Дутова Татьяна Ивановна, к.м.н., заведующая неврологическим отделением для больных с нарушением мозгового кровообращения
394065, Воронеж, просп. Патриотов, 23
Tatyana I. Dutova, Cand. of Sci. (Med.), Head of the neurological department for patients with cerebral circulation disorders
23 Patriotov ave., Voronezh, Russia, 394065
Банин Игорь Николаевич, к.м.н., министр
394006, Воронеж, ул. Красноармейская, 52д
Igor N. Banin, Cand. of Sci. (Med.), Minister of Health of the Voronezh region
52d Krasnoarmeyskaya str., Voronezh, 394006
Лютиков Юрий Владимирович, к.м.н., главный врач
394065, Воронеж, просп. Патриотов, 23
Yuri V. Lyutikov, Cand. of Sci. (Med.), Head Doctor
23 Patriotov ave., Voronezh, Russia, 394065
Ермоленко Наталия Александровна, д.м.н., член правления Российской противоэпилептической лиги, федеральный эксперт по специальности «Неврология», федеральный эксперт в области диагностики и лечения эпилепсии, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов Российского подразделение International Bureau for Epilepsy, заведующая кафедрой неврологии
394622, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Nataliya A. Ermolenko, Dr. of Sci. (Med.), Member of the Board of the Russian Antiepileptic League, federal expert in the specialty "Neurology", federal expert in the field of diagnosis and treatment of epilepsy, Vice President of the Association of Epileptologists and Patients (Russian division of the International Bureau for Epilepsy), Head of the Department of Neurology
10 Studentskaya str., Voronezh, 394622
Юров Павел Валентинович, заведующий нейрохирургическим отделением
394065, Воронеж, просп. Патриотов, 23
Pavel V. Yurov, Head of the Neurosurgical Department
23 Patriotov ave., Voronezh, Russia, 394065
Портных Елена Александровна, медицинская сестра нейрохирургического отделения
394065, Воронеж, просп. Патриотов, 23
Elena A. Portnykh, a nurse of the Neurosurgical Department
23 Patriotov ave., Voronezh, Russia, 394065
Введение. Реалии последних двух лет специальной военной операции сподвигли врачей всех специальностей по-новому оценить особенности выбора методов диагностики, лечения, обезболивания пациентов с последствиями огнестрельных ранений. В статье представлен клинический случай лечения с помощью ботулинотерапии выраженного болевого синдрома, синдрома грушевидной мышцы вследствие огнестрельного ранения. Ботулотоксин А обладает уникальным обезболивающим действием, что расширило сферу его применения в клинической практике.
Цель работы. Оценить эффективность препаратов ботулинического токсина типа А при выраженном болевом синдроме вследствие огнестрельных ранений.
Результаты. В результате лечения ботулотоксином А получена выраженная положительная динамика купирования болевого синдрома при синдроме грушевидной мышцы, развившемся в результате огнестрельного ранения.
Заключение. Синдром грушевидной мышцы часто маскируется под клиническую картину различных патологий. Несвоевременно поставленный диагноз или неадекватная терапия могут привести к патологическим изменениям седалищного нерва. Залог эффективности применяемой методики — раннее выявление данного заболевания. В настоящее время спектр лекарственных средств для лечения болевого синдрома очень широк, но только методологически правильно проведенная инъекция позволяет повысить эффективность лечения синдрома грушевидной мышцы и уменьшить риск осложнений, что невозможно без применения методов визуализации. Таким образом, мы считаем, что инъекции в область грушевидной мышцы под контролем визуализации должны стать методом выбора при терапии боли данной локализации.
Background. The events of the last two years of a Special Military Operation have obliged doctors of all specialties to re-evaluate the methods of diagnosis, treatment, and anesthesia of patients with the consequences of gunshot wounds. The article presents a clinical case of a severe pain syndrome (piriform muscle syndrome) due to a gunshot wound and its treatment using botulinum therapy. Botulinum toxin type A has a unique analgesic effect, which has expanded the scope of its application in clinical practice.
Objective. The purpose of the study was to evaluate the effectiveness of botulinum toxin type A preparations in severe pain syndrome due to gunshot wounds.
Results. As a result of the treatment with botulinum toxin type A, a pronounced positive dynamics of pain relief was obtained in case of piriform muscle syndrome, which developed as a result of the consequences of a gunshot wound.
Conclusion. Piriform muscle syndrome is a disorder that often manifests as a clinical picture of different pathologies. A late diagnosis or inadequate therapy can lead to the pathological changes in the sciatic nerve. The key to the effectiveness of the method used is the early detection of such disorder. Currently, the range of preparations for the treatment of pain syndrome is quite wide, but only a methodologically proper injection can increase the effectiveness of piriform muscle syndrome treatment and reduce the risk of complications, which is impossible without the use of imaging techniques. Thus, we believe that injections into the area of the piriform muscle under the visualization control should become the method of choice in the treatment of pain of such localization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.