Голден Лика Борисовна, педиатр
105275, Москва, 8-я ул. Соколиной горы, 15
Lika B. Golden, pediatrician
15 8th Sokolinaya Gora str., Moscow, 105275
Плоскирева Антонина Александровна, заместитель директора по клинической работе; доктор медицинских наук, профессор РАН, профессор кафедры педиатрии с инфекционными болезнями у детей факультета дополнительного профессионального образования
Scopus: 56848285800
111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3а
117997, Москва, ул. Островитянова, 1
Antonina A. Ploskireva, Deputy Director for Clinical Work; Dr. of Sci. (Med.), Professor of the Russian Academy of Sciences, Professor of the Department of Pediatrics with Infectious Diseases in Children of the Faculty of Additional Professional Education
Scopus: 56848285800
3a Novogireevskaya str., Moscow, 111123
1 Ostrovityanova str., Moscow, 117997
К негативным последствиям антибактериальной терапии относится, в частности, антибиотик-ассоциированная диарея, хорошо изученная и описанная к настоящему времени. Однако, как показали исследования, клинические симптомы, ассоциированные с антибактериальной терапией, носят более широкий спектр, чем развитие только антибиотик-ассоциированной диареи, и характеризуются развитием симптомокомплекса, определяемого как антибиотик-ассоциированный синдром. Целью данного исследования было установление клинических особенностей антибиотик-ассоциированного синдрома при коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Проведено проспективное клиническое наблюдение методом анкетирования с 2017 по 2022 гг. Всего было опрошено 147 родителей пациентов в возрасте от 3 месяцев до 18 лет, перенесших острые респираторные вирусные инфекции (90 человек) и COVID-19 (57 человек), из которых получали антибактериальную терапию 120 детей. Родители пациентов заполнили анкету, позволяющую выявить основные клинические проявления антибиотик-ассоциированного синдрома. Сравнительный анализ клинических проявлений антибиотик-ассоциированного синдрома у пациентов с острыми респираторными вирусными инфекциями показал, что диарея, гастроинтестинальные и внекишечные проявления в течение месяца после выздоровления отмечались у большего числа пациентов в случае назначения пробиотиков после завершения курса антибактериальной терапии. Достоверных различий в эффективности бифидо- и лактосодержащих пробиотиков в профилактике антибиотик-ассоциированного синдрома установлено не было, за исключением меньшей частоты развития запоров у пациентов, получавших пробиотики, содержащие Bifidobacterium spp. Клинические проявления антибиотик-ассоциированного синдрома у пациентов с COVID-19 отмечались у большего числа детей, чем при ОРВИ. При острых респираторных вирусных инфекциях, включая коронавирусную, вызванную вирусом SARS-CoV-2, назначение антибактериальных препаратов патогенетически не оправданно и повышает риск развития антибиотик-ассоциированного синдрома. При необходимости использования антибактериальных препаратов у данной категории пациентов наиболее целесообразно назначать пробиотическую терапию одновременно с антибиотиком.
The negative consequences of antibiotic therapy include, in particular, antibiotic-associated diarrhea, which has been well studied and described to date. However, studies have shown that the clinical symptoms associated with antibiotic therapy are wider than the development of antibiotic-associated diarrhea alone, and are characterized by the development of a symptom complex defined as an antibiotic-associated syndrome. The aim of this study was to establish the clinical features of the antibiotic-associated syndrome in coronavirus infection caused by the SARS-CoV-2 virus. A prospective clinical observation was carried out using the questionnaire method from 2017 to 2022. In total, 147 parents of patients aged 3 months to 18 years who had acute respiratory viral infections (90 people) and COVID-19 (57 people) were interviewed, of which 120 children received antibiotic therapy. Parents of patients filled out a questionnaire to identify the main clinical manifestations of the antibiotic-associated syndrome. A comparative analysis of the clinical manifestations of the antibiotic-associated syndrome in patients with acute respiratory viral infections showed that diarrhea, gastrointestinal and extraintestinal manifestations within a month after recovery were observed in a larger number of patients in the case of prescribing probiotics after completing a course of antibiotic therapy. Significant differences in the effectiveness of bifidobacteria and lactoprobiotics in the prevention of antibiotic-associated syndrome have not been established, with the exception of a lower incidence of constipation in patients who received probiotics containing Bifidobacterium spp. Clinical manifestations of antibiotic-associated syndrome in patients with COVID-19 were observed in more children than in SARS. In acute respiratory viral infections, including coronavirus infection caused by the SARS-CoV-2 virus, the prescription of antibacterial drugs is pathogenetically unjustified and increases the risk of developing an antibiotic-associated syndrome. If it is necessary to use antibacterial drugs in this category of patients, it is most advisable to prescribe probiotic therapy simultaneously with an antibiotic.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.