone.0273920.Ma C., Lu Y., Zhang Q., et al. Comparisons in the changes of clinical characteristics and cerebrospinal f luid cytokine profiles between varicella-zoster virus meningitis/encephalitis and other central nervous system infections. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2022; 47 (10): 1345-1354. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210725.Ma C., Lu Y., Zhang Q., et al. Comparisons in the changes of clinical characteristics and cerebrospinal f luid cytokine profiles between varicella-zoster virus meningitis/encephalitis and other central nervous system infections. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2022; 47 (10): 1345-1354. DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2022.210725.Müller A., Schramm D. B., Kleynhans J., et al. Cytokine response in cerebrospinal f luid of meningitis patients and outcome associated with pneumococcal serotype. Sci Rep. 2021; 11 (1): 19920. DOI: 10.1038/s41598-021-99190-3.Müller A., Schramm D. B., Kleynhans J., et al. Cytokine response in cerebrospinal f luid of meningitis patients and outcome associated with pneumococcal serotype. Sci Rep. 2021; 11 (1): 19920. DOI: 10.1038/s41598-021-99190-3.Caragheorgheopol R., Ţucureanu C., Lazăr V., et al. Cerebrospinal f luid cytokines and chemokines exhibit distinct profiles in bacterial meningitis and viral meningitis. Exp Ther Med. 2023; 25 (5): 204. DOI: 10.3892/ etm.2023.11903.Caragheorgheopol R., Ţucureanu C., Lazăr V., et al. Cerebrospinal f luid cytokines and chemokines exhibit distinct profiles in bacterial meningitis and viral meningitis. Exp Ther Med. 2023; 25 (5): 204. DOI: 10.3892/ etm.2023.11903.Ye Q., Shao W. X., Shang S. Q., et al. Clinical Value of Assessing Cytokine Levels for the Differential Diagnosis of Bacterial Meningitis in a Pediatric Population. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (13): e3222. DOI: 10.1097/MD.0000000000003222.Ye Q., Shao W. X., Shang S. Q., et al. Clinical Value of Assessing Cytokine Levels for the Differential Diagnosis of Bacterial Meningitis in a Pediatric Population. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (13): e3222. DOI: 10.1097/MD.0000000000003222.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.