lvrachЛечащий ВрачLechaschi Vrach1560-51752687-1181ООО «Издательство "Открытые системы"»10.51793/OS.2022.25.12.005lvrach-1001Research ArticleГИНЕКОЛОГИЯGYNECOLOGYОсобенности локализации, частоты встречаемости и сочетанности эндометриоидных поражений при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозеFeatures of localization, frequency of occurrence and combination of endometrioid lesions in recurrent external genital endometriosishttps://orcid.org/0000-0003-1789-9182АлиеваФ. Т.AliyevaF. T.

Алиева Фарах Тарлан кызы, аспирант кафедры акушерства и гинекологии

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8/2

Farakh T. Aliyeva, PhD student of the Department of Obstetrics and Gynecology

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

fereh.alieva.95@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5969-4217БрюнинД. В.BryuninD. V.

Брюнин Дмитрий Викторович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий гинекологическим отделением

119435, Москва, ул. Еланского, 2, стр. 1

Dmitry V. Bryunin, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Gynecological Department

2/1 Elansky str., Moscow, 119435

mic_amu@mail.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Autonomous Educational Institution of Higher Education Sechenov First Moscow State University of Medicine of Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationКлиника акушерства и гинекологии им. В. Ф. СнегиреваРоссияClinic of Obstetrics and Gynecology named after V. F. SnegirevRussian Federation2022020120230123235Copyright © Алиева Ф.Т., Брюнин Д.В., 20232023Алиева Ф.Т., Брюнин Д.В.Aliyeva F.T., Bryunin D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.lvrach.ru/jour/article/view/1001

Эндометриоз является хроническим, дисгормональным, иммунозависимым заболеванием с характерным разрастанием ткани, схожей по морфологическому строению с эндометрием и располагающейся за пределами слизистой оболочки эндометрия. Исследование предпринималось с целью изучения особенностей локализаций и сочетанности эндометриоидных поражений при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе. Обследованы 48 больных с рецидивирующим наружным генитальным эндометриозом, средний возраст – 34,96 ± 1,1 года (от 19 до 50 лет). Менархе отмечалось в 13,8 ± 1,9 года, продолжительность менструального цикла – 28,75 ± 0,53 (23-45) дня, длительность менструации составила 5,65 ± 0,17 (3-10) дня. Начало половой жизни у больных отмечалось с 18,98 ± 0,39 (15-30) года. Длительность наружного генитального эндометриоза у больных с его рецидивирующими формами составила 10,0 ± 1,41 (9-11) года. Частота рецидива в среднем колебалась в пределах 2,02 ± 0,44 (1-4) года. Ремиссия в среднем длилась 6,1 ± 0,84 (1-15) года. Всем больным были проведены клинические, функциональные, эндоскопические, иммунологические и морфологические исследования. Установлено, что рецидивирующий наружный генитальный эндометриоз в 35,7% случаев проявляется наличием эндометриоидных кист яичников, в 24,6% – эндометриоидных инфильтратов крестцово-маточных связок, в 10,3% – эндометриозом тазовой брюшины, в 7,1% – эндометриозом крестцово-маточных связок, в 6,3% – наличием ретроцервикального эндометриоидного инфильтрата, в 5,6% – эндометриозом яичников, в 4,8% – эндометриозом пузырно-маточной складки брюшины. Изучение сочетанности и распространенности эндометриоидных поражений при рецидивирующем наружном генитальном эндометриозе позволило установить наличие II стадии распространения эндометриоидного процесса по классификации А. И. Ищенко (1993). При этом у 27,1% больных отмечалось сочетание эндометриоидной кисты яичника и эндометриоидных инфильтратов крестцово-маточных связок, у 14,8% – с эндометриозом крестцово-маточных связок, у 8,3% – с эндометриозом крестцово-маточных связок и эндометриозом другого яичника.

Endometriosis is a chronic, dyshormonal, immune-dependent disease with a characteristic proliferation of tissue similar in morphological structure to the endometrium and located outside the endometrial mucosa. The goal of investigation was to study the peculiarities of localizations and combinations of endometrioid lesions in recurrent external genital endometriosis. 48 patients with recurrent external genital endometriosis were examined. The average age of the examined was 34.96 ± 1.1 years and ranged from 19 to 50 years. The study of the menstrual function made it confirmed that menarche was observed from 13.8 ± 1.9 years, the duration of the menstrual cycle was within 28.75 ± 0.53 (23-45) days, the duration of menstruation was 5.65 ± 0.17 (3-10) days. The onset of sexual activity in patients was noted from 18.98 ± 0.39 (15-30) years. The duration of endometriosis in patients with recurrent forms of external genital endometriosis was 10.0 ± 1.41 (9-11) years. The recurrence rate averaged 2.02 ± 0.44 (1-4) years. The duration of remission was 6.1 ± 0.84 (1-15) years on average. All patients underwent clinical, functional, endoscopic, immunological and morphological methods of examination. It was found out that recurrent external genital endometriosis in 35.7% of cases is manifested by the relapse of endometrioid ovarian cysts, in 24.6% by the presence of endometrioid infiltrates of the sacro-uterine ligaments, in 10.3% of cases by endometriosis of the pelvic peritoneum, in 7.1% of cases by endometriosis of sacro-uterine ligaments, in 6.3% of the presence of retrocervical endometrioid infiltrate, in 5.6% by ovarian endometriosis, in 4.8% of cases by endometriosis of the vesicouterine fold of the peritoneum. The study of the combination and dissemination of endometrioid lesions in recurrent external genital endometriosis demonstrated the presence of stage II of the pathological process according to the classification by A.I. Ishchenko (1993). At the same time, 27.1% of patients had a combination of endometrioid ovarian cyst and endometrioid infiltrates of the sacro-uterine ligaments, 14.8% endometriosis of the sacro-uterine ligaments, 8.3% of patients had endometriosis of the sacro-uterine ligaments and election of the unilateral ovary.

эндометриозрецидивирующий наружный генитальный эндометриозэндометриоидная киста яичникаэндометриоидный инфильтратэндометриоз тазовой брюшиныendometriosisrecurrent external genital endometriosisendometrioid ovarian cystendometrioid infiltrate of the sacro-uterine ligamentsendometrioid infiltrateendometriosis of the pelvic peritoneumReferencesСолопова А. Г., Ачкасова Е. Е., Москвичева В. С., Григорьевская Е. Наружный генитальный эндометриоз: вопросы лечения и реабилитации // Акушерство, гинекология и репродукция. 2021; 1 (15): 70-79.Solopova A. G., Achkasova E. E., Moskvicheva V. S., Grigorievskaya E. External genital endometriosis: issues of treatment and rehabilitation // Obstetrics, Gynecology and Reproduction, 2021; 1 (15): 70-79.Фролова И. Л., Цахилова С. Г., Смирнова Л. Е., Насрединова В. В. Современные аспекты эндометриоза // Проблемы репродукции. 2019; 5 (25): 30-35.Frolova I. L., Tsakhilova S. G., Smirnova L. E., Nasredinova V. V. Modern aspects of endometriosis // Problems of reproduction. 2019; 5 (25): 30-35.Marinho M. C. P., Magalhaes T. F., Fernandes L. F. C. Quality of life in women with endometriosis: an integrative review // J. Womens Health. 2018; 3 (27): 399-408.Marinho M. C. P., Magalhaes T. F., Fernandes L. F. C. Quality of life in women with endometriosis: an integrative review // J. Womens Health. 2018; 3 (27): 399-408.Parasar P., Ozcan P., Kathryn L. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management // Curr Obstet Gynecol Rep. 2017; 6 (1): 34-41. DOI: 10.1007/s13669-017-0187-1.Parasar P., Ozcan P., Kathryn L. Endometriosis: Epidemiology, Diagnosis and Clinical Management // Curr Obstet Gynecol Rep. 2017; 6 (1): 34-41. DOI: 10.1007/s13669-017-0187-1.Shah D. K., Correia K. F., Vitonis A. F., Missmer S. A. Body size and endometriosis: results from 20 years of follow-up within the Nurses’ Health Study II prospective cohort // Hum Reprod. 2013; 28 (7): 1783-1792. [PubMed: 23674552].Shah D. K., Correia K. F., Vitonis A. F., Missmer S. A. Body size and endometriosis: results from 20 years of follow-up within the Nurses’ Health Study II prospective cohort // Hum Reprod. 2013; 28 (7): 1783-1792. PubMed: 23674552.Ефименко Т. О. Структура, характер и интенсивность болевого синдрома при различных формах наружного генитального эндометриоза // Ж. Акушерства и женских болезней. 2016; 2 (65): 24-30.Efimenko T. O. The structure, nature and intensity of pain in various forms of external genital endometriosis // J. Obstetrics and female diseases. 2016; 2 (65): 24-30.Закирова Я. Р., Бабаева Э. И, Оразов М. Р., Арютин Д. Г. Комплексная оценка репродуктивного здоровья пациенток с наружным генитальным эндометриозом после хирургического лечения // Человек. Спорт. Медицина. 2016; 4 (16): 32-42.Zakirova Ya. R., Babaeva E. I., Orazov M. R., Aryutin D. G. Comprehensive assessment of the reproductive health of patients with external genital endometriosis after surgical treatment // Chelоvek. Sport. Medicine. 2016; 4 (16): 32-42.Солопова А. Г., Макацария А. Д., Чуканова Е. М. Эндометриоз: новый пожход к патогенезу // Эндометриоз: новый подход к патогенезу // Georgian Med. News. 2017; 12: 7-11.Solopova A. G., Makatsaria A. D., Chukanova E. M. Endometriosis: a new approach to pathogenesis // Endometriosis: a new approach to pathogenesis // Georgian Med. News. 2017; 12: 7-11.Mishra V. V., Bandwal P., Agarwal R., Aggarwal R. Prevalence, clinical and laparoscopic features of endometriosis among infertile women // J. Obstet. Gynecol India. 2017; 3 (67): 208-213.Mishra V. V., Bandwal P., Agarwal R., Aggarwal R. Prevalence, clinical and laparoscopic features of endometriosis among infertile women // J. Obstet. Gynecol India. 2017; 3 (67): 208-213.Борисова А. В., Козаченко А. В. Факторы риска развития рецидива наружного генитального эндометриоза // Медицинский совет. 2018; 7: 32-38.Borisova A. V., Kozachenko A. V. Risk factors for the development of recurrence of external genital endometriosis // Medical Council. 2018; 7: 32-38.Marki G., Bokor A., Rigo J., Rigo A. Physical pain and emotion regulation as the main prodicictive factors of health-related quality of life in women living with endometriosis // Hum.Reprod. 2017; 7 (32): 1432-1438.Marki G., Bokor A., Rigo J., Rigo A. Physical pain and emotion regulation as the main prodicictive factors of health-related quality of life in women living with endometriosis // Hum.Reprod. 2017; 7 (32): 1432-1438.Melki E. Endometriosis treatment with shock waves: A novel approach // Med. Hypotheses. 2019; 124: 114-117. doi.org/10.1016/j.mehy.2019.02.022.Melki E. Endometriosis treatment with shock waves: A novel approach // Med. Hypotheses. 2019; 124: 114-117. doi.org/10.1016/j.mehy.2019.02.022.Schwartz A. S., Gross E., Geraedts K. The use of home remedies and complementary health approaches in endometriosis // Reprod.Biomed.Online. 2019; 2 (38): 260-272. doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.10.009.Schwartz A. S., Gross E., Geraedts K. The use of home remedies and complementary health approaches in endometriosis // Reprod.Biomed.Online. 2019; 2 (38): 260-272. doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.10.009.Chalermcgockchareonkit A., Tekasakul P. Chaisilwattana P. Laparoscopic hysterectomy versus abdominal hysterectomy for severe pelvic endometriosis // Int J. Gynecol. Obstet. 2012; 116: 109-111.Chalermcgockchareonkit A., Tekasakul P. Chaisilwattana P. Laparoscopic hysterectomy versus abdominal hysterectomy for severe pelvic endometriosis // Int J. Gynecol. Obstet. 2012; 116: 109-111.Rizk B., Fischer A. S., Lotfy H. A., Turki R. Recurrence of endometriosis after hysterectomy // Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6 (4): 219-227.Rizk B., Fischer A. S., Lotfy H. A., Turki R. Recurrence of endometriosis after hysterectomy // Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6 (4): 219-227.Ищенко А. И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза: автореф. дис. … д. м.н. М., 1993.Ishchenko A. I. Pathogenesis, clinical picture, diagnosis and surgical treatment of common forms of genital endometriosis: author. dis. ... Doctor of Medical Sciences. M., 1993.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.