<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">lvrach</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Лечащий Врач</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Lechaschi Vrach</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1560-5175</issn><issn pub-type="epub">2687-1181</issn><publisher><publisher-name></publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.51793/OS.2023.26.11.009</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">lvrach-1152</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>АКТУАЛЬНАЯ ТЕМА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>TOPICAL THEME</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Некоторые аспекты лечения запоров в терапевтической амбулаторной практике</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Some aspects of the treatment of constipation in therapeutic outpatient practice</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4393-3543</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Стремоухов</surname><given-names>А. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Stremoukhov</surname><given-names>A. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Анатолий Анатольевич Стремоухов, д. м. н., профессор, директор института</p><p>институт профессионального образования</p><p>117587</p><p>Варшавское шоссе, 125Ж, корп. 6</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Anatoly A. Stremoukhov, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Director of the Institute</p><p>Institute of Professional Education</p><p>117587</p><p>125ZH, bldg. 6 Varshavskoe shosse</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">astremo@bk.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4062-0138</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Власова</surname><given-names>Н. Л.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Vlasova</surname><given-names>N. L.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Надежда Леонидовна Власова, врач общей практики, председатель</p><p>117587</p><p>Варшавское шоссе, 125Ж, корп. 6</p><p>Москва</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Nadezhda L. Vlasova, general practitioner, chairman </p><p>117587</p><p>125ZH, bldg. 6 Varshavskoe shosse</p><p>Moscow</p></bio><email xlink:type="simple">sirano-portal@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Некоммерческая организация Ассоциация врачей первичного звена СИРАНО</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Non-profit organization Association of Primary Care Physicians SIRANO</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2023</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>12</day><month>12</month><year>2023</year></pub-date><volume>0</volume><issue>11</issue><fpage>62</fpage><lpage>67</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Стремоухов А.А., Власова Н.Л., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Стремоухов А.А., Власова Н.Л.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Stremoukhov A.A., Vlasova N.L.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1152">https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1152</self-uri><abstract><sec><title>   Введение</title><p>   Введение. Запор – одна из наиболее частых жалоб и причин обращения за медицинской помощью. Затруднения опорожнения кишечника, боль и дискомфорт, испытываемые при этом, редкий и скудный стул значительно снижают качество жизни пациентов. Разнообразие причин, вызывающих запоры, требует взвешенного и последовательного подхода к диагностике и лечению страдания. В повседневной амбулаторной практике чаще встречается так называемый простой запор, основная причина которого – недостаток в пище продуктов, богатых клетчаткой, поэтому в системе лечебных мероприятий важную роль играют вещества, содержащие в своем составе пищевые волокна, стимулирующие увеличение объема каловых масс, улучшающие кишечный транзит, снижающие внутрикишечное давление и нормализующие моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки.</p></sec><sec><title>   Результаты</title><p>   Результаты. В статье рассматриваются характеристики запоров, современные подходы к их диагностике у пациентов, а также средства терапии запоров, относящиеся к различным группам, – осмотические слабительные; cредства, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника; средства, вызывающие увеличение объема и разжижение кишечного содержимого; средства, смягчающие кал и облегчающие его перемещение по кишечнику; cредства, вызывающие увеличение объема каловых масс.</p></sec><sec><title>   Заключение</title><p>   Заключение. К эффективным средствам этой группы относится псиллиум, препарат из семян подорожника овального, при регулярном приеме которого пациентам обеспечивается ежедневный и безболезненный мягкий стул. Препарат эффективен как при хронических запорах, так и при патологии аноректальной зоны в послеоперационном периоде, при геморрое, анальных трещинах, воспалительных заболеваниях кишечника и инфекционных энтероколитах. Препарат может применяться длительно и при необходимости сочетаться с другими слабительными средствами. Статус лекарственного препарата гарантирует использование в его составе качественного сырья, фармацевтического псиллиума, отвечающего требованиям фармацевтического контроля.</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><sec><title>   Background</title><p>   Background. Constipation is one of the most common complaints and reasons for seeking medical help. Difficulties in bowel movements, pain and discomfort experienced during this process, and rare and scanty stools significantly reduce the quality of life of patients. The variety of causes that cause constipation requires a balanced and consistent approach to diagnosing and treating the problem. In everyday outpatient practice, so-called simple constipation is more common, the main cause of which is a lack of foods rich in fiber in the diet, therefore, in the system of therapeutic measures, substances containing dietary fiber play an important role, stimulating an increase in the volume of feces, improving intestinal transit, reducing intraintestinal pressure and normalizing the motor-evacuation function of the colon.</p></sec><sec><title>   Results</title><p>   Results. The article discusses the characteristics of constipation, modern approaches to their diagnosis in patients, as well as treatments for constipation belonging to various groups – osmotic laxatives; agents that cause chemical irritation of receptors in the intestinal mucosa; drugs that cause an increase in volume and dilution of intestinal contents; agents that soften stool and facilitate its movement through the intestines; drugs that cause an increase in stool volume.</p></sec><sec><title>   Conclusion</title><p>   Conclusion. Effective remedies in this group include psyllium, a preparation made from the seeds of plantain oval, which, when taken regularly, provides patients with daily and painless soft stools. The drug is effective both for chronic constipation and for pathology of the anorectal area in the postoperative period, for hemorrhoids, anal fissures, inflammatory bowel diseases and infectious enterocolitis. The drug can be used for a long time and, if necessary, combined with other laxatives. The status of a medicinal product guarantees the use of high-quality raw materials, pharmaceutical psyllium, that meets the requirements of pharmaceutical control.</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>запор</kwd><kwd>слабительные средства</kwd><kwd>Plantago ovata Forssk</kwd><kwd>псиллиум</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>constipation</kwd><kwd>laxatives</kwd><kwd>Plantago ovata Forssk</kwd><kwd>psyllium</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Парфенов А. И. Энтерология. М.: Триада-Х, 2002. С. 84-95.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Parfenov A. I. Enterology. M.: Triada-Kh, 2002. P. 84-95. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мерта Дж. Справочник врача общей практики. М.: Практика, 1998. С. 338-348.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Merta Dzh. General Practitioner's Handbook. M.: Praktika, 1998. P. 338-348. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Запор. Клинические рекомендации. МКБ-10: К59.0. Возрастная группа: взрослые. Год утверждения: 2020.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Constipation. Clinical recommendations. ICD-10: K59.0. Age group: adults. God utverzhdeniya: 2020. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Общая врачебная практика по Джону Нобелю. М.: Практика, 2005. С. 187-189.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">General medical practice according to John Nobel. M.: Praktika, 2005. P. 187-189. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Инструкция к препарату Мукофальк.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Instructions for the drug Mucofalk. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Вандышев В. В., Мирошникова Е. А., Терёхин А. А. Изучение морфологии и липидного комплекса семян Plantago psyllium l. и Plantago ovate forssk. в сравнительном аспекте. Морфология и биохимия растений. 2016.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vandyshev V. V., Miroshnikova Ye. A., Terokhin A. A. Study of the morphology and lipid complex of Plantago psyllium l. seeds. and Plantago ovate forssk. in a comparative aspect. Morfologiya i biokhimiya rasteniy. 2016. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fleming V., Wade W. E. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010; 8 (6): 514-550.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fleming V., Wade W. E. A review of laxative therapies for treatment of chronic constipation in older adults. Am J Geriatr Pharmacother. 2010; 8 (6): 514-550.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fernandez-Banares F. et al. Randomized clinical trial of Plantago ovata seeds (dietary fiber) as compared with mesalamine in maintaining remission in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (2): 427-433.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fernandez-Banares F. et al. Randomized clinical trial of Plantago ovata seeds (dietary fiber) as compared with mesalamine in maintaining remission in ulcerative colitis. Am J Gastroenterol. 1999; 94 (2): 427-433.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Свистунов А. А., Осадчук М. А., Буторова Л. И., Токмулина Г. М. Синдром хронического запора в практике терапевта: особенности терапии при сочетанной патологии. Тер. архив. 2017; 4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Svistunov A. A., Osadchuk M. A., Butorova L. I., Tokmulina G. M. Chronic constipation syndrome in the practice of a therapist: features of therapy for combined pathology. Ter. arkhiv. 2017; 4. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Garg P., Singh P. Adequate dietary fiber supplement and TONE can help avoid surgery in most patients with advanced hemorrhoids. Minerva Gastroenterol Dietol. 2017; 63 (2): 92-96.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Garg P., Singh P. Adequate dietary fiber supplement and TONE can help avoid surgery in most patients with advanced hemorrhoids. Minerva Gastroenterol Dietol. 2017; 63 (2): 92-96.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ибрагимов С. И. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011; 4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ibragimov S. I. Gastroenterology of St. Petersburg. 2011; 4. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чащина С. Е., Старцева Е. В. Опыт применения Мукофалька в патогенетической терапии инфекционных энтероколитов у детей раннего возраста. КПГГ. 2012; 3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chashchina S. Ye., Startseva Ye. V. Experience of using Mucofalk in the pathogenetic therapy of infectious enterocolitis in young children. KPGG. 2012; 3. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
