<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name></publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.51793/OS.2024.27.5.002</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-1232</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ГИНЕКОЛОГИЯ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>GYNECOLOGY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Воспалительные заболевания органов малого таза: современные алгоритмы диагностики и лечения</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Inflammatory diseases of the pelvic organs: modern standards of diagnosis and treatment</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7591-6281</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Хашукоева</surname><given-names>А. З.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Khashukoeva</surname><given-names>A. Z.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Хашукоева Асият Зульчифовна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета</p><p>Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Asiyat Z. Khashukoeva, Dr of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine</p><p>1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia </p></bio><email xlink:type="simple">azk@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5138-8357</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Агаева</surname><given-names>М. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Agaeva</surname><given-names>M. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Агаева Мадина Ильясовна, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета</p><p>Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Madina I. Agaeva, Cand. of Sci. (Med.), Assistant of the Department ofObstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine</p><p>1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia </p></bio><email xlink:type="simple">madlen1690@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2205-0880</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Агаева</surname><given-names>З. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Agaeva</surname><given-names>Z. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Агаева Зоя Абуевна, д.м.н., профессор, старший преподаватель отдела ультразвуковых и функциональных методов исследований</p><p>Россия, 129090, Москва, Б. Сухаревская площадь, 3 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Zoya A. Agaeva, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Senior Lecturer in the Department of Ultrasound and Functional Research Methods</p><p>3 B. Sukharevskaya Square, Moscow, 129090, Russia </p></bio><email xlink:type="simple">zoya466@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-7244-4944</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Савченко</surname><given-names>Т. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Savchenko</surname><given-names>T. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Савченко Татьяна Николаевна, д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета</p><p>Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Tatyana N. Savchenko, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine</p><p>1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia </p></bio><email xlink:type="simple">12111944t@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0007-9652-3568</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лобачева</surname><given-names>Ю. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lobacheva</surname><given-names>Yu. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Лобачева Юлия Игоревна, ассистент кафедры  акушерства и гинекологии лечебного факультета</p><p>Россия, 117997, Москва, ул. Островитянова, 1 </p></bio><bio xml:lang="en"><p>Yulia I. Lobacheva, assistant at the Department of Obstetrics andGynecology, Faculty of Medicine</p><p>1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997, Russia </p></bio><email xlink:type="simple">mitu.10@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education N. I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>State Budgetary Healthcare Institution of the city of Moscow N. V. Sklifosovsky Scientific Research Institute of Emergency Medicine of the Department of Health of the City of Moscow</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2024</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>05</day><month>05</month><year>2024</year></pub-date><volume>0</volume><issue>5</issue><fpage>12</fpage><lpage>17</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И., 2024</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Хашукоева А.З., Агаева М.И., Агаева З.А., Савченко Т.Н., Лобачева Ю.И.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Khashukoeva A.Z., Agaeva M.I., Agaeva Z.A., Savchenko T.N., Lobacheva Y.I.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1232">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1232</self-uri><abstract><p>Введение. Воспалительные заболевания тазовых органов занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний, дебют которых у женщин приходится в большинстве случаев на молодой возраст, увеличивая риск нарушений репродуктивной функции, снижения фертильности и качества жизни. К основным симптомам воспалительных заболеваний органов малого таза относятся периодические боли внизу живота, усиливающиеся в начале или конце менструаций (часто интенсивность боли не соответствует изменениям в репродуктивных органах); зуд в области промежности; изменения либидо, аноргазмия, вагинизм, диспареуния; бели (слизисто-гнойные, слизистые); резь при мочеиспускании и нарушение дефекации (следствие дисфункции прямой кишки). В настоящее время клиническая картина воспалительных заболеваний характеризуется подострым началом, «стертостью» симптомов, различной тяжестью течения, что затрудняет их своевременную диагностику и терапию. При этом отмечается расхождение в тяжести клинического течения и степени выраженности воспалительного процесса в органах и тканях. Поздняя диагностика и неадекватная терапия воспалительных заболеваний женских половых органов существенно увеличивают частоту неблагоприятных исходов и риск репродуктивных потерь среди женщин.Заключение. Вопрос терапии воспалительных заболеваний органов малого таза требует комплексного подхода. Важным компонентом лечения является антибактериальная терапия. С учетом современных стандартов антибактериальной терапии воспалительных заболеваний тазовых органов большого внимания заслуживают препараты доксициклин и азитромицин в диспергируемой форме, характеризующиеся улучшенными фармакокинетическими свойствами, высокой эффективностью и комплаентностью.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Background. Inflammatory diseases of the pelvic organs occupy first place in the structure of gynecological diseases; the debut of inflammatory diseases in women occurs in most cases at a young age, increasing the risk of reproductive dysfunction, decreased fertility and decreased quality of life. The main symptoms of pelvic inflammatory diseases include periodic lower abdominal pain, increasing at the beginning or end of menstruation (often the intensity of pain does not correspond to changes in the reproductive organs); itching in the perineum; changes in libido, anorgasmia, vaginismus, dyspareunia; bleeding (mucous-purulent, mucous); urinary frequency and defecation disorders (a consequence of rectal dysfunction). Currently, the clinical picture of inflammatory diseases is characterized by a subacute onset, "erased" symptoms, varying severity of the course, which complicates their timely diagnosis and therapy. At the same time, there are discrepancies in the severity of the clinical course and the severity of the inflammatory process in organs and tissues. Late diagnosis and inadequate treatment of inflammatory diseases of the female genital organs significantly increases the frequency of adverse outcomes and the risk of reproductive losses among women.Conclusion. The problem of therapy of inflammatory diseases of the pelvic organs requires a comprehensive approach. An important component of treatment is antibacterial therapy. Taking into account modern standards of antibacterial therapy for inflammatory diseases of the pelvic organs, the following drugs deserve great attention: doxycycline and azithromycin in a dispersible form, which have improved pharmacokinetic properties, high efficiency and compliance.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>воспалительные заболевания органов малого таза</kwd><kwd>цервицит</kwd><kwd>сальпингоофорит</kwd><kwd>антибиотики широкого спектра действия</kwd><kwd>доксициклин</kwd><kwd>азитромицин</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>pelvic inflammatory diseases</kwd><kwd>cervicitis</kwd><kwd>salpingoophoriti</kwd><kwd>broad-spectrum antibiotics</kwd><kwd>doxycycline</kwd><kwd>azithromycin</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">European guideline for the management of pelvic inflammatory disease (2017). Int J STD AIDS. 2018; 29 (2): 108-114.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">European guideline for the management of pelvic inflammatory disease (2017). Int J STD AIDS. 2018; 29 (2): 108-114.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">The British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). Pelvic inflammatory disease. Guideline. 2019.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">The British Association for Sexual Health and HIV (BASHH). Pelvic inflammatory disease. Guideline. 2019.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воспалительные заболевания женских половых органов: клинические рекомендации, 2021. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Inflammatory diseases of the female genital organs: clinical recommendations, 2021. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савченко Т. Н., Хашукоева А. З., Ильина И. Ю., Агаева М. И., Нариманова М. Р., Дергачева И. А. Воспалительные заболевания органов: влияние на репродуктивное здоровье женщин, перспективы лечения. Лечащий Врач. 2014; 12: 8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Savchenko T. N., Khashukoeva A. Z., Ilyina I. Y., Agaeva M. I., Narimanova M. R., Dergacheva I. A. Inflammatory organ diseases: impact on women's reproductive health, treatment prospects. Lechachaschiy Vrach. 2014; 12: 8. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хашукоева А. З., Ильина И. Ю., Агаева М. И., Агаева З. А., Хлынова С. А. Особенности коррекции иммунного статуса в терапии инфекционно-воспалительных органов репродуктивной системы. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 188-193.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khashukoeva A. Z., Ilyina I. Y., Agaeva M. I., Agaeva Z. A., Khlynova S. A. Features of immune status correction in therapy of infectious-inflammatory organs of the reproductive system. Akusherstvo i gynecologiya. 2019; 10: 188-193. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">CDC. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae-2014. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. Centersfor Disease Control. 2014; 63 (RR-02): 1-19.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">CDC. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae-2014. MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports. Centersfor Disease Control. 2014; 63 (RR-02): 1-19.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белоусов Ю .Б., Данилов А. Н., Зырянов С. К., Рачина С. А. Доксициклин-ассоциированный лекарственный эзофагит: современные фармакологические возможности решения клинической проблемы. Consilium medicum. 2012; 4 (14): 57-63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belousov Yu. B., Danilov A. N., Zyryanov S. K., Rachina S. K., Rachina S. A. Doxycycline-associated drug-induced esophagitis: modern pharmacologic possibilities of solving the clinical problem. Consilium medicum. 2012; 4 (14): 57-63. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Инструкция по медицинскому применению препарата Доксициклин ЭКСПРЕСС. Фармстандарт-Лексредства ОАО, Россия.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Instructions for medical use of Doxycycline EXPRESS. PharmstandardLeksredstva OJSC, Russia.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Kohlhoff C. A., Hammerschlag M. R. Treatment of chlamydial infections: 2014 update (review). Expert Opin. Pharmacother. 2015; 16 (2): 205-212.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kohlhoff C. A., Hammerschlag M. R. Treatment of chlamydial infections: 2014 update (review). Expert Opin. Pharmacother. 2015; 16 (2): 205-212.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хламидийная инфекция: клинические рекомендации, 2021. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ. URL: https://www.cr/vinzdrav.gov.ru.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chlamydia infection: clinical recommendations, 2021. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation. URL: https://www.cr/vinzdrav.gov.ru. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Зырянов С. К., Байбулатова Е. А. Использование новых лекарственных форм антибиотиков как путь повышения эффективности и безопасности антибактериальной терапии. Антибиотики и химиотерапия. 2019; 64: 3-4. DOI: 10.24411/0235-2990-2019-10020.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zyryanov S.K., Baibulatova E.A. The Use of New Dosage Forms of Antibiotics as a Way to Improve the Effectiveness and Safety of Antibiotic Therapy. Antibiotiki i Khimioterapiya. 2019;64(3-4):81-91. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/0235-2990-2019-10020.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Проспективное открытое рандомизированное перекрестное исследование по изучению сравнительной фармакокинетики и биоэквивалентности препаратов Доксициклин ЭКСПРЕСС, таблетки диспергируемые, 100 мг (ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия) и Юнидокс Солютаб®, таблетки диспергируемые, 100 мг (Астеллас Фарма Юроп Б. В., Нидерланды) у здоровых добровольцев.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">A prospective open randomized crossover study of comparative pharmacokinetics and bioequivalence of Doxycycline EXPRESS, dispersible tablets, 100 mg (Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Russia) and Unidox Solutab®, dispersible tablets, 100 mg (Astellas Pharma Europe B. V., the Netherlands) in healthy volunteers. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хашукоева А. З., Агаева М. И., Агаева З. А., Бурденко М. В. Воспалительные заболевания органов малого таза: алгоритм диагностики и лечения. Акушерство и гинекология. Приложение. 2024; 13: 4-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khashukoeva A. Z., Agaeva M. I., Agaeva Z. A., Burdenko M. В. Inflammatory diseases of pelvic organs: algorithm of diagnostics and treatment. Akusherstvo i gynecologia. Appendix. 2024; 13: 4-6. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Physicians Desk Reference. 57th ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2004, 2684.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Physicians Desk Reference. 57th ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2004, 2684.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Веселов А. В., Козлов Р. С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клин микробиолантимикробхимиотер. 2006; 8 (1): 18-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Veselov A. V., Kozlov R. S. Azithromycin: modern aspects of clinical application. Klin. microbiol. antimikrob. khimioter. 2006; 8 (1): 18-32. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Инструкция по медицинскому применению препарата Азитромицин ЭКСПРЕСС. Фармстандарт-Лексредства ОАО, Россия.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Product label of Azithromycin EXPRESS. Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Russia. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Перечень взаимозаменяемых препаратов, 2022. Информация Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2022 г. Об обновленном (дополненном) перечне взаимозаменяемых лекарственных препаратов.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">List of Interchangeable Drugs, 2022. Information of the Ministry of Health of the Russian Federation dated November 7, 2022 On the updated (supplemented) list of interchangeable medicines. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
