Стародубцева Надежда Александровна, ассистент кафедры поликлинической терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Nadezhda A. Starodubtseva, Assistant of the Department of Polyclinic Therapy
10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036
Есина Елена Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Elena Yu. Esina, Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Polyclinic Therapy
10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036
Котова Юлия Александровна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Yuliya A. Kotova, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Clinical Laboratory Diagnostics
10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036
Пашкова Анна Александровна, д.м.н., профессор, заведующая кафедры поликлинической терапии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Anna A. Pashkova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Polyclinic Therapy
10 Studencheskaya str., Voronezh, 394036
Введение. В современном мире неалкогольная жировая болезнь печени представляет собой серьезную проблему для здравоохранения всех стран. Это заболевание встречается все чаще. В масштабных исследованиях и обобщенных анализах данных было выявлено, что неалкогольная жировая болезнь печени может быть связана с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Цель работы. Изучить актуальные работы и статьи, посвященные влиянию неалкогольной жировой болезни печени на развитие и течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Материалы и методы. В рамках исследования были изучены и проанализированы материалы из российских и зарубежных источников по данной теме. Поиск литературы проводился в таких базах данных, как PubMed, РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) и eLibrary.
Результаты. Неалкогольная жировая болезнь печени и хроническая сердечная недостаточность с сохранной фракцией выброса являются системными заболеваниями. С каждым годом увеличивается число научных работ, которые свидетельствуют о тесной связи между неалкогольной жировой болезнью печени и хронической сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса. Установлена независимая корреляция между наличием неалкогольной жировой болезни печени и увеличением риска возникновения и прогрессирования хронической сердечной недостаточности в долгосрочной перспективе. В российской и зарубежной литературе имеются данные о связи повышенного уровня инсулина, избыточной массы тела, роли оксидативного стресса, нарушения обмена жиров и повреждения внутренней оболочки сосудов. Увеличение количества свободных жирных кислот в организме может спровоцировать накопление липидов в сердечной мышце, что в дальнейшем может вызвать проблемы с функционированием левого желудочка. Стоит отметить, что изменения в обмене веществ миокарда связаны с нарушениями энергетических процессов в клетках сердечной мышцы, снижением уровня аденозинтрифосфата, кислородным голоданием тканей и нарушением электрической активности.
Заключение. Окислительный стресс, хроническое воспаление, невосприимчивость к инсулину, дисфункция эндотелия и нарушения в работе адипоцитокинов — вот основные факторы, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний при неалкогольной жировой болезни печени. Принимая во внимание все упомянутое выше, неалкогольную жировую болезнь печени можно считать дополнительным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Background. In the modern world, non-alcoholic fatty liver disease is a serious health problem in all countries. This disease is becoming more common. Large-scale studies and generalized data analyses have revealed that non-alcoholic fatty liver disease may be associated with an increased risk of cardiovascular diseases and their complications.
Objective. To review current publications and articles on the impact of non-alcoholic fatty liver disease on the development and course of cardiovascular diseases.
Materials and methods. As part of the study, materials from Russian and foreign sources devoted to this topic were studied and analyzed.
The literature was searched in databases such as PubMed, RSCI and eLibrary.
Results. Non-alcoholic fatty liver disease and chronic heart failure with preserved ejection fraction are systemic diseases. Every year the number of scientific papers increases, which indicate a close relationship between non-alcoholic fatty liver disease and chronic heart failure with preserved ejection fraction, an independent correlation has been established between the presence of non-alcoholic fatty liver disease and an increase in the risk of occurrence and progression of chronic heart failure with preserved ejection fraction in the long term. In the Russian and foreign literature, there is evidence of a link between elevated insulin levels, overweight, the role of oxidative stress, impaired fat metabolism and damage to the inner lining of blood vessels. An increase in the amount of free fatty acids in the body can provoke the accumulation of lipids in the heart muscle, which can further cause problems with the functioning of the left ventricle. It is worth noting that changes in myocardial metabolism are associated with impaired energy processes in the cells of the heart muscle, a decrease in adenosine triphosphate levels, oxygen starvation of tissues and impaired electrical activity.
Conclusions. Oxidative stress, chronic inflammation, insulin immunity, endothelial dysfunction and adipocytokine disorders are the main factors that can increase the risk of chronic heart failure in non-alcoholic fatty liver disease. Taking into account all of the above, non-alcoholic fatty liver disease can be considered an additional risk factor for chronic heart failure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.