Колпачева Марина Геннадьевна, ассистент кафедры поликлинической терапии
94036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Marina G. Kolpacheva, Assistant of the Department of Polyclinic Therapy
10 Studencheskaya str. Voronezh, 394036
Пашкова Анна Александровна, профессор, д.м.н., заведующая кафедрой поликлинической терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Anna A. Pashkova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Polyclinic Therapy
10 Studencheskaya str. Voronezh, 394036
Шевцова Вероника Ивановна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Veronica I. Shevcova, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology
10 Studencheskaya str. Voronezh, 394036
Введение. В структуре смертности лидирующее место занимают болезни сердечно-сосудистой системы. С каждым годом численность пациентов с патологией системы кровообращения увеличивается. Среди наиболее значимых заболеваний выделяют артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, нарушения ритма и проводимости, осложнением которых является хроническая сердечная недостаточность. Число больных с данным диагнозом в мире составляет около 64 млн человек. Повышение заболеваемости связано с увеличением продолжительности жизни людей, ростом сопутствующих патологий и факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также уменьшением смертности после инфаркта миокарда. Наличие коморбидной патологии утяжеляет течение сердечной недостаточности у таких пациентов. Заболевания сердечно-сосудистой системы зачастую сопровождаются такими патологиями, как избыточный вес или ожирение, гиперлипидемия, апноэ, сахарный диабет 2-го типа, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
Заключение. Проведен анализ российских и зарубежных литературных источников по исследуемой проблематике, который показал, что среди коморбидных состояний, утяжеляющих возникновение и течение сердечной недостаточности, в последнее время отдельное место занимают сахарный диабет и гиперурикемия. Авторы многих исследований отмечают наличие патогенетических механизмов в формировании хронической сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом. К ним относят окислительный стресс, эндотелиальную дисфункцию, воспаление и др., которые приводят к фиброзу и ремоделированию сердца. Мочевая кислота является компонентом патофизиологических, гемодинамических и воспалительных процессов. Ее повышенные уровни отмечаются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, что подтверждается множеством исследований на эту тему. Однако влияние гиперурикемии на данное заболевание не до конца ясно в настоящее время. Все это говорит о необходимости дальнейшего изучения, поиска методов ранней диагностики и снижения влияния гиперурикемии и сахарного диабета на возникновение и течение хронической сердечной недостаточности.
Background. Diseases of the cardiovascular system occupy a leading place in the structure of mortality. The number of patients with circulatory system pathology is increasing every year. Among the most significant diseases are arterial hypertension, coronary heart disease, rhythm and conduction disorders, the complication of which is chronic heart failure. The number of patients with this diagnosis in the world is about 64 million people. The increase in morbidity is associated with an increase in life expectancy of people, an increase in associated pathologies and risk factors for cardiovascular diseases, and a decrease in mortality after myocardial infarction. The presence of comorbid pathology aggravates the course in such patients. Cardiovascular disease is often accompanied by pathologies such as overweight or obesity, hyperlipidemia, apnea, type 2 diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, and others.
Conclusion. The analysis of Russian and foreign literature sources on the studied problem was carried out, which showed that among the comorbid conditions that aggravate the occurrence and course of heart failure, diabetes mellitus and hyperuricemia have recently occupied a separate place. Many studies have noted the presence of pathogenetic mechanisms in the formation of chronic heart failure in patients with diabetes mellitus. These include oxidative stress, endothelial dysfunction, inflammation, etc., which lead to fibrosis and remodeling of the heart. Uric acid is a component of pathophysiological, hemodynamic and inflammatory processes. Its elevated levels are noted in patients with chronic heart failure, which is confirmed by many studies on this topic. However, the effect of hyperuricemia on this disease is not fully known at present. All this interprets the need for further study, search for methods of early diagnosis and reduction of the effect of hyperuricemia and diabetes mellitus on the occurrence and course of chronic heart failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.