lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»10.51793/OS.2023.26.12.012lvrach-1170Research ArticleАКТУАЛЬНАЯ ТЕМАTOPICAL THEMEАтеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий у пациенток постменопаузального периода с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и артериальной гипертензиейCarotid atherosclerosis in postmenopausal patients with undifferentiated connective tissue dysplasiahttps://orcid.org/0000-0001-7312-415XШамбатовМ. А.ShambatovM. A.

Шамбатов Мураз Акбар оглы, аспирант кафедры фармакологии и клинической фармакологии

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3

Muraz A. Shambatov, PhD student

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028

Muraz.shambatov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7826-9657ИзможероваН. В.IzmozherovaN. V.

Изможерова Надежда Владимировна, д.м.н., доцент, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии; главный внештатный специалист – клинический фармаколог; заведующая лабораторией медицинского материаловедения и биокерамики

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3;

620066, Екатеринбург, ул. Академическая, 20

Nadezhda V. Izmozherova, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Pharmacology and clinical pharmacology; Chief freelance specialistclinicalpharmacologist; Head of the Laboratory of Medical Materials Science and Bioceramics

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028;

20 Akademicheskaya str., Yekaterinburg, 620066

nadezhda_izm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6216-2468ПоповА. А.PopovA. A.

Попов Артем Анатольевич, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой госпитальной терапии и скорой медицинской помощи; ведущий научный сотрудник лаборатории медицинского материаловедения и биокерамики

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3;

620066, Екатеринбург, ул. Академическая, 20

Artem A. Popov, Dr. of Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Hospital therapy and emergency medical care; Leading Researcher of theLaboratory of Medical Materials Science and Bioceramics

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028;

20 Akademicheskaya str., Yekaterinburg, 620066

art_popov@mail.ruГришинаИ. Ф.GrishinaI. F.

Гришина Ирина Федоровна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии, ультразвуковой и функциональной диагностики

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3

Irina F. Grishina, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Policnical, ultrasound and functional diagnostics

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028

grishif@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5951-2110ВихареваА. А.VikharevaA. A.

Вихарева Анна Андреевна, ассистент кафедры фармакологии и клинической фармакологии; инженер лаборатории медицинского материаловедения и биокерамики

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3;

620066, Екатеринбург, ул. Академическая, 20

Anna A. Vikhareva, Assistant of the Department of Pharmacology and Clinical Pharmacology; engineer of the Laboratory of Medical Materials Science and Bioceramics

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028;

20 Akademicheskaya str., Yekaterinburg, 620066

anna1993vi@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8889-0543КолотоваГ. Б.KolotovaG. B.

Колотова Галина Борисовна, д.м.н., профессор кафедры терапии; заместитель главного врача по медицинской части

620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3;

620102, Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189

Galina B. Kolotova, Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Department of Therapy; Deputy Chief Physician for the Medical Department

3 Repina str., Yekaterinburg, 620028;

89 Volgogradskaya str., Yekaterinburg, 620102

kolotova@gkb40.ur.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт высокотемпературной электрохимии Уральского отделения Российской академии наукРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Federal State Budgetary Institution of Science Institute of High-Temperature Electrochemistry of the Ural Branch of the Russian Academy of SciencesRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Уральский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская клиническая больница № 40РоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; State Autonomous Healthcare Institution of the Sverdlovsk Region City Clinical Hospital № 40Russian Federation2023210120240128289Copyright © Шамбатов М.А., Изможерова Н.В., Попов А.А., Гришина И.Ф., Вихарева А.А., Колотова Г.Б., 20242024Шамбатов М.А., Изможерова Н.В., Попов А.А., Гришина И.Ф., Вихарева А.А., Колотова Г.Б.Shambatov M.A., Izmozherova N.V., Popov A.A., Grishina I.F., Vikhareva A.A., Kolotova G.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1170Цель работы

Цель работы. Оценить взаимосвязь недифференцированной дисплазии соединительной ткани и атеросклероза брахиоцефальных артерий у женщин постменопаузального периода.

Материалы и методы

Материалы и методы. Одномоментное исследование 120 женщин, медиана возраста – 68 (65-70) лет, продолжительность постменопаузы – 18 (16-21) лет. Проведено ультразвуковое дуплексное сканирование экстракраниальных отделов артерий брахиоцефальной зоны. Нормальной толщиной комплекса «интима – медиа» признавались значения < 0,9 мм, увеличение толщины комплекса «интима – медиа» более 1,3 мм рассматривалось как атеросклеротическая бляшка. Проведено определение общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов с помощью энзиматического колориметрического метода. Верификация недифференцированной дисплазии соединительной ткани проводилась согласно клиническим рекомендациям Российского научного медицинского общества терапевтов. Первую группу составили 27 (22,5%) человек с верифицированной недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Во вторую группу включили 93 (77,5%) женщины без недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Мера усреднения данных – медиана (Ме), мера разброса – интерквартильный размах (Q1-Q3). Различия оценивали с использованием критериев Манна – Уитни, χ2 Пирсона. Различия и корреляции признавались значимыми при уровне p < 0,05.

Результаты

Результаты. Утолщение толщины комплекса «интима – медиа» выявлено в 18 (67%) случаях в группе 1 и в 63 (65%) случаях в группе 2, различия статистически незначимы. Атеросклеротические бляшки установлены у 17 (63%) пациенток 1-й группы и 62 (67%) пациенток 2-й группы. Пациенты с недифференцированной дисплазией соединительной ткани характеризовались более низкими значениями уровня общего холестерина (p = 0,03) и увеличением холестерина липопротеидов высокой плотности (p = 0,03). Лишь у 23 (19%) человек установлены адекватные значения уровня витамина D в сыворотке, в 97 (81%) случаях выявлено снижение сывороточного уровня 25-гидроксивитамина D ≤ 30 нг/мл. Среди пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани значимо чаще выявлялась патологическая извитость позвоночной артерии (χ2 = 5,77, df = 1, p = 0,017). При оценке линейных параметров кровотока в брахиоцефальных артериях значимые различия установлены только в показателях диастолической скорости в позвоночной артерии справа.

Заключение

Заключение. В проведенном исследовании более чем у половины пациенток в постменопаузе с артериальной гипертензией выявлено атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий. При наличии критериев недифференцированной дисплазии соединительной ткани чаще выявлялась патологическая извитость позвоночных артерий. Снижение диастолической скорости на фоне низких значений пульсационного индекса позвоночной артерии у пациенток с недифференцированной дисплазией соединительной ткани может являться следствием участия позвоночных артерий в экстрацеребральной и интрацеребральной циркуляции, направленной на сохранение регионарного кровотока головного мозга на фоне более значимого снижения упруго-эластических свойств артерий.

Objective

Objective. To evaluate the relationship between undifferentiated connective tissue dysplasia and atherosclerosis of the brachiocephalic arteries (BCA) in postmenopausal women.

Materials and methods

Materials and methods. A cross-sectional study enrolled 120 women, aged 68 (65 ± 70) years, the duration of menopause: 18 (16 ± 21) years. Ultrasound duplex scanning of the of the brachiocephalic zone arteries extracranial parts has been performed. The normal thickness of the intima-media complex (TIMT) was considered to be < 0.9 mm, an increase in TIMT of more than 1.3 mm was interpreted as the presence of an atherosclerotic plaque (AP). Total cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, low density lipoproteins cholesterol, serum triglyceride levels were assessed by the enzymatic colorimetric method. UCTD was verified according to the clinical guidelines the Russian Scientific Medical Society of Therapists. The first group consisted of 27 (22.5%) people with verified undifferentiated connective tissue dysplasia. The second group included 93 (77.5%) women without undifferentiated connective tissue dysplasia. The measure of data averaging is the median (Me), the measure of dispersion is the interquartile range (Q1 ± Q3). Mann – Whitney, χ2 – Pearson tests were used. Differences, associations and correlations were considered significant at p < 0.05.

Results

Results. Thickening of IMT was detected in 18 (67%) cases in Group 1 and in 63 (65%) cases in Group 2, the differences were not significant. Atherosclerotic plaques were found in 17 (63%) patients of the Group 1 and 62 (67%) patients of the Group2. Only 23 (19%) study participants has adequate serum vitamin D levels, in 97 (81%) cases, a decrease in the serum level of 25-hydroxyvitamin D ≤ 30 ng/ml was detected. No direct relationship was found between the serum vitamin D level and the brachiocephalic arteries intima-media complex thickness. Vitamin D deficiency was associated with higher LDL cholesterol (p = 0.03) and lower HDL cholesterol (p = 0.03) levels. Patients with UCTD had more frequent pathological tortuosity of the vertebral artery: 8 (30%) in Group 1 versus 9 (9%) in Group 2 (χ2 = 5.77, df = 1, p = 0.017). When assessing the linear parameters of blood flow in the brachiocephalic arteries in local samples, significant differences were found only in the right vertebral artery diastolic velocity values. However, in patients with UCTD, which is associated with the use of resistive properties of blood vessels.

Conclusion

Conclusion. In this study, more than half of postmenopausal patients with arterial hypertension atherosclerotic lesion of brachiocephalic arteries has been revealed. In the presence of UCTD criteria, pathological tortuosity of the vertebral arteries was more often detected. A decrease in diastolic velocity against the background of low values of the pulsation index of the vertebral artery in patients with UCTD may be a consequence of the participation of vertebral arteries in extracerebral and intracerebral circulation aimed at preserving regional blood flow of the brain against a background of a more significant decrease in the elastic properties of the arteries.

атеросклероз сонных артерийультразвуковая допплерографиядефицит витамина Dнедифференцированная дисплазия соединительной тканиcarotid atherosclerosisultrasonographyDopplervitamin D deficiencyconnective tissue dysplasiaReferencesSohrabji F. Cerebrovascular Stroke: Sex Differences and the Impact of Estrogens. Estrogen Effects on Traumatic Brain Injury: Mechanisms of Neuroprotection and Repair. Published online January 1, 2015: 125-141. DOI: 10.1016/B978-0-12-801479-0.00009-7.Sohrabji F. Cerebrovascular Stroke: Sex Differences and the Impact of Estrogens. Estrogen Effects on Traumatic Brain Injury: Mechanisms of Neuroprotection and Repair. Published online January 1, 2015: 125-141. DOI: 10.1016/B978-0-12-801479-0.00009-7.Reeves M. J., Bushnell C. D., Howard G., et al. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008; 7 (10): 915-926. DOI: 10.1016/S1474-4422(08)70193-5.Reeves M. J., Bushnell C. D., Howard G., et al. Sex differences in stroke: epidemiology, clinical presentation, medical care, and outcomes. Lancet Neurol. 2008; 7 (10): 915-926. DOI: 10.1016/S1474-4422(08)70193-5.Towfighi A., Saver J. L., Engelhardt R., Ovbiagele B. A midlife stroke surge among women in the United States. Neurology. 2007; 69 (20): 1898-1904. DOI: 10.1212/01.WNL.0000268491.89956.C2.Towfighi A., Saver J. L., Engelhardt R., Ovbiagele B. A midlife stroke surge among women in the United States. Neurology. 2007; 69 (20): 1898-1904. DOI: 10.1212/01.WNL.0000268491.89956.C2.Virani S. S., Alonso A., Aparicio H. J., et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021; 143 (8): E254-E743. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000950.Virani S. S., Alonso A., Aparicio H. J., et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2021 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2021; 143 (8): E254-E743. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000950.Bonati L. H., Jansen O., de Borst G. J., Brown M. M. Management of atherosclerotic extracranial carotid artery stenosis. Lancet Neurol. 2022; 21 (3): 273-283. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00359-8.Bonati L. H., Jansen O., de Borst G. J., Brown M. M. Management of atherosclerotic extracranial carotid artery stenosis. Lancet Neurol. 2022; 21 (3): 273-283. DOI: 10.1016/S1474-4422(21)00359-8.Li Y., Zhao D., Wang M., et al. Association of menopause with risk of carotid artery atherosclerosis. Maturitas. 2021; 143: 171-177. DOI: 10.1016/J.MATURITAS.2020.10.007.Li Y., Zhao D., Wang M., et al. Association of menopause with risk of carotid artery atherosclerosis. Maturitas. 2021; 143: 171-177. DOI: 10.1016/J.MATURITAS.2020.10.007.Аникин В. В., Арсентьев В. П., Арутюнов П. П. и др. Наследственные нарушения соединительной ткани в кардиологии. Диагностика и лечение. Российский кардиологический журнал. 2013; (1): 1-32. DOI: 10.15829/1560-4071-2013-1s1.Anikin V. V., Arsent'ev V. G., Arutyunov G. P., et al. Hereditary disorders of connective tissue in cardiology. Diagnosis and treatment. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2013; (1): 1-32. DOI: 10.15829/1560-4071-2013-1s1. (In Russ.)Акатова Е. В., Аникин В. В., Арсентьев В. Г. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019; 7 (33): 9-42. DOI: 10.18565/therapy.2019.7.9-42.Akatova E. V., Anikin V. V., Arsent'ev V. G., et al. Undifferentiated connective tissue dysplasia (the project of guidelines). Terapiya 2019; 7 (33): 9-42. DOI: 10.18565/therapy.2019.7.9-42. (In Russ.)Surdu A. M., Pînzariu O., Ciobanu D. M., et al. Vitamin D and Its Role in the Lipid Metabolism and the Development of Atherosclerosis. Biomedicines. 2021; 9 (2): 1-16. DOI: 10.3390/BIOMEDICINES9020172.Surdu A. M., Pînzariu O., Ciobanu D. M., et al. Vitamin D and Its Role in the Lipid Metabolism and the Development of Atherosclerosis. Biomedicines. 2021; 9 (2): 1-16. DOI: 10.3390/BIOMEDICINES9020172.Garcia J. H., Ho K. L. Carotid atherosclerosis. Definition, pathogenesis, and clinical significance. Neuroimaging Clin N Am. 1996; 6 (4): 801-810.Garcia J. H., Ho K. L. Carotid atherosclerosis. Definition, pathogenesis, and clinical significance. Neuroimaging Clin N Am. 1996; 6 (4): 801-810.Munro J. M., Cotran R. S. The pathogenesis of atherosclerosis: atherogenesis and inflammation. Lab Invest. 1988; 58 (3): 249-261.Munro J. M., Cotran R. S. The pathogenesis of atherosclerosis: atherogenesis and inflammation. Lab Invest. 1988; 58 (3): 249-261.Norman P. E., Powell J. T. Vitamin D and cardiovascular disease. Circ Res. 2014; 114 (2): 379-393. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.113.301241.Norman P. E., Powell J. T. Vitamin D and cardiovascular disease. Circ Res. 2014; 114 (2): 379-393. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.113.301241.Nitsa A., Toutouza M., Machairas N., Mariolis A., Philippou A., Koutsilieris M. Vitamin D in Cardiovascular Disease. In Vivo. 2018; 32 (5): 977-981. DOI: 10.21873/INVIVO.11338.Nitsa A., Toutouza M., Machairas N., Mariolis A., Philippou A., Koutsilieris M. Vitamin D in Cardiovascular Disease. In Vivo. 2018; 32 (5): 977-981. DOI: 10.21873/INVIVO.11338.Amrein K., Scherkl M., Hoffmann M., et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020; 74 (11): 1498-1513. DOI: 10.1038/S41430-020-0558-Y.Amrein K., Scherkl M., Hoffmann M., et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide. Eur J Clin Nutr. 2020; 74 (11): 1498-1513. DOI: 10.1038/S41430-020-0558-Y.Anagnostis P., Livadas S., Goulis D. G., et al. EMAS position statement: Vitamin D and menopausal health. Maturitas. 2023; 169: 2-9. DOI: 10.1016/J.MATURITAS.2022.12.006.Anagnostis P., Livadas S., Goulis D. G., et al. EMAS position statement: Vitamin D and menopausal health. Maturitas. 2023; 169: 2-9. DOI: 10.1016/J.MATURITAS.2022.12.006.Zittermann A., Gummert J. F. Nonclassical vitamin D action.Nutrients. 2010; 2 (4): 408-425. DOI: 10.3390/NU2040408.Zittermann A., Gummert J. F. Nonclassical vitamin D action.Nutrients. 2010; 2 (4): 408-425. DOI: 10.3390/NU2040408.Wang T. J. Vitamin D and Cardiovascular Disease. Annu Rev Med. 2016; 67: 261-272. DOI: 10.1146/ANNUREV-MED-051214-025146.Wang T. J. Vitamin D and Cardiovascular Disease. Annu Rev Med. 2016; 67: 261-272. DOI: 10.1146/ANNUREV-MED-051214-025146.Chen F. H., Liu T., Xu L., Zhang L., Zhou X. B. Association of Serum Vitamin D Level and Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Ultrasound in Medicine. 2018; 37 (6): 1293-1303. DOI:10.1002/JUM.14494.Chen F. H., Liu T., Xu L., Zhang L., Zhou X. B. Association of Serum Vitamin D Level and Carotid Atherosclerosis: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Ultrasound in Medicine. 2018; 37 (6): 1293-1303. DOI:10.1002/JUM.14494.Sprynger M., Rigo F., Moonen M., et al. Focus on echovascular imaging assessment of arterial disease: complement to the ESC guidelines (PARTIM 1) in collaboration with the Working Group on Aorta and Peripheral Vascular Diseases. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018; 19 (11): 1195-1221. DOI: 10.1093/EHJCI/JEY103.Sprynger M., Rigo F., Moonen M., et al. Focus on echovascular imaging assessment of arterial disease: complement to the ESC guidelines (PARTIM 1) in collaboration with the Working Group on Aorta and Peripheral Vascular Diseases. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018; 19 (11): 1195-1221. DOI: 10.1093/EHJCI/JEY103.Aboyans V., Ricco J. B., Bartelink M. L. E. L., et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO) The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascul. Eur Heart J. 2018; 39 (9): 763-816. DOI: 10.1093/EURHEARTJ/EHX095.Aboyans V., Ricco J. B., Bartelink M. L. E. L., et al. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS) Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries Endorsed by: the European Stroke Organization (ESO) The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and of the European Society for Vascul. Eur Heart J. 2018; 39 (9): 763-816. DOI: 10.1093/EURHEARTJ/EHX095.Pigarova E. A., Rozhinskaya L. Y., Belaya Z. E., et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of Vitamin D deficiency in adults. Probl Endokrinol (Mosk). 2016; 62 (4): 60-84. DOI: 10.14341/PROBL201662460-84.Pigarova E. A., Rozhinskaya L. Y., Belaya Z. E., et al. Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of Vitamin D deficiency in adults. Probl Endokrinol (Mosk). 2016; 62 (4): 60-84. DOI: 10.14341/PROBL201662460-84.Даниленко О. В., Смирнова Н. Н., Чурилов Л. П. Низкая обеспеченность витамином D у лиц с недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Таврический медико-биологический вестник. 2017; 4 (20): 50-60.Danilenko O. V., Smirnova N. N., Churilov L. P. Low level of vitamin d in individuals with nonsyndromal hereditary disorders of connective tissue. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2017; 4 (20): 50-60. (In Russ.)Даниленко О. В., Смирнова Н. Н. Обеспеченность витамином d подростков с дисплазией соединительной ткани. Профилактическая и клиническая медицина. 2018; 3 (68): 76-81.Danilenko O. V., Smirnova N. N. Provision of Vitamin D for adolescents with connective tissue dysplasia. Profilakticheskaya I klinicheskaya meditsina. 2018; 3 (68): 76-81. (In Russ.)Vitar R. M. L., Fonteyne P., Knutsson K. A., et al. Vitamin D Supplementation Impacts Systemic Biomarkers of Collagen Degradation and Copper Metabolism in Patients With Keratoconus. Transl Vis Sci Technol. 2022; 11 (12). DOI: 10.1167/TVST.11.12.16.Vitar R. M. L., Fonteyne P., Knutsson K. A., et al. Vitamin D Supplementation Impacts Systemic Biomarkers of Collagen Degradation and Copper Metabolism in Patients With Keratoconus. Transl Vis Sci Technol. 2022; 11 (12). DOI: 10.1167/TVST.11.12.16.Ben Salha M., Repina N. B. Clinical diagnostics of undifferentiated connective tissue dysplasia. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016; 24 (4):1 64-172. DOI: 10.23888/PAVLOVJ20164164-172.Ben Salha M., Repina N. B. Clinical diagnostics of undifferentiated connective tissue dysplasia. IP Pavlov Russian Medical Biological Herald. 2016; 24 (4):1 64-172. DOI: 10.23888/PAVLOVJ20164164-172.Кытько О. В., Дыдыкина И. С., Санькова М. В. и др. Патогенетические аспекты недостаточности магния при синдроме дисплазии соединительной ткани. Вопросы питания. 2020; 5 (89): 35-43. DOI: 10.24411/0042-8833-2020-10064.Kytko O. V., Dydykina I. S., Sankova M. V., Kryuchko P. V., Chilikov V. V. Pathogenetic aspects of magnesium deficiency in connective tissue dysplasia syndrome. Vopr. Pitan. 2020; 89 (5): 35-43. (In Russ.)Изможерова Н. В., Шамбатов М. А., Бахтин В. М. и др. Роль дефицита магния в патогенезе недифференцированной дисплазии cоединительной ткани. Фарматека. 2021; 13 (28). 63-68. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.13.63-68.Izmozherova N. V., Shambatov M. A., Bakhtin V. M., Popov A. A. The role of magnesium deficiency in the pathogenesis of undifferentiated connective tissue dysplasia. Farmateka. 2022; 13 (28): 63-68. DOI: 10.18565/PHARMATECA.2021.13.63-68. (In Russ.)Торшин И. Ю., Громова О. А. Дисплазия соединительной ткани, клеточная биология и молекулярные механизмы воздействия магния. Русский медицинский журнал. 2008; 4: 230-238.Torshin I. Yu., Gromova O. A. A connecting tissue dysplasia, cellular biology and molecular influences of magnesium. Russkii meditsinskii zhurnal. 2008; 16: 4: 230-238. (In Russ.)Miettinen M. E., Kinnunen L., Leiviskä J., et al. Association of serum 25-hydroxyvitamin D with lifestyle factors and metabolic and cardiovascular disease markers: populationbased cross-sectional study (FIN-D2D). PLoS One. 2014; 9 (7). DOI: 10.1371/JOURNAL.PONE.0100235.Miettinen M. E., Kinnunen L., Leiviskä J., et al. Association of serum 25-hydroxyvitamin D with lifestyle factors and metabolic and cardiovascular disease markers: populationbased cross-sectional study (FIN-D2D). PLoS One. 2014; 9 (7). DOI: 10.1371/JOURNAL.PONE.0100235.Jorde R., Figenschau Y., Hutchinson M., Emaus N., Grimnes G. High serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with a favorable serum lipid profile. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (12): 1457-1464. DOI: 10.1038/EJCN.2010.176.Jorde R., Figenschau Y., Hutchinson M., Emaus N., Grimnes G. High serum 25-hydroxyvitamin D concentrations are associated with a favorable serum lipid profile. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (12): 1457-1464. DOI: 10.1038/EJCN.2010.176.Lee J. H., O’Keefe J. H., Bell D., Hensrud D. D., Holick M. F. Vitamin D deficiency an important, common, and easily treatable cardiovascular risk factor? J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (24): 1949-1956. DOI: 10.1016/J.JACC.2008.08.050.Lee J. H., O’Keefe J. H., Bell D., Hensrud D. D., Holick M. F. Vitamin D deficiency an important, common, and easily treatable cardiovascular risk factor? J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (24): 1949-1956. DOI: 10.1016/J.JACC.2008.08.050.Yin K., Agrawal D. K. Vitamin D and inflammatory diseases. J Inflamm Res. 2014; 7 (1): 69-87. DOI: 10.2147/JIR.S63898.Yin K., Agrawal D. K. Vitamin D and inflammatory diseases. J Inflamm Res. 2014; 7 (1): 69-87. DOI: 10.2147/JIR.S63898.Chen N., Wan Z., Han S. F., Li B. Y., Zhang Z. L., Qin L. Q. Effect of vitamin D supplementation on the level of circulating high-sensitivity C-reactive protein: a metaanalysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2014; 6 (6): 2206-2216. DOI: 10.3390/NU6062206.Chen N., Wan Z., Han S. F., Li B. Y., Zhang Z. L., Qin L. Q. Effect of vitamin D supplementation on the level of circulating high-sensitivity C-reactive protein: a metaanalysis of randomized controlled trials. Nutrients. 2014; 6 (6): 2206-2216. DOI: 10.3390/NU6062206.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.